陈中

含牙囊肿癌变率仅为0.01%-0.02%。 含牙囊肿又称为滤泡囊肿，发生于牙冠和牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成，可能来自1个或多个牙胚。 含牙囊肿占上颌骨囊肿约15%-24%，其中源于恒牙的含牙囊肿较为常见，5%-8%的多生牙可引起囊肿。多发于下颌骨第三磨牙，发生在上颌骨的较少见，伴有癌症更少见。其癌变率仅为0.01%-0.02%。 含牙囊肿发生癌变的病因不清楚，所以当患者口腔出现疼痛、肿胀、麻木，应给予高度重视。手术治疗时，不仅要拔出相关牙齿，还要去除牙冠、牙根周围的牙源性上皮，把囊壁刮干净，尽量减少癌变的可能性。

高分化牙龈癌通常为高分化鳞癌，指癌细胞的分化接近正常细胞，分化度越高，肿瘤的恶性级别、恶性程度越低。高分化鳞癌一般属于早期，以手术切除为主。中分化鳞癌即鳞癌细胞为中度分化，在高低分化之间，中晚期以手术和放化疗综合治疗为主。 口腔高分化鳞癌易复发，所以无论鳞癌是高分化、中分化或低分化，都要按照手术原则治疗或进行综合治疗，按照每个人具体情况制定手术、放化疗的方案。

牙龈瘤多在龈乳头处局部生长，以瘤体为主要症状，无破溃、无外生型的菜花样肿物。肿瘤形成主要来源于牙周膜和牙龈的结缔组织，由于无生物学特性和结构，并非真性肿瘤。通常以单个牙发生，肿块局限且大小不一，通常呈圆形，有时肿物较硬、有蒂。症状出现后，应及时诊断、治疗，以手术治疗为主，个别患者需拔牙，将牙槽骨去除一部分。 牙龈癌病变发展较缓慢，包括溃疡型和外生型，溃疡型多见。溃疡的出现导致牙槽突和颌骨的浸润骨质发生破坏，即引起牙体松动，发生疼痛症状。随病情发展可导致患者出现张口困难，淋巴结转移可伴有淋巴结的肿大。

种植牙术后肿胀无需过于担心，主要由于手术创伤引起。处理方法具体如下： 1、口服消炎药预防感染； 2、术后24小时内进食流食或半流食； 3、注意休息，避免剧烈的运动，如游泳、跑步； 4、24小时内可间断冰敷，超过24小时后面部仍有微肿现象，可改为热敷； 5、术后避免用力漱口及吸吮，以免造成缝线的脱落，影响伤口愈合； 6、刷牙不要刷到手术区，术后前几天不要使用牙膏，以免刺激伤口影响愈合； 7、注意用牙线清理口腔，保持口腔卫生。

种植牙人造骨粉通常经过检测才可上市，较为安全，一般没有危害。若患者的局部炎症较明显，使用人工骨粉后可以出现牙龈组织发炎，感染伤口。如在手术的过程中医疗器械不卫生，也可能诱发一些并发症，如感染，对于口腔健康不利；其它损伤包括下牙槽神经损伤、轻微骨折。 牙槽骨粉种植牙后换牙可出现出血的情况，若只是牙龈出血，属于正常情况。如种植后黏骨膜剥离时发生较大的损伤，可导致严重出血。

急性支气管炎，一般情况下需对症处理。咳嗽的患者可以单纯进行止咳，比如用美沙芬、咳必清等药物；有痰的患者可以加入化痰药物，比如盐酸氨溴索、必嗽平，一般兼顾止咳、化痰的常用药物，就是复方甘草制剂。确定有细菌感染的指征，才考虑使用抗生素，如患者咳嗽咳的时间很久，超过10天或者有明显黄脓痰，考虑合并有细菌感染。这种情况就需要使用抗生素，一般使用大环内酯类的药物或者呼吸喹诺酮类药物。如美国疾病控制中心，则建议用5天阿奇霉素，或者用10天克拉霉素进行治疗，这种情况可以治好。

黄斑变性，尤其老年黄斑变性属于老年人常见疾病，在过去认为黄斑变性等同于眼癌，无特效治疗方法。随着治疗技术的进展，新药的发现，目前黄斑疾病可以控制并得到较好的视力。老年黄斑变性是由于血管内皮生长因子VEGF高表达，出现新生血管，过去可通过光动力将新生血管消灭，但视力提高不显著。目前抗VEGF药物可专门消除新生血管，使黄斑水肿减轻，视力逐渐恢复，甚至恢复到0.8、1.0的视力。

光动力是一种特殊的激光治疗，是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中，使药物和新生血管结合，用激光破坏异常的新生血管，抑制新生血管再生，以达到治疗黄斑病变的目的。普通激光不能用来治疗黄斑病变，因为激光可能损伤正常的视网膜组织，可能会导致失明。

飞蚊症治疗方法如下： 1、对生活质量无影响的患者可以观察； 2、视觉质量受影响的患者，可适当服用卵磷脂络合碘，有助于玻璃体液化吸收，可使飞蚊症状消失； 3、服药后飞蚊症仍不缓解的患者，进行激光治疗，如玻璃体消融术，通过激光把条索打碎，会被玻璃体逐渐吸收，飞蚊症可得到解决。

引起视乳头炎的原因多种多样，常见以下几种情况： 1、眼部局部病变； 2、全身性的感染性疾病； 3、先天性的青少年型视乳头炎、发育型视乳头炎引起的视神经、视乳头发育不良； 4、颅内病变，如颅内肿瘤； 5、全身疾病，如糖尿病、高血压、血液性疾病都可引起视乳头炎。