陈向锋

精子的颜色非常浅，像水一样，经常界定为水样精子，临床上在某种程度可界定为一种异常现象。做出异常现象的诊断之前，首先需明确射精过程是否完整。完整射精过程指在勃起充分、达到性高潮时进行射精。如果在这种情况下出现水样精子，此时通常伴随精道发育不全，如输精管缺如、精囊腺缺如等；或精囊腺存在严重炎症，这种情况下均会影响精液分泌量，临床上表现为水样精液。 精液主要成分包含前端尿道球腺分泌的尿道分泌物，以及前列腺分泌的前列腺液，两种物质都像水一样透明。如果为不完整射精，则会伴随前列腺液分泌和尿道分泌物排出。此时收集到的精液，其实不是真正的精液，尽管表面呈现为水样，但不能界定为临床上的异常现象。

男性应为备育，因为“女之孕，男之育”。叶酸对于男性的精子质量，有一定的正性作用。但是单纯服用叶酸不足以起到良好的优生优育、备育需求。 男性在备育的时候，提倡进行适当的营养补充，比如服用锌制剂、硒制剂，以及抗氧化的维生素A、维生素E等。另外还可服用增加精子能量代谢的补充剂，比如左旋肉碱等，其主要成分对精子的整体健康状态或质量都有正性作用。

男用延时药在合理合规的范围内或医生指导下进行使用，对于临床上存在早泄的男性有帮助，但是不可滥用。 男性延时药主要分为两大类，一是外用的涂抹剂，二是口服药。外用性涂抹剂通常含有表面麻醉剂成分，可使血管扩张，导致血流短时间内倒流到阴茎海绵体，此时可出现勃起时间以及勃起硬度的改善。部分口服药可通过降低射精中枢敏感度，以延长射精时间。

性生活后如果出现反复腰酸、腰痛，从西医的角度来解释，有几种情况，具体如下： 1、性生活过频：如1周内每天都有性生活或者每天晚上不止一次进行性生活。性疲劳时，在性生活之后会伴随腰部不适或会阴区的不适，甚至会出现睾丸疼痛。性生活过频也会出现反流性附睾炎或睾丸炎，表现为睾丸疼痛，还可出现腰疼，进行规律的性生活即可解决该问题； 2、疾病因素：多见于中老年男性，如果出现性疲劳或性生活后疲劳，可有腰酸背痛、腰膝酸软等表现。此时应先测定性激素水平，另外要检测可能伴发的疾病，如糖尿病、高血压、高血脂等。只有进行综合评估，且给出合理医学建议，最终才能解决中老年患者性生活后出现腰酸背痛的现象。可以给予药物、营养补充剂等，均可比较有效的解决这种现象。

正常情况下，男性的两个睾丸会存在大小不一或者质地不同的情况，即有一个大，一个小；一个位置高，一个位置低，均属于正常的生理性差异。如果出现极端差异，比如左侧的睾丸偏小，右侧的睾丸正常，如果体积差异超过10%-15%，则应引起注意。尤其左侧睾丸小于右侧的10%-15%时，需考虑是否存在左侧精索静脉曲张的可能。因为精索静脉曲张是导致青少年睾丸发育迟缓比较常见的原因。 精索静脉曲张时，虽然不一定能明确看到阴茎皮肤上有精索静脉曲张表现，但可较易发现患者左侧睾丸比右侧睾丸小且软。此时进行B超检查或进行体检，则易发现潜在疾病。因此睾丸的两侧大小不一，值得关注。