钟继红

慢性溃疡性结肠炎是慢性疾病，对于溃疡性结肠炎吃药，大部分患者可以达到症状缓解，临床要求做到临床愈合和黏膜愈合。临床愈合指临床症状缓解，血指标包括血沉、钙卫蛋白、C反应蛋白，都能够达到正常。黏膜愈合是在复查肠镜时，可以看到本来溃疡性结肠炎在肠道黏膜面出现点状、片状溃疡，由于溃疡比较浅表，大部分复查黏膜时能够完全愈合，像正常黏膜样，是目前治疗疾病的最佳状态。 对于溃疡性结肠炎治疗方法，可以采用西药、中药治疗。西药主要是一线治疗，如5-氨基水杨酸类，如果效果不明显，可以使用激素、免疫抑制剂，现在最高档的是生物制剂，生物制剂价格比较高，因为上市时间短，副作用还不是特别明确，所以患者先进行一线治疗。对于中医治疗，现在包括情志调节、健脾化湿方药的应用，也会取得很好的效果。

溃疡性结肠炎因为累及到消化道，而消化道与饮食相关性较大。溃疡性结肠炎的患者要进食少渣食物，尽量要少接触刺激性的食物，包括葱、姜、蒜、浓茶、笋、芹菜等高纤维、高热量的食物，这些容易造成肠道黏膜损伤。还是要禁食生冷食物，消化道的黏膜都很脆弱、柔软，刺激性食物会造成急性黏膜损伤、呕血。 因为消化道出血的常见的病因，是急性胃黏膜病变，即生冷、刺激的东西造成急性黏膜损伤。还要严禁油腻食物，油腻食物容易造成脂肪代谢沉积，脂肪酸对肠道有一定损伤。如果做好以上方面，临床上结肠炎的症状也会得到一定缓解。

溃疡性结肠炎是慢性长期的过程，由于现在病因没有完全明确，所以要做到预防有一定难度。溃疡性结肠炎跟家族遗传有相关性，如果家里人或者直系亲属里有这方面疾病的人群，要重点作为筛查对象，要尽快到医院进行结肠镜检查。同时要观察自己的大便性状，包括大便次数。正常人基本是＜3次/天，一般溃疡性结肠炎＞3次/天，大便正常是黄色、成形、香蕉状大便，溃疡性结肠炎的患者可能大便不成形，或者比较稀烂。一般正常大便里没有黏液、脓血等，溃疡性结肠炎的患者，会有黏液、鼻涕样的物质。如果大便出现异常，应该立刻到医院进行结肠镜的检查。 如果大便次数、性状已经有改变，又到医院检查过，医生会诊断结肠黏膜有炎症或有充血，此时应该要适当放压、减压，压力越大肠压力也会大，造成激素分泌紊乱。饮食上不能天天吃夜宵，需要进行清淡、易消化饮食。