郭涛

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
老年痴呆的前兆症状，如记忆障碍，对刚发生的事情一点都没有记忆，对时间和地点的定向力逐渐消失，不知道今天是哪一天、哪一年、哪一月，不知道自己在什么地方，对计算能力逐渐减退，轻者会表现计算能力减慢，比较重的甚至丧失对数字的概念，理解力和判断力下降，对周围事物不能正确的理解，对事物的推理和判断主次发生一些不明白的现象，再是语言障碍。

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就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
老年人脑梗塞在急性期，要尽早改善脑缺血区的血液循环，促进神经功能恢复，缓解脑水肿，可以用脱水剂或者利尿剂改善微循环，可以用低分子右旋糖酐，能够降低血的粘稠度和改善微循环，其次是稀释血液溶栓，溶栓主要是链激酶和尿激酶，应用抗凝剂，使用扩张血管的药物，在恢复期要加强瘫痪肢体的功能锻炼和言语功能的训练，可以用体疗和针灸，中医治疗主要是活血化瘀。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
面部神经痛又叫三叉神经痛，也就是常说的脸痛，一定要与牙痛进行区别。如果确诊为面部神经痛，可以服用卡马西平进行治疗，初次服用100mg，每天1次，服用2天，以后每日增加100mg，直至疼痛控制或不能耐受时为止，通常有效剂量为200mg，服用3-4天，每天1次，它有一定的副作用，就是嗜睡、恶心、呕吐、眩晕、共济失调等，一般停药或者减量后就可以消失。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
颈动脉粥样硬化形成斑块主要的原因，目前临床上许多学者是支持内皮损伤学说，他们认为本病的各种主要危险因素最终都是损伤动脉内膜，而粥样硬化病变的形成是动脉对内皮、内膜损伤做出的纤维炎症增生性的反应结果。动脉内膜受损，可为功能紊乱或者解剖损伤，在长期血脂异常等危险因素的作用下，LDL-C通过受损的内皮进入管壁内膜，并且通过一系列的作用，从而形成了脂质的条纹。

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就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
肺动脉高压起病的主要原因目前尚不是很明确，但是大部分认为与遗传、自身免疫及肺血管内皮、平滑肌功能障碍等因素有关。有11%-40%的散发的肺动脉高压患者存在骨形成蛋白受体Ⅱ基因的变异，有些病例存在激活素受体样激酶基因的变异，免疫调节作用也可能参与整个病理的过程。肺血管的收缩和舒张由肺血管内皮分泌的收缩和舒张因子共同调控，因此也可以导致肺血管平滑肌收缩，从而引起肺动脉高压。

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就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
类风湿关节炎目前是不能根治的，我们目前针对类风湿关节炎的治疗主要的目标是达到临床缓解或疾病低活动度。临床缓解的定义是没有明显的炎症活动症状和体征，应按照早期达标个体化方案治疗原则，密切监测病情，减少致残。目前的治疗措施主要包括一般性治疗、药物治疗、外科手术治疗等，其中以药物治疗最为重要。

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就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
关节炎的药物主要包括控制症状药物、改善病情药物及软骨保护剂。控制症状药物，轻症可以使用一些镇痛及作为首选药物，如乙酰氨基酚每次0.5g口服，每日3-4次；改善病情药物及软骨保护剂有透明质酸关节腔内注射，有较长时间的缓解症状和改善功能的作用，主要用于膝关节，尤其适用于X线表现为轻度至中度的病例；其它的如氨基葡萄糖可改善关节软骨的代谢。

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类风湿关节在临床上简称RA，是一种病因未明的慢性以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。它的特征是手和足小关节的多关节对称性、侵袭性的关节炎症，经常伴有关节外器官受累，以及血清类风湿因子的阳性。它可以导致关节畸形以及关节功能的丧失，常见的发病部位是手和足，常见病因可能与遗传、感染、性激素等有关，常见的症状是晨僵、手足腕等一些关节有关节炎、关节畸形。类风湿关节炎是没有传染性的，它的发病年龄，高发是40-60岁，女性高于男性2-3倍，同时可有体重的减轻、低热及疲乏感等全身症状。

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在治疗脂肪肝方面：第一、要针对病因治疗，针对原发病和危险因素予以治疗。第二、就是通过药物治疗。单纯性脂肪肝一般无需药物治疗，对于脂肪性肝炎可选用多烯磷脂酰胆碱、维生素E、还原型谷胱甘肽等，以减轻脂质的过氧化。第三、是患者的自我治疗，主要是：1、控制饮食，增加运动，减轻体重。2、是注意纠正营养失衡，禁酒，不宜乱服药，定期复查肝功能。

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就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
晕厥的常见病因有：一、反射性晕厥，其中又包括单纯性晕厥、体位性低血压、颈动脉窦综合征、吞咽性晕厥、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥、仰卧位低血压综合征。二、心源性晕厥，包括心律失常伴发晕厥、病态窦房结综合征、主动脉狭窄、先天性心脏病、原发性肺动脉高压症、心绞痛与急性心肌梗死、左心房粘液瘤和血栓形成。三、脑源性晕厥，脑部血循环障碍引起脑局部供血不足，神经组织本身病变伴发晕厥。