金晟

肾炎是一种肾脏疾病，会对机体造成较大的影响，具体如下： 1、对泌尿系统的影响，肾炎是本身泌尿系统出问题，可能会引起夜尿增多，引起严重水肿，严重水肿可能会导致活动不便或其它脏器损害； 2、对心血管系统也有较大影响，因肾炎会导致水肿和高血压，水肿会引起人体容量负荷过重，出现胸闷、心慌、喘气等症状；高血压对人体的损害不言而喻，如果随着肾炎进展，出现电解质紊乱，如高钾等也会对心脏造成很大影响，严重高钾血症甚至会引起心脏骤停； 3、对消化系统也有一定影响，如果肾炎发展，毒素蓄积，可能会引起消化系统的症状，如恶心、食欲不振，甚至引起肾脏糜烂和消化道出血； 4、肾炎对肌肉和骨骼也有较大影响，长期肾炎可能会导致骨质疏松从而引发骨痛，有时还会出现抽搐； 5、肾炎对皮肤也有影响，肾炎发展到后期会出现毒素沉积，沉积在皮肤表面，可以出现难以忍受的瘙痒； 6、肾炎对心理也有一定的压力，会出现焦虑，如患者肾炎症状并不重，但因焦虑需家人时时刻刻陪在身边，此时，必须对病人进行健康宣教和心理宣教。

肾小球肾炎是临床常见的肾脏疾病，以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为主要临床症状，肾小球肾炎是否需要可以分为以下三种情况： 1、诊断明确的肾小球肾炎，病情较稳定，不需要住院； 2、新近发现怀疑肾小球肾炎的疾病，需住院，详细诊断引起肾小球肾炎的具体疾病，只有诊断清楚，才能对症治疗。另外还要观察患者对治疗的反应来决定下一步的治疗方案； 3、诊断清楚的肾小球肾炎，突然又出现病情的急剧变化，如患者的临床表现与肾小球肾炎不相符合，或突然出现肾功能损伤加剧，水肿加重等临床变化，也需住院寻找原因。如果出现新的疾病需对新疾病进行治疗，如果出现加重病情进展的因素，则需解决引起疾病进展的因素，通过对症治疗去除加重疾病进展的诱因，以达到缓解肾功能进展目的。 故肾小球肾炎需不需要住院治疗要根据病人的情况具体分析。

肾炎一般不能自愈，即不会不经过治疗而自我痊愈，部分肾炎经过治疗可以康复，不留后遗症，也不会引起肾功能损害。如急性肾炎和急性肾盂肾炎两种疾病，经过早期正确治疗后可以痊愈，但若不治疗，急性肾炎可能会危及生命，而急性肾盂肾炎则有可能迁延难愈变成慢性肾盂肾炎，这时会加重病人痛苦和增加治疗难度。 另外，慢性肾盂肾炎如果不治疗，有可能会加速疾病进程，很快导致肾功能衰竭，甚至发展成尿毒症，需要依靠透析维持生命。 还有继发性肾脏疾病，如狼疮性肾炎如果不进行治疗，狼疮会发展得很快，最终也会发展为尿毒症，危及病人生命。所以肾炎必须要充分重视，通过早期正确治疗延缓疾病发展，提高生活质量。

肾炎和肾病有一定区别，肾脏的微观结构包括肾小囊、肾小球和肾小管。肾炎一般指单纯意义上的肾小球肾炎，包括急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，而肾病是一个相对广义的概念，包括肾小球疾病，还可以出现肾小管、肾间质损害，如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾小管酸中毒、肾间质和肾血管病变。 另外，继发性肾脏损害，也属于肾病范畴，较常见的有高血压肾损害、糖尿病肾损害、尿酸性肾病，还有免疫性疾病及狼疮性肾炎等。泌尿系结石和肾脏肿瘤，如果引起肾功能损害，同样属于肾病范畴。 所以肾炎和肾病是相对广义和相对狭义的概念，肾炎指单纯的肾小球疾病，而肾病是包含所有肾病的肾脏病总称。

常规意义上的肾炎并不会引起低热，肾炎和低热是两个相对的疾病，但如果肾炎包含广义上的免疫系统疾病，如狼疮时，就另当别论。而肾炎病人发热有以下三种情况： 1、疾病和发热没有相关性，如慢性肾小球肾炎，如果出现发热的情况，需警惕是否合并急性炎症，需要找引起发热，即引起急性炎症的原因，必要时口服抗生素或针对引起发热的病因进行治疗； 2、炎症性的病引起肾小球肾炎，如急性肾小球肾炎感染链球菌后，引起肾小球损害。但一般急性肾小球肾炎是先期发热，如果急性期过后仍然有发热的情况，则需考虑是否为感染没有控制或出现新的感染，必须要积极治疗； 3、疾病本身就会引起发热，如免疫系统疾病，狼疮性肾炎。狼疮性肾炎发热是疾病本身的主要表现，提示病情活动或进展，这时需积极治疗，如运用免疫抑制剂治疗。另外，如果狼疮性肾炎出现发热，除考虑病情活动和进展外，还要考虑疾病是否并发感染，需根据情况具体分析，所以肾炎病人出现发热需要仔细分析原因，针对病因进行治疗。