郭晓蕙

性六项激素的检查在男性、女性不太一样，男性可以不用考虑时间，因为基本上男性激素没有特别明显的周期特征，而女性有非常明显的周期特征，因为女性有生理周期，以月为计，多数人都是1个月1个周期。月经周期前14天是让卵泡成熟的过程，到月经中期是排卵期，到末期时是黄体期，所以在不同的时期测激素水平不同，正常水平也不同。 一般要查性激素时，对于女性一定要记清楚是在月经周期的第几天抽血，所以多数是在月经周期的第3天了解垂体激素、促性腺激素以及卵巢激素水平。

盐酸苯乙双胍是双胍的一种，二甲双胍、苯乙双胍是双胍的两个主要形式。盐酸苯乙双胍同样也有帮助胰岛素的作用，因糖尿病主要为胰岛素抵抗，胰岛素在肝脏无法很好地发挥作用，但有了双胍这类药物后，便可让胰岛素更好的和胰岛素受体结合，帮助胰岛素将葡萄糖运进细胞内，而且双胍还可以抑制糖异生，使得空腹血糖不会升得过高，而苯乙双胍便可以发挥这些作用。 但苯乙双胍对食欲的抑制也比较明显，所以服用苯乙双胍的患者会出现恶心、食欲下降，甚至嘴里有金属味。且苯乙双胍会产生较多的乳酸，造成乳酸堆积，肾功能不好的患者服用苯乙双胍后乳酸会堆积在体内，无法排出，会出现乳酸性酸中毒。所以现在基本不用苯乙双胍来治疗糖尿病，因副作用非常大。

经常手脚麻木，需明确是什么原因引起，如姿势，有人可能因特殊姿势压着导致手脚麻木，故应避免长时间一个姿势，尽量多活动。 但也有人可能有基础疾病，如维生素缺乏、神经营养障碍、糖尿病周围神经病变，若病人出现戴手套、穿袜子样的手脚麻木，称为糖尿病周围神经病变，需治疗糖尿病。若为维生素缺乏，需要给病人补充维生素，如补充甲基维生素B12，甲钴胺等改善症状，所以手脚麻需要区分不同疾病情况来进行治疗。

丙硫氧嘧啶是抗甲状腺药物，作用主要是在甲状腺组织内抑制甲状腺对于碘的摄取，抑制四碘甲状腺原氨酸的合成和甲状腺素从甲状腺滤泡内释放到体外。 丙硫氧嘧啶是抑制从甲状腺组织分泌出的四碘甲状腺原氨酸即T4向T3的转换，在血液循环中T4向T3的转换中有脱碘酶，而丙硫氧嘧啶可以抑制脱碘酶，使T4向T3的转换减少。而没有生物学活性作用的反T3转化增加，所以丙硫氧嘧啶在体内对于治疗甲状腺功能亢进症，可以发挥作用。

二甲双胍格列吡嗪片是二甲双胍和格列吡嗪的固定复方制剂，即一片药内含有两种药物成分。二甲双胍是改善胰岛素抵抗的药物，格列吡嗪是磺脲类促胰岛素分泌剂。2型糖尿病一般既有胰岛素抵抗，又有胰岛素分泌不足，所以一片药便可以解决两个问题，且剂量固定。 且固定复方制剂可以大大提高患者服药的依从性。经常有很多患者吃药，本来应10天吃10片药，结果10天只吃了7片药，依从性便比较差，只有70%，所以吃药的片数越少，依从性越差。而将两片药合成一片药，便可以改善这种状况，达到治疗效果。

激素是统称，由腺体分泌后直接进入血液循环，与远处的组织和器官的受体结合，使细胞、组织发生生理作用。 如甲状腺激素是激素的一种，由颈部甲状腺组织分泌后进入血液循环，可以分布到心脏使心脏的跳动有力、快速。如果没有甲状腺激素，心率会很慢，心脏的搏动会很弱。还可以到达肌肉、骨骼组织，使肌肉有一定的兴奋性和紧张度。甲状腺激素可以分布全身，心脏、大脑，使思维迅速。

三磷酸腺苷称为ATP，是人体能量的主要形式，而且是能量的最高形式。葡萄糖在三羧酸循环代谢中，可以产生三个三磷酸腺苷分子，故葡萄糖分子代谢后人体可在寒冷的冬天感受到热量。因为有ATP三磷酸腺苷产生造成，所以葡萄糖的代谢可像酶一样产生热量。 辅酶是很宽泛的概念，辅助代谢的酶便称为辅酶，在葡萄糖代谢过程中，有很多辅酶在发挥作用，如辅酶A、辅酶Q10等，有不同的功能。胰岛素是糖代谢非常重要的激素，可使葡萄糖进入到肝细胞，不但进入肝细胞，还要进入线粒体开始三羧酸循环，使葡萄糖燃料变成能量，所以胰岛素为使葡萄糖进入到细胞内让血糖下降的激素。

腹部变大原因具体如下： 1、若能量摄入增加，无法消耗会变成脂肪堆积在腹部。尤其是30岁后，脂肪易堆积腹部、后背，形成虎背熊腰。中年人的基础代谢率特别低，需开始做运动计划，而年轻人基础代谢率高，不易长肉； 2、应激也可以使腹部长肉，工作紧张导致的应激激素，如肾上腺素会使身体内的脂肪动员，重新沉积在腹部； 3、皮质醇增多症也会使腹部变大，是因糖皮质激素过多导致，应对症处理。

缺钙一般为血钙很低，当低于1.6-1.7mmol/L时，人便会出现手足搐搦，特别典型的症状是手大拇指内收抽搐，非常紧，有时按不开或嘴角也会抽搐。更严重的低钙会感觉心悸，甚至心律失常等。 小孩不称为低钙，称维生素D缺乏，会出现方头，即头是方形，因为小孩长时间躺卧位，后方的头发被磨掉一圈，称为枕秃。也会出现串珠肋等佝偻病的表现。所以，低钙可以有很多症状，小孩和成人的表现不同。

低钠需要具体情况具体分析。如果低钠是平常钠盐限制太厉害，此时多摄入一些食盐、吃咸点即可。如果血钠很低时，又无法多摄入食盐，可以买空胶囊，而后将盐放在胶囊内，像吃药一样把一天所需要的氯化钠补足。低钠有很多原因，不是所有低钠都需要补盐。假如病人是心衰、肾衰、肝硬化，其实体内钠盐不少，而是因为水太多将钠盐稀释了，所以这时应对症治疗。 若为抗利尿激素分泌异常综合征在补钠盐的同时，要限制水摄入，也需要限盐。部分低钠血症是肾上腺皮质激素缺乏，此时要补糖皮质激素或盐皮质激素，所以低钠时要找医生解决。如果是轻微、少量低钠，多食食盐即可，但是严重低钠血症必须要到医院查找病因去科学合理补充。