陈春

讲解医师：陈春强  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院超声诊断科
腹腔淋巴结肿大的原因很多，有良性淋巴结肿大也有恶性淋巴结肿大，多见于小孩，首先良性的肠系膜淋巴结肿大，因为肠系膜淋巴结是肠道内垃圾处理站，处理垃圾多了后本身也会增大的。儿童期肠系膜淋巴结肿大的情况下，一般不需要进行治疗的，一旦孩子肚子疼的比较厉害，可以喝颠茄来进行治疗。如果是成人的腹腔淋巴结肿大，在超声表现下，淋巴结本身的结构结门显示不是很清晰，建议做腹腔ct去检查有没有其他的病变，以免造成误诊而引起淋巴结有转移的情况。

讲解医师：陈春强  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院超声诊断科
小儿淋巴结炎最常见于小儿肠系膜淋巴结的肿大。一旦出现肠系膜淋巴结的肿大，可以通过超声去判断淋巴结具体有多大，它的形态结构如何。一般情况下，炎症造成的淋巴结，它的形态比较好，结门比较清晰。如果没有症状，完全不需要处理。如果孩子经常有腹痛、平常吃饭不好、经常吃零食，建议给孩子喝点颠茄，缓解肚子疼的症状。平时孩子吃饭规律、合理膳食，进行适当的体育锻炼、增加自身的抵抗力。出现腹痛对症治疗即可，不用太担心。所以，小儿淋巴结炎，大部分见于肠系膜淋巴结炎。如果有症状，就处理一下，没有症状可以观察。

妊娠合并卵巢囊肿对胎儿的影响较小，但卵巢囊肿较大时会压迫到子宫，引起流产、早产等严重后果。妊娠合并卵巢囊肿患者分娩时，可能会影响胎先露下降，从而引发梗阻性难产。妊娠期子宫增大还会压迫卵巢囊肿，引起出血、坏死等症状。卵巢囊肿严重患者发生卵巢蒂扭转等妇科急腹症，多伴有下腹疼痛、呕吐、休克等症状，首选手术治疗。

妊娠合并红细胞增多症首先应明确是应激性红细胞增多症、继发性红细胞增多症还是真性红细胞增多症。根据患病不同原因、不同类型选择不同调理方法。若为妊娠合并应激性红细胞增多症患者应进行低蛋白、低热量饮食，适当增加运动；妊娠合并继发性红细胞增多症若由心肺功能异常所致，应治疗原发症；妊娠合并真性红细胞增多症，可采取放血治疗，必要时服用阿司匹林以防血栓形成。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

中浆病是一种眼底病，全称叫中心性浆液性脉络膜视网膜病变。中浆病是发生在视觉中心的病变，影响中心视力，病理主要是视网膜的外屏障作用受到影响和破坏，导致液体进入视网膜的神经上皮下，引起局限性神经上皮的浅脱离。一般情况下中浆病的发病年龄是20-45岁的青壮年，男性多于女性，男女比例约为7:1。中浆病具有自限性，60%-80%的人在不经治疗的情况下，在3-6个月会自动痊愈。如果发现看东西的时候视物变形，比如看直线变成弯的了，或者视大变小，或者视小变大，这种事物变形可能是发生了病变，即中心性浆液性脉络膜视网膜病变。中浆病发病的原因主要和情绪有关，医学业内有一句戏称，白骨精容易得中浆病，即白领骨干、精英容易发生中浆病，这个阶层的人工作压力比较大，情绪相对比较容易紧张，容易诱发本病的发生。

从西医角度来讲，中浆病的发生和情绪有关，比如情绪紧张、工作压力非常大就容易诱发中浆病。另外用药物，比如激素、避孕药，或者妊娠等也容易诱发本病。从中医角度来讲，本病的发生和体内的水液代谢失调有关。中医认为人体的水液代谢和肺、脾、肾三个脏器有关，中浆病的发生要责之于肺、脾、肾三个功能脏器的生理功能的功能失调，所以治疗的时候要根据患者的具体情况去调理肺、脾、肾的三个脏器的功能状态和情况。

糖网病的全称叫糖尿病性视网膜病变，在早期可以没有任何症状。中国习惯上将糖网病分为六个分期，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期叫做背景型，也叫单纯型，这三期的患者可以没有任何的症状，因为不影响黄斑，不影响中心视力，所以可以没有任何症状。 只有当出现比如玻璃体积血或者出现其它更严重病变的时候，才会出现比如视力下降，视物模糊，眼前有飞蚊，有黑影飘动这一系列的症状。 所以糖尿病视网膜病变的患者，建议1型糖尿病发病三年以后，一定要进行散瞳检查眼底，对于2型糖尿病患者，一经发现，就建议立刻散瞳检查眼底。

虹膜炎的病因复杂，所以虹膜炎的治疗首先肯定是病因治疗。如果能够找到虹膜炎发生的原因，肯定对于虹膜炎本身来讲非常有好处。其次，虹膜炎的治疗，目前使用这几类药，第一类是散瞳药，比如短效散瞳药，常用托吡卡胺；其次最常用糖皮质激素类药物，糖皮质激素类药物根据病情的轻重不同，可以选择局部用药或者全身用药；第三类为非甾体类消炎药；第四类为使用前几类药物后病情仍然得不到很好的控制而使用的免疫抑制剂。因为虹膜炎的致病原因非常复杂，建议要到正规的医疗机构，根据患者的情况，在医生指导下去应用药物。另外，中医药有非常好的治疗效果，比如中医认为虹膜炎的发病季节有两个高发期，一个是立春前后，另外一个是立秋前后，所以在这两个季节前后的时候，可以用中药进行干预，预防虹膜炎的复发。

虹膜炎最常见的症状是眼红、眼疼、畏光，流泪、视物模糊、视力下降。视力下降的程度根据病变不同的轻重程度，下降程度不同。一些特殊的葡萄膜炎，还会有一些非常特殊的症状，比如可以伴有耳鸣、白发、皮肤白癜风；胃肠道反应，比如腹泻；关节疼痛、口腔溃疡、生殖泌尿器溃疡等。葡萄膜炎的病因比较复杂，病情也比较重，所以并发症也非常多。最常见的并发症比如白内障、青光眼在葡萄膜炎的患者当中经常遇到。

讲解医师：陈春强  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院超声诊断科
肝脏高回声结节是超声描述肝脏回声的一种描述方法。肝脏高回声结节，大部分见于肝脏良性肿瘤，如肝脏血管瘤。肝脏血管瘤是一种良性病变，如果是小的，一般情况下都不会有任何感觉，大部分人都是在体检时偶尔发现的。如果出现肝脏高回声结节比较大的情况，可考虑手术治疗，因为比较大的血管瘤有自身破裂的可能性。肝脏的高回声结节也可能是其它的疾病，建议观察两年高回声结节要是没有什么变化良性病变的可能性大些，但也不能排除有肝脏Ca的表现。所以一定要重视、一定要复查，可以做CTA看到底是哪种病变。