陆宏

肛裂的检查方法具体如下： 1、视诊，观察肛周是否存在裂口； 2、指检，视诊未发现明显裂口，可通过指检发现是否存在局部裂口； 3、肛门镜等器械检查，可观察为陈旧性肛裂还是新鲜肛裂，也可观察到哨兵痔、肛裂裂口深度和裂口长度等。 肛裂是常见的肛周疾病，临床表现以疼痛和出血为主，肛门部疼痛明显，部分严重肛裂可伴有肛门周期性疼痛。建议患者出现不适及时就诊，并明确诊断。

出血是混合痔的主要症状，出血治疗非常重要，根据痔的分期进行治疗，具体如下： 1、Ⅰ期和Ⅱ期混合痔主要是通过药物治疗，特别是外用药物缓解症状； 2、Ⅲ期混合痔常需要进行手术治疗。 不管是Ⅰ期、Ⅱ期还是Ⅲ期混合痔，药物治疗都是必须而且非常有效的治疗措施。在Ⅰ-Ⅱ期混合痔中常运用中成药进行治疗，包括痔疮栓等，也可选择中成药进行治疗。

混合痔通常不能自愈，Ⅱ-Ⅲ期混合痔，几乎没有自愈可能性，因为除了出血之外可能还伴有脱垂症状。 患者所说的自愈往往是出血症状消失，但出血症状消失不等于疾病自愈，脱垂的痔疮有组织松弛、血管增生等病理改变，不会自行消失。因此，建议患者发现混合痔后及时就诊，明确诊断后遵医嘱采取相应治疗措施。如延误诊断，可能预后相对较差。

混合痔检查方法主要有视诊、触诊和肛指检查，视诊主要是在患者暴露肛门局部之后观察肛门外形，特别是外痔形态、颜色。视诊之后主要进行触诊，对外痔质地和有没有分泌物，包括有没有触痛进行检查。肛门指诊可以检查肛门内部情况，混合痔的内痔部分是在肛门高压带以内，通常只有通过肛门指诊才可以触及内痔部分。 检查内痔包括检查内痔大小、隆起程度，在肛门里面所占据空间以及在内痔上有没有赘生物，是环状痔还是单发内痔。还可以检查痔疮之外有没有伴有肛裂、肛乳头肥大，以及肛管直肠赘生物，特别是检查低位直肠有没有发生炎症性病变或癌性突起。

混合痔Ⅲ期相对较严重，治疗可以分为内治、外治和手术治疗，具体如下： 1、内治，主要是采用药物治疗，可应用中成药、静脉曲张药物等； 2、外治，主要为应用痔疮膏和痔疮栓进行治疗； 3、手术治疗，混合痔严重脱垂无法回纳者，需要进行手术治疗，手术术式有结扎、套扎、环状痔黏膜切除和痔上黏膜切除。 建议患者至专业医疗机构进行治疗，通常遵医嘱规范治疗后，预后相对较好。