陈亚平

抽筋是肌肉痉挛的表现，可以发生在身体的任何部位，无论是左腿、右腿、大腿、小腿，甚至有时手、上肢也会有肌肉痉挛情况，导致左腿抽筋的具体情况如下： 1、运动量过大、疼痛等可导致肌肉痉挛，即抽筋，可以通过热敷或者进行被动牵伸缓解肌肉痉挛； 2、对于年龄较大的更年期、绝经后妇女以及老年男性，在身体缺钙、缺维生素D时也可导致肌肉痉挛。此时则需通过检查患者是否存在骨质疏松，以明确诊断并进行治疗。

足踝畸形会影响关节的活动，比如先天性马蹄内翻足的患者，由于畸形的存在，踝关节、距下关节，甚至前足或者中足关节的活动都会受限，此时患者踝关节的背伸受限、跖曲受限、内外翻活动都会受限。 足踝畸形由关节本身或者骨骼导致，所以足踝畸形会影响关节的活动度，从而会影响患者行走、运动，特别是会影响儿童的发育。所以对于足部畸形的患者而言，需要进行有效、安全的治疗，从而才能恢复关节的活动度，在恢复关节活动度后患者即可恢复行走能力或者运动能力。

足弓筋膜炎实际上是足底筋膜炎，又称为跖筋膜炎。足底筋膜起始于跟骨结节，然后分成3束，包括内侧束、中间束、外侧束。 跖骨头的主要作用是维持足弓，足弓在行走、跳跃等足部运动过程中具有吸收震荡的作用；而在行走和跳跃过程中，可对足起到推进作用。所以该结构对足部运动有较为重要的作用，当出现炎症时就会出现疼痛，并且会影响足部活动，所以需要进行正确的治疗。

脚踝的护具实际上非常有用，脚踝的护具有不同的类型，包括软护具、半刚性护具、刚性护具，需要针对不同的疾病应用不同的护具。 对于踝关节扭伤以后造成的踝关节不稳，这时患者需要应用半刚性支具，限制踝关节的内、外翻运动，从而允许患者进行跖屈或者背伸运动，对韧带恢复具有帮助。如果存在骨折或者韧带完全损伤，需要应用刚性支具，比如石膏、不活动支具，从而帮助患者的骨折或者韧带损伤得到恢复。

导致踝关节肿痛的原因较多，具体情况如下： 1、踝关节扭伤以后可造成踝关节肿胀和疼痛，并且如果早期处理不当，患者在今后的生活中行走过多、运动过量、行走姿势不正确，踝关节也会出现肿痛； 2、痛风、风湿性关节炎、类风湿关节炎以及足踝部位发生的疾病，均可造成踝关节肿胀和疼痛； 3、踝关节、骨骼或者周围软组织存在肿瘤的情况下，也会出现踝关节肿胀和疼痛，此时需要引起注意。 如果肿胀、疼痛较为严重或者反复出现肿胀、疼痛，则需要到相关的正规机构进行正规诊断和治疗。

截瘫患者出现脊髓损伤导致的并发症很多，比如神经源性膀胱、神经源性大肠即大小便功能障碍，大便失禁、尿潴留、尿失禁等。如果出现上述情况，有可能会出现泌尿系感染，严重泌尿系感染会影响输尿管、肾脏，出现尿路结石甚至尿路感染，尿路感染以后会出现肾功能不全，最后造成尿毒症而影响到患者的生命。另外，并发症还包括骨质疏松、压疮，压疮严重的情况会出现感染、败血症等，影响到患者生命。 脊髓损伤神经会导致异位骨化，在患者关节周围软组织即肌肉筋膜出现钙化，影响关节功能。植物神经过反射即自主神经出现问题，会出现血压极度升高、黑蒙，引起植物神经过反射。因此，要及时处理并发症，才能够保证脊髓损伤患者的生活质量。

胸椎以下损伤叫截瘫，截瘫患者要进行2个平面评估，即感觉平面和运动平面。感觉平面是皮肤对痛觉、压觉、震动觉的检查，主要以痛觉进行评判。如果患者损伤以后，下肢仅有感觉而没有运动功能，肌肉的力量达不到能够站立的水平，则无需担心，一般通过外骨骼支撑或者是支具支撑，能够站起来甚至完成行走。

孕产妇，特别是顺产的产妇产后会有耻骨疼痛，拍X光片则会发现耻骨联合存在分离。对于这种患者实际上不用过于担心，耻骨联合分离本身存在自愈的过程。如果耻骨联合的疼痛影响到患者生活，则可以进行康复治疗，具体方法如下： 1、物理因子治疗，如短波、磁疗等，可以帮助患者缓解局部疼痛、减轻水肿，并且促进愈合； 2、进行腹肌的锻炼或者训练骨盆的康复治疗，可以帮助患者的耻骨联合症状减轻或者消失。

孕产妇在怀孕期间，腹部胎儿逐渐增大，会出现腹直肌分离，腹直肌分离以后对孕产妇恢复有较大影响，两侧腹直肌分离，康复方法具体如下： 1、腹式呼吸，吸气时鼓肚子，呼气时把肚子压扁，让患者紧缩肚子，向脊柱靠拢，这时双手交叉，或者手放在腹直肌两侧，向中间推压腹直肌，也有利于腹直肌恢复。此动作简单也有效； 2、其它动作，如果腹直肌分离超过3cm，而且持续1年，建议患者到专业机构进行检查，甚至需要进行手术修复。

实际手部的功能康复训练非常重要，精细的动作都由手部来完成，所以手指的功能训练非常重要。很多患者手部的功能障碍很有可能是由关节活动障碍引起，还有一些患者是由于肌肉神经损伤，或者是手部经过手术治疗，肌肉、肌腱粘连而引起功能障碍，所以康复训练针对不同的原因，治疗也有所不同。 如果手部出现以上问题，应该到专业的医院，找专业康复治疗师做指导，根据具体情况进行训练。如果是因为关节功能障碍引起，可能就要进行主动或被动的关节功能训练，甚至由治疗师进行关节松动术，依次增加手指的关节活动度，恢复手部的功能。如果是肌肉或者肌腱损伤，治疗师可能要进行肌肉、肌腱的松动，然后通过松动术帮助手部恢复功能。