陈乐天

风湿热主要由链球菌感染，引发反应性的关节急性炎症。链球菌感染时，患者会发烧，甚至高烧、咽痛，出现急性关节炎的表现，包括大关节游走性的红、肿、热、痛，一般在2-3个月可以恢复，一般不留有关节变形，但若不治疗，会导致关节、心脏的损害，最后可能会造成风湿性心脏瓣膜病，如二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等严重的心脏瓣膜损害。风湿热的最佳治疗方法具体如下：1、去除病因：寻找链球菌感染的部位，做咽拭子培养、扁桃体检查，同时要针对链球菌，进行相应的抗生素治疗，如青霉素、头孢类药物，一般使用杀菌药，不用抑菌药；2、对症治疗：包括止疼、消肿的药。阿司匹林等药物可缓解关节肿胀、发烧等症状，可以恢复关节的功能，使风湿热得到较好的控制。

痛风的发病原因，以及初期症状，常见有以下几种：1、发病原因：痛风发作常见于高尿酸血症所造成，高尿酸血症是代谢性疾病，通常是由于嘌呤代谢所引发。而嘌呤代谢的最终产物是尿酸，随着尿酸的生成过多，或尿酸排泄障碍，均会导致痛风发作。因为痛风是由于嘌呤代谢异常，所引发的代谢性疾病，所以部分是由于进食过多高嘌呤食物，或暴饮暴食，尿酸高的情况下便会引起痛风发作。另外排泄无法出去，比如患有肾脏疾患、肾结石形成，以及慢性肾病、肾功能不全等，嘌呤无法排出也会造成继发性的痛风发作；2、初期症状：即第一跖趾关节出现红、肿、热、痛，通常是在凌晨和夜间急性起病，患者可以表现有特别的剧痛，绝大多数第一次痛风发作5-7天可以自行缓解，但以后随着慢性痛风频率的加快，发作时间会相应延长，建议及时进行降尿酸治疗，才能终止痛风发作。

痛风患者可以吃凉皮、凉面，因其由五谷杂粮制成，属于低嘌呤饮食，不会加重痛风发作，出现红、肿、热、痛等痛风症状。痛风为代谢性疾病，是由高嘌呤饮食导致嘌呤代谢异常，引发高尿酸血症，从而出现代谢性关节炎症。高嘌呤饮食包括海鲜、动物内脏、涮肉、黄豆制品、坚果和香菇。低嘌呤饮食包括牛奶、鸡蛋，米、面等五谷杂粮，以及新鲜的蔬菜和水果。

别嘌醇片属于降尿酸的一种药物，降尿酸的机制主要在于抑制尿酸的合成，使尿酸的合成下降，通过减少生成尿酸，来达到降尿酸的目的。别嘌醇片主要是抑制黄嘌呤氧化酶，从嘌呤分解、代谢成尿酸，需要黄嘌呤氧化酶参与。如果抑制黄嘌呤氧化酶，尿酸无法合成，嘌呤就无法分解、代谢成尿酸。

风湿是一类范围比较广的疾病，如果青少年患有风湿性，通常很少能自愈。但也有特殊情况，如痛风性关节炎，第一次发作是自限性，则机体可以在3-7天内自动恢复。此外，还有强直性脊柱炎，年龄＞40岁后也可以自限，但如果不治疗，会出现关节损害，甚至畸形，后期也没有较好的恢复办法。所以应该早诊断，早治疗，而不是等机体自愈。

膝骨关节炎的治疗方法主要包括以下几种：1、药物治疗：患者在疾病初始阶段或者刚出现疼痛时，通过化验、X线检查，如果确诊是膝骨关节炎，可以使用非甾体抗炎药，比如扶他林、芬必得，起到止痛、消肿的作用。另外，患者还可以用软骨保护剂进行治疗，如盐酸氨基葡萄糖或者硫酸氨基葡萄糖。此外，也可以适量补充钙剂和维生素D；2、功能锻炼：患者应制动，选择非负重的运动方式，如游泳、蹬自行车等，可以改善膝盖周围肌肉韧带的活动，帮助骨关节的恢复；3、手术治疗：若经过上述方法治疗后，效果仍然不明显，可选择关节镜治疗，进行关节的清洗，将过度增生的碎骨清除干净，对于严重的患者可以进行膝关节的置换手术。

髋骨关节炎早期的症状主要包括以下几种：1、髋部疼痛：部分患者无法明确疼痛的部位，所以早期的症状是活动时髋关节疼痛，不活动时疼痛可减轻，僵硬的感觉较少出现。另外，患者可能感到臀部疼痛，或者髋关节活动时出现弹响，响声比较大，而且伴有疼痛。通常臀部肿胀并不明显，并且患者一般不会出现单侧臀部肿胀；2、髋部活动受限：因为髋关节不能活动，所以患者的活动受到限制，无法进行劈腿、盘腿等动作。另外，患者或许能够勉强进行盘腿的动作，但是十分困难，而且盘腿的角度并不合适。

狭义认为风湿性关节炎是由于链球菌感染所造成的免疫性炎症反应，造成关节的滑膜炎症而表现出的关节炎症。是由于链球菌感染所诱发的免疫反应，并不是链球菌真的进入关节腔，可出现滑膜炎症、滑膜积液、滑膜红肿，还有关节的红、肿、热、痛。空气中存在链球菌，通常都是由扁桃体出现链球菌感染，感染后出现游走性大小关节红、肿、热、痛，维持半年左右的免疫反应称为风湿性关节炎。以后还可能出现风湿性心脏瓣膜病造成的二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等。

风湿会引起后背疼痛，风湿是骨、关节、肌肉、韧带的慢性疼痛。风湿可以引起后背疼痛，因为背部也有大量的肌肉、骨骼、韧带、结缔组织，尤其是晨起有僵硬的感觉，特别是腰骶部的疼痛及背部的疼痛。而且有休息痛、有夜间痛，用止痛药效果比较好，越活动，疼痛越能够缓解。具有上述特征时，需高度警惕是否患有风湿病，需要到有资质的医院的风湿专科进行检查、化验。包括拍X片、照骶髂关节CT，从而确诊是否有风湿、强直性脊柱炎等，所以出现后背痛需高度重视。

痛风患者吃乌鸡白凤丸，通常效果不大。乌鸡白凤丸主要是调理妇科的月经不调，并没有降尿酸的作用，只是调理内分泌的中药。痛风是由于嘌呤代谢的紊乱，导致高尿酸血症，所引起的代谢性疾病，或造成关节、肾脏的损害，痛风性关节炎等。如果单纯的吃乌鸡...