陈梅

老年痴呆目前无特别有效的治疗措施和药物，建议以综合治疗和护理为主，尽量缓解患者的病情，日常生活中通过饮食生活方面、药物治疗方面改善症状，具体如下： 1、日常生活中饮食需注意营养均衡：多进食健脑食物，如干果，核桃、碧根果、榛子等；多食新鲜的绿叶蔬菜、谷类、豆制品，并限制肥肉，尤其红肉的摄入量，即少食红肉、多食白肉，红肉指动物肉，如牛肉、猪肉等，白肉指鱼、虾；尽可能用橄榄油、植物油替代动物油；并且养成勤思考、勤动脑的习惯，保持良好的社交活动，多参加体育活动，保持良好的心态，有助于缓解老年痴呆症状； 2、使用可促进大脑物质的药物：如乙酰胆碱酯酶抑制剂，多奈哌齐、美金刚、石杉碱甲等，可改善患者的认知功能、缓解症状；也可口服能够改善脑代谢的药物，如脑蛋白水解物片、奥拉西坦、胞磷胆碱等，均可改善症状。

老年痴呆预防措施如下： 1、避免脑部疾病：较多老人容易出现心脑血管疾病，而此类疾病的出现可导致大脑供血不足，引起老年痴呆症状，所以老年患者在平时活动中要做好预防。首先是预防动脉粥样硬化，尽量减少心脑血管疾病的发生； 2、训练智力：勤动脑对缓解老年痴呆或预防老年痴呆是有一定帮助，如果老年人经常用脑或经常动手做事，对保持头脑灵敏、清晰有较大帮助，出现老年痴呆的几率可明显下降； 3、适当运动：动脑、动手、动身体，老年人平时要进行适当的运动，能够有效的预防大脑功能退化，但需要注意的是老年人运动不能过于剧烈，需量力而行； 4、注意饮食：老年人需养成良好的饮食习惯，多食用富含维生素A的胡萝卜、菠菜；多食用维生素C丰富的各类蔬菜和水果、谷物；多食用含维生素E丰富的各类植物油和海产品，还需多食用富含维生素B12的香菇、牛奶、鸡蛋。另外，还需减少铝、铜炊具的使用，并且避免进食过饱或者偏食，注意戒烟、控制饮酒。

部分女性性生活后出现小腹疼痛，常见原因如下： 1、生理原因：性生活后女性盆腔组织、器官受性器官刺激，出现收缩、痉挛，产生下腹疼痛。此时疼痛程度轻微，一般可逐渐缓解，无需特殊处理； 2、病理原因：常见于炎症，如存在盆腔炎症或阴道炎症，同房后可能出现炎症刺激，导致下腹部不适、坠胀、疼痛，持续时间较长，腹部轻微压痛，建议于医院就诊。此外，卵巢黄体囊肿破裂也可能出现下腹疼痛。排卵后期、月经前1周属于黄体期，此时黄体囊肿形成，此阶段同房，盆腔受外力碰撞，可能导致黄体囊肿破裂。囊液刺激腹膜可引起下腹疼痛，建议及时至医院就诊。

孕前建议夫妻双方进行优生、优育检查，以排查相关遗传疾病。如夫妻双方没有相关疾病，应于孕前调节生活作息、规律饮食、避免烟酒，同时监测排卵期，一般排卵后14天即可出现月经来潮。下次月经第1天前推14天即为排卵期，排卵期同房比较容易受孕。 女性如果有条件，建议结合B超检测，可以直观检查有没有成熟卵泡。如果存在成熟卵泡，此时同房怀孕机率比较大。

精神分裂症痊愈的标准如下： 1、精神症状消失或缓解，且患者恢复到正常状况； 2、患者对自己的症状以及发病原因有一定的分析和认识能力； 3、患者可适应工作或适应学习，即恢复社会功能。 精神分裂症首次治疗尤其重要，如果首次治疗较彻底，以后的效果可能会较好。否则之后经常容易复发，复发后不仅增加治疗难度，而且费用会更大，对患者跟家属的精神负担也会更重。

