陈勇

除皱针即肉毒毒素，以除皱为主要功效。根据药理学分级，肉毒毒素属于C级，即应用于动物可存在一定风险，应用在人体尚未得到科学验证。如果明确已经怀孕或处于备孕期，不建议女性注射肉毒毒素。如注射以后意外怀孕，建议去妇产科进行风险评估。虽然存在一定风险，但是没有科学的证据，所以只能评估，定期进行监测。 只要属于备孕期以及已经怀孕的女性，建议必须避免注射肉毒毒素。如果是注射后不慎怀孕，可以到妇科、产科进行评估、观察，从而进行定夺。

从科学角度而言，并没有快速变白的方法。晒黑是一种炎症的反应，是一种色素沉着的表现。如果想使色素代谢，根据个体差异，存在不同的生理代谢周期，有的人需要三个月，有的人可能需要半年。 通过应用医用的美白药物、美白激光治疗可以加快代谢速度，可以缩短时间，但并不存在绝对的快速美白方法，建议平时容易晒黑的人应特别注意防晒。如果存在晒伤，应尽快进行医学治疗，修复晒伤的炎症，加快色素的代谢，这样恢复肤色的时间就会更快。

部分患者注射玻尿酸出现过敏，原因为现在所谓的填充玻尿酸会添加防腐剂及交联剂，而防腐剂以及交联剂不存在个体耐受性。如果患者选择的材料不够好、纯度不够高，或者含有过多的交联剂、杂质，则可导致过敏反应。 过敏反应可有红、肿、瘙痒，部分患者可出现慢性变态反应，即一旦免疫力低下可出现发红、发肿。此为迟发性变态反应，属于过敏的一种表现。 建议患者选择规范的、专业，而且是合规的材料进行治疗。 玻尿酸即透明质酸，其为一种粘多糖，是人体皮肤、关节、眼泪中主要物质，其为补水的成分。理论上玻尿酸不存在过敏，每个人都可以使用。

除皱针即肉毒毒素，可以阻碍局部肌肉运动，让皱纹缓慢消失、使皮肤平坦。部分患者希望通过注射肉毒毒素改善抬头纹，注射后自觉头疼是由于注射肉毒毒素可放松额肌，额肌会贴着额骨，导致类似于存在紧压感、压迫感，觉得头昏沉重感。以上感觉属于正常现象，两周左右可自行消失。 另外，由于操作手法或剂量、位置不佳，可能肉毒毒素注射位置靠上。由于鼓膜敏感，药物刺激后可能会通过传导产生胀痛感，通过科学的方法可以避免此情况。

喝凉水后牙齿疼痛主要是牙齿敏感引起，牙齿敏感主要是因为牙龈退缩，牙根暴露，牙根表面离牙神经比较近，遇到冷热刺激会有明显不适，特别是冬天刷牙时有的能会有明显疼痛。 另外，牙齿上的缺损如楔状缺损主要是因为刷牙刷出来的。刷牙的时候经常横着拉，把牙颈部拉缺掉了，楔状缺损离神经比较近，会引起明显冷热酸痛。牙齿上的龋损、龋洞也会引起疼痛，浅龋不会有明显表现，中龋开始会有冷热不适，深龋疼痛会比较剧烈。当龋损已达牙髓导致牙髓炎，喝冷热水会有明显剧烈的疼痛，出现这种情况需要尽早就医。 如果是牙根暴露引起的疼痛，可以行脱敏治疗； 如果是楔状缺损和龋损，可以行充填治疗； 如果是牙髓炎，需要行根管治疗。

俗话说牙疼不是病，痛起来要人命。实际上这句话不正确，牙疼是一种病。引起牙疼的主要原因有龋病、牙髓炎和根尖周炎。龋病就是有细菌把牙齿蛀了一个洞，分为浅龋、中龋和深龋。浅龋一般不会引起疼痛，引起牙齿痛的龋病一般是中龋和深龋，深龋有比较明显的剧烈痛。如果是牙髓炎，不去碰触它，它也会出现明显的剧烈疼痛，有夜间痛、放射痛，疼痛不能定位，冷热刺激会加剧疼痛。如果是根尖周炎引起，一般是由于牙神经发炎之后没有得到及时治疗，导致了牙根炎症。这个时候牙神经痛的表现没了，但是牙根尖疼痛可出现明显咬合痛、自发性胀痛，疼痛能够定位，冷热不会加剧疼痛。不管是哪种疼痛，都建议到医院尽早治疗。如果是龋病引起，行简单的充填术即可。如果是牙髓炎或者根尖周炎引起，需要做根管治疗，俗称抽神经或烂神经。

女性妊娠期是敏感时期，一般在怀孕前3个月和后3个月不建议做任何治疗，在4-6个月期间可以行简单治疗。但是如果出现了明显的牙髓炎疼痛或者根尖周炎疼痛，孕妇晚上不能有良好的睡眠，疼痛剧烈建议做治疗，以免睡不好影响胎儿发育。做治疗需要请专业口腔医生和儿科医生一起诊治，用药和麻醉方面都需要选用对胎儿无影响或影响很小的药物，同时拍摄X线片也需要注意。此外，避免妊娠期牙痛最主要的是，要在怀孕之前到口腔医院行系统的全口检查，有小问题尽早处理，避免怀孕时痛苦。

跟骨骨折，多因高处坠下或挤压引起，常出现跟骨整体形态的变化，如未及时治疗，可导致以下后遗症： 1、长期足跟部疼痛：因骨折后可引起创伤性关节炎，造成患足疼痛、运动障碍； 2、周边肌腱或神经组织受到压迫：可引起跟腱炎、肌腱炎等； 3、脚的整体力线异常：表现为足弓变低、跟骨外翻，导致患者步态异常或跛行等。

髌骨骨折是临床较常见的一种骨折，主要病因为膝部直接暴力所致，主要症状有膝前肿胀、疼痛，包括青淤、皮肤挫伤及伸膝不能。治疗分保守治疗和手术治疗： 1、保守治疗：病人伸膝位，石膏托或石膏管型固定。石膏固定3-4周内可做静态股四头肌锻炼，3-4周后可做膝关节伸膝活动。消肿后做髌骨纵向推移； 2、手术治疗：根据骨折的具体情况结合手术情况确定锻炼方式。

晒黑后恢复时间个体差异特别大。一般如果晒黑，至少需要代谢1-3个月；如果代谢慢，则需半年甚至一年的时间。 有的人不容易被晒黑，恢复较快，无需特殊处理，但是部分人容易晒黑。晒黑是色素细胞吸收紫外线光以保护皮肤，晒黑以后恢复没有具体的时间。有的人皮肤自我代谢更替比较快，恢复时间就短，有的人代谢很漫长，恢复时间就会很长。 建议平时注意防晒，日晒后及时应用美白保湿的药物，加快皮肤的自我代谢。