郭涛

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
胃食管反流病是由多种因素造成的，以食管下括约肌功能障碍为主的胃食管动力障碍性疾病。直接损伤因素是胃酸、胃蛋白酶及胆汁的反流物。主要的发病机制有：一、抗反流屏障结构与功能异常。二、食管清除作用降低。三、食管黏膜屏障功能降低，长期吸烟、饮酒等刺激性食物或药物将使食管黏膜不能抵御反流物的损害。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
胃食管反流病的患者应该避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等刺激性食物，避免服用引起胃排空延迟的药物，如硝酸甘油、钙通道阻滞剂及抗胆碱药物，要戒烟禁酒，白天进食后不宜立即卧床，为了减少卧位及夜间反流，睡前两个小时不宜进食，同时可将床头抬高15-20cm。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
甲型流感的患者，如果一般状况不是很好，建议要住院治疗，特别是对疑似和确诊的患者，要进行隔离。在治疗上主要是在发病48小时内给予抗病毒的治疗，目前疗效比较好的就是奥司他韦和扎那米韦。其次是多饮水，增加营养，易消化的饮食，同时要注意多休息，纠正水电解质的紊乱，密切观察监测并预防并发症。如果是年老体弱的患者，它的病死率还是比较高的，因此要格外注意。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
小儿嗜血流感杆菌肺炎，在治疗上应该选用抗生素治疗。因为流感嗜血杆菌属于革兰阴性杆菌，所以它对青霉素不敏感。在临床上首选氨苄西林，也就是氨苄青霉素，与庆大霉素或者是氯霉素合用，剂量为氨苄西林每天100-200mg/kg。氯霉素新生儿是每天15mg/kg，年长的患儿每天是30-50mg/kg。庆大霉素首次的剂量为每天2.5mg/kg，以后可以改为每天5mg/kg，疗程一般是10-14天。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
慢性支气管炎简称慢支，是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性的炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状或有喘息，每年发病持续三个月或更长时间，连续两年或两年以上，并排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。本病的病因尚不完全清楚，可能是多种环境因素与机体自身因素长期相互作用的结果，吸烟为最重要的环境发病因素。吸烟者的慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2-8倍。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
小儿急性支气管炎在对症治疗方面主要以化痰止咳为主，可以服用复方甘草合剂、急支糖浆、沐舒坦等，痰液粘稠者可用10%的氯胺钠高渗盐水雾化吸入，有助排痰；第二就是止咳，对喘憋严重者可雾化吸入全乐宁等，喘息严重者可短期使用糖皮质激素，如口服泼尼松3-5天；第三是抗过敏治疗，使用抗过敏药物，如富马酸、酮替芬、马来酸氯苯吡胺（扑尔敏），也可以服用非那根（盐酸异丙嗪）。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
小儿支气管炎是小儿的常见病，在治疗上应该同上呼吸道感染一样，要经常变换体位，多饮水，使呼吸道分泌物易于咳出；再就是控制感染，由于病原体多为病毒，一般不采用抗生素。发现有细菌感染者，可用青霉素类；若是支原体感染，则可以使用大环内酯类抗生素。在对症治疗方面应该要有利于咳痰，故一般不使用镇咳剂；止咳化痰可用复方甘草合剂，止喘可以用全乐宁吸入或者是应用糖皮质激素，泼尼松3-5天，同时可使用扑尔敏或者非那根抗过敏治疗，解除支气管痉挛。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
小儿支气管肺炎在饮食方面没有特殊禁忌，但是要注意不要吃辣、过咸或者是过多的鱼肉，要保证充足的膳食纤维，同时蛋、奶、肉都要合理供给，以保证营养的摄入；再就是要多饮水，多换体位，易于呼吸道分泌物的咳出；一般不使用镇咳剂，止咳化痰的药物可以服用复方甘草剂、急支糖浆等。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
老年人自发性气胸，应该先鉴别它是哪一侧的肺不张，再进行鉴别原发性还是继发性。因为老年人肺不张的时间通常比较长，在治疗上要格外的注意，如果经过诊断是小量的、稳定型的气胸，我们可以进行保守治疗，要求患者应该严格的卧床休息，酌情可给予镇定和镇痛的药物。原则上如果气胸比较大的，年龄也比较大，是不主张保守治疗的。

讲解医师：郭涛  （副主任医师）
就职单位：莱芜市莱城区人民医院普通内科
因为人类的胸膜腔是不含气体的、密闭的、潜在性的腔隙。当发生疾病，气体进入胸膜腔造成积气状态时，称之为气胸。气胸在临床上，一般分为自发性、外伤性和医源性这三类。自发性气胸又可以分为原发性和继发性。原发性的气胸一般是发生在无基础肺疾病的健康人身上，继发性的气胸一般是发生在有基础肺疾病的患者身上。外伤性的气胸是指胸壁直接或者间接的损伤所引起的。医源性的气胸是由诊断和治疗操作所致的气胸。