治疗精神分裂症的幻听症状，必须针对症状选择合适的抗精神病药，同时还要坚持足量、足疗程的治疗。精神分裂症的幻听治疗首先选择抗精神病药，目前可治疗以幻听为主的精神分裂症的药已经研发到三代。抗精神病药物具体如下： 1、第一代抗精神病药称为传统抗精神病药：常见的有氯丙嗪、奋乃静、舒必利等； 2、第二代抗精神病药又称非典型抗精神病药，与第一代相比疗效等同，但药物的副作用更轻：常见药物包括利培酮、奥氮平、喹硫平等； 3、第三代抗精神病药的作用机理跟第一代、第二代有所不同，疗效也不太相同，可更有效地改善精神分裂症的阴性症状，阴性症状即思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏；对精神分裂症的阳性症状也有一些效果，阳性症状即幻觉、妄想，常见药物有阿立哌唑等。

癔症性精神障碍的治疗原则如下： 1、远离心理刺激，交代家属患者不可再受刺激； 2、做好心理治疗，比如解释性心理治疗、支持性心理治疗与疏泄情绪； 3、暗示治疗或者催眠治疗，此类治疗效果较为理想； 4、药物治疗，当患者急性兴奋躁动可肌肉注射或静脉注射安定、氯丙嗪等控制症状，病情控制比较稳定后，可改为口服镇静催眠药或者是稳定情绪的药物。 值得注意的是患者患病时，如果亲属的言语、行为和态度不恰当，可形成新的不良暗示，造成症状加重，治疗较困难。因而亲属一定要保持镇静，避免过分关心、过分关注和过分热情，但也要避免惊慌失措，需正确对待疾病发生。为改善患者的不良情绪，亲属可有意识的转移患者注意力，将患者的注意力集中到感兴趣的事物或让患者暂时离开当时受到刺激的环境。注意到此类问题即可明显改善患者症状，对患者的康复有好处。

老年抑郁症是比较常见的精神疾病，与患者社会心理因素以及周围环境因素密切相关，其预防如下： 1、减少老年患者独处，避免与社会隔绝，需尽量多与老人沟通交流，多带老年人参加集体活动，改善、协调好家庭成员的人际关系； 2、鼓励老年患者参加简单的运动，丰富老年人的文化生活内容，减轻精神紧张，活动要量力而行，不可参加过于剧烈的活动；患者和家属均需明确老年人的心理卫生常识，增强其适应能力，有问题早发现，及时诊治，以减少老年人心理障碍和精神疾病；对已经发生心因性疾病的患者，需充分地重视环境调整和精神治疗； 3、在患者处于中老年阶段还未到老年时，即需加强体质锻炼，保证充足睡眠，并注意身心健康，注意防止精神创伤和躯体疾病。 4、部分患者在老年前期、更年期可能会有相应的症状，如多疑、情绪反复无常、植物神经紊乱等，也需及早检查诊断，必要时需及时进行内分泌方面的治疗。

急性上呼吸道感染包括口咽、鼻部，一般感染是病毒、支原体，还有少部分细菌感染。目前发现病毒以鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒为主，还有一些不典型病原菌如支原体、衣原体，很少一部分军团菌等，均可造成急性上呼吸道感染。一般急性上呼吸道感染发热三天左右可以退烧，可以口服扑热息痛或者布洛芬混悬液。如果高热也可以使用肛塞的退热栓退烧，退烧的同时还可以服用抗病毒药物，比如阿昔洛韦、更昔洛韦等治疗，严重的患者可以口服或者静脉滴注。伴有细菌性感染的，可以使用青霉素、阿莫西林、头孢拉定、左氧氟沙星、环丙沙星等药物进行抗感染治疗。

根据患者病史和当时疾病的流行史情况，还有患者鼻咽部发生的症状和体征，结合患者化验的周围血象、胸部X线片，还有病理学检查辅助可以进行确诊。还可进行细菌培养、病毒分离或者病毒的血清学检查，有免疫荧光法、有酶联免疫吸附法、血凝抑制试验等，这些可以确定病因诊断，具体如下： 1、血常规：血常规在病毒感染的时候，一般是白细胞计数多或是正常或是偏低，淋巴细胞比例可以升高，但是如果合并出现细菌感染的时候，白细胞计数可以增多可出现中性粒细胞增多或者核左移现象； 2、做病毒和病毒抗原测定：根据病人的病情情况可以用免疫荧光法、酶联免疫吸附法等确定病毒的类型，还可以区别是病毒感染还是细菌感染。在进行细菌培养的时候可以判断感染的细菌类型，用药物敏感试验进行药物敏感度测定，可以准确指导临床用药。