陈中

软腭癌进行检查发现可有浅表溃疡，软腭运动不对称，触诊病变部位较硬，确诊则需进行活检。早期仅感到口咽不适感，症状不明显易被忽略，病情进展可出现口臭、咽痛、吞咽时疼痛，可放射到同侧面部和颈部，应用抗生素可暂时减轻症状。 晚期可出现吞咽困难、声音改变，以及软腭固定、破坏、穿孔，甚至食物反流至鼻腔向上、向外侵犯。鼻咽和咽旁间隙可有牙齿紧闭、张口困难、中耳炎、颞部疼痛，偶尔颅神经受累，引起头疼。查体可见软腭或悬雍垂有新生物，通常发生于口腔面，鼻咽面几乎不可见，鼻咽部较大的肿瘤亦可侵犯鼻咽面。早期肿瘤病变为红色，边界不清楚，软腭的白色病变可为白斑。

舌头上长黑点不一定是癌症，可有以下几点原因： 1、如果由于进食时食物着色引起，通常情况下一周左右黑点可自行消失； 2、黑点在口腔内长达一个月左右仍未消失，甚至有变大的迹象，需引起患者重视。如果黑点周围有小卫星样的黑点，更应引起重视，需及时前往口腔科就诊，并进行手术切除，切除后进行病理诊断，除外恶性黑色素瘤。

口腔鳞癌即发生于口腔的恶性肿瘤，不仅危及患者生命，亦影响美观，以及咀嚼、语音、吞咽等。约2/3的鳞癌患者诊断时已处于晚期，此时口腔鳞癌的5年生存率仅40%或50%。尽管目前有手术治疗、放疗、化疗、生物治疗、靶向基因治疗，综合的治疗手法，但长期治疗的效果并非特别理想。 口腔令鳞状细胞癌患者存活率需根据发现病变的早、病变发生部位及是否转移才可决定。一般来讲，口腔鳞癌早期积极治疗，发现后进行彻底治疗，治愈率较高，对于患者寿命的影响相对较小。

含牙囊肿癌变率仅为0.01%-0.02%。 含牙囊肿又称为滤泡囊肿，发生于牙冠和牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成，可能来自1个或多个牙胚。 含牙囊肿占上颌骨囊肿约15%-24%，其中源于恒牙的含牙囊肿较为常见，5%-8%的多生牙可引起囊肿。多发于下颌骨第三磨牙，发生在上颌骨的较少见，伴有癌症更少见。其癌变率仅为0.01%-0.02%。 含牙囊肿发生癌变的病因不清楚，所以当患者口腔出现疼痛、肿胀、麻木，应给予高度重视。手术治疗时，不仅要拔出相关牙齿，还要去除牙冠、牙根周围的牙源性上皮，把囊壁刮干净，尽量减少癌变的可能性。

牙龈癌发生出血主要是由于血管破裂造成，肿瘤的血供比较丰富，生长的速度也比较快，从而会出现坏死，坏死的血管发生破裂会导致出血。 出血以后，一般来说进行局部压迫，如果局部压迫无法止血，可以进行手术，为患者进行进行静脉、动脉结扎或者进行血管外科的治疗，即找到出血的血管，对血管进行堵塞，防止出血，减少出血量。

慢性支气管炎的症状主要是咳嗽与咳痰。咳嗽大多在早晨或睡前比较明显，冬春季节比较常发，而且感冒可以诱发咳嗽加重。咳痰一般会有少量白黏痰，痰液不会太多。但是部分患者会伴有喘息，喘息的时候就要注意是喘息性支气管炎还是哮喘，建议到医院由医生评估是否还有其他问题。单纯喘息表现的支气管炎相对比较少见，最常见的是慢性咳嗽、咳痰。喘息型支气管炎与支气管哮喘不同，治疗方案也不相同。支气管哮喘有气流可逆性的改变，但是喘息型支气管炎是治愈后，就不再反复发生气喘。

黄斑变性，尤其老年黄斑变性属于老年人常见疾病，在过去认为黄斑变性等同于眼癌，无特效治疗方法。随着治疗技术的进展，新药的发现，目前黄斑疾病可以控制并得到较好的视力。老年黄斑变性是由于血管内皮生长因子VEGF高表达，出现新生血管，过去可通过光动力将新生血管消灭，但视力提高不显著。目前抗VEGF药物可专门消除新生血管，使黄斑水肿减轻，视力逐渐恢复，甚至恢复到0.8、1.0的视力。

上颌窦癌为头颈部常见肿瘤之一，早期经过及时治疗，治愈率可达到60%，患者的生存期较长。但上颌窦癌发病较隐匿，出现明显症状时多为局部晚期状态，治愈率较低。 上颌窦癌生存期与是否早期发现有密切关系，早期以手术治疗为主，局部晚期状态则以同步放化疗为主。早期上颌窦癌以治愈为主要目的，晚期则以延长生存期为治疗目的。 上颌窦癌预后关键在于早诊断、早治疗。所以，发现鼻出血等症状，需及时就诊，防止疾病进展到晚期，导致生存率低，或发生远处转移，如向上侵犯到脑等。

上颌窦癌患者晚期易发生恶病质，可出现衰竭、消瘦、贫血等症状，伴有头痛发生。因癌肿侵犯到患者神经、颅底，诱发剧烈疼痛，可导致患者特别痛苦。 随癌瘤逐渐长大，破坏患者骨壁，侵入到邻近器官，可导致面部外形发生改变。癌肿可向顶壁扩散，侵入眼眶内，促使患者眼球向上移位。部分患者可向底壁发展，从而侵犯到牙槽骨，导致同侧磨牙或前磨牙疼痛、松动。

视乳头炎根据病因不同，治疗原则也不一样： 1、假性视乳头水肿：通过眼底造影、视觉诱发定位可与真性鉴别，如患者视力完好，不必处理，予以观察； 2、视神经炎：排除全身感染后进行激素治疗； 3、感染性疾病：细菌、病毒感染导致，进行抗细菌、抗病毒治疗； 4、颅内病变：颅内肿瘤、视神经脊髓炎等，需系统治疗。