郭晓蕙

如果没有任何基础疾病的健康人出现脚趾麻木，往往都是因为坐姿不正确，可能神经有压迫，只要更换坐姿即可。或者有的时候是穿鞋不太合适，及时处理即可。假如是糖尿病的患者脚趾麻，有可能是糖尿病的周围神经病变。糖尿病的周围神经病变往往就是从最远端逐渐的向上发展，从脚趾变成脚掌，再到踝、到小腿，为指套或袜套分布。但如果就几个脚趾头发麻，也有可能是有腰椎神经的压迫。即使就是糖尿病神经病变，其实也不用害怕，关键是要定期的检查脚，如果脚磨出胼胝，也可以做矫形鞋垫减少压力，这样就可以保护脚。

如果牛奶饮用量比较大，且喝纯奶，则有可能会发胖。因为纯奶含有丰富的脂肪，所以肥胖人群或者血脂较高的人群，都是喝脱脂奶。所以肥胖人群一天喝超过一杯奶的时候，最好喝脱脂奶，别喝纯奶。但是牛奶其实也是非常好的提供蛋白质的食品，所以适当饮用牛奶可以保证一定量的蛋白质摄入，避免因为过度的限制饮食造成低蛋白、营养不良及抵抗力下降。可是如果牛奶喝得过多，可能会导致脂肪量多，热量高，体重难以控制。另外喝过多，如果把牛奶当成饮料喝，由于牛奶含钙质比较高，也有的人会造成血钙过高，所以也应该注意。任何食物都不主张过量使用，虽然牛奶是很好的蛋白质，但如果把牛奶当成饭吃，肯定营养不均衡，而且也可能会造成血脂异常。

减肥能吃馒头，但需要比平常吃的少。比如原来吃一个馒头，现在吃0.25-0.5个馒头，从量上要限制。因为馒头是特别好的供能食物，容易消化吸收，所以能产生更多的糖，所以容易发胖。在减重的时候应该尽量选择既有饱腹感，很快消化吸收的食物。馒头先发酵，后蒸熟，所以非常容易消化的食物，相比减肥人群，更适合消化功能不好的人吃。对于需要减重的人，要尽量减少食用馒头等发酵、蒸熟的食物。

通常情况下，每天骑自行车要比每天开车消耗能量更多，所以每天骑自行车可以减肥。因此在时间、体力、距离允许的情况下，每天骑自行车上下班是一个非常好的减肥方式。有一个医生，本来属于比较容易胖的体质，食欲也特别好，所以比较胖，有一段时间正好做一个减肥的临床课题，自己每天都骑自行车上班，一段时间后就发现减肥效果很好。所以骑自行车上下班应该是一个非常好的减肥的措施。

盐酸苯乙双胍是双胍的一种，二甲双胍、苯乙双胍是双胍的两个主要形式。盐酸苯乙双胍同样也有帮助胰岛素的作用，因糖尿病主要为胰岛素抵抗，胰岛素在肝脏无法很好地发挥作用，但有了双胍这类药物后，便可让胰岛素更好的和胰岛素受体结合，帮助胰岛素将葡萄糖运进细胞内，而且双胍还可以抑制糖异生，使得空腹血糖不会升得过高，而苯乙双胍便可以发挥这些作用。 但苯乙双胍对食欲的抑制也比较明显，所以服用苯乙双胍的患者会出现恶心、食欲下降，甚至嘴里有金属味。且苯乙双胍会产生较多的乳酸，造成乳酸堆积，肾功能不好的患者服用苯乙双胍后乳酸会堆积在体内，无法排出，会出现乳酸性酸中毒。所以现在基本不用苯乙双胍来治疗糖尿病，因副作用非常大。

经常手脚麻木，需明确是什么原因引起，如姿势，有人可能因特殊姿势压着导致手脚麻木，故应避免长时间一个姿势，尽量多活动。 但也有人可能有基础疾病，如维生素缺乏、神经营养障碍、糖尿病周围神经病变，若病人出现戴手套、穿袜子样的手脚麻木，称为糖尿病周围神经病变，需治疗糖尿病。若为维生素缺乏，需要给病人补充维生素，如补充甲基维生素B12，甲钴胺等改善症状，所以手脚麻需要区分不同疾病情况来进行治疗。

三磷酸腺苷称为ATP，是人体能量的主要形式，而且是能量的最高形式。葡萄糖在三羧酸循环代谢中，可以产生三个三磷酸腺苷分子，故葡萄糖分子代谢后人体可在寒冷的冬天感受到热量。因为有ATP三磷酸腺苷产生造成，所以葡萄糖的代谢可像酶一样产生热量。 辅酶是很宽泛的概念，辅助代谢的酶便称为辅酶，在葡萄糖代谢过程中，有很多辅酶在发挥作用，如辅酶A、辅酶Q10等，有不同的功能。胰岛素是糖代谢非常重要的激素，可使葡萄糖进入到肝细胞，不但进入肝细胞，还要进入线粒体开始三羧酸循环，使葡萄糖燃料变成能量，所以胰岛素为使葡萄糖进入到细胞内让血糖下降的激素。

总犯困、想睡觉的原因主要包括以下几方面： 1、睡眠不足，夜里睡眠不够充足，导致在工作时犯困，或睡前打游戏，因打游戏是神经特别兴奋的过程，而肢体又不够累，所以停止游戏后，大脑中枢神经系统的兴奋不能马上被抑制，可能睡了也睡不好，导致休息不足； 2、睡眠呼吸暂停综合征，即OSAS，呼吸道被阻塞导致缺氧，所以一旦进入深睡眠呼吸道阻塞就更严重，而缺氧会让大脑一下惊醒，此类患者夜间睡眠状况很不好，所以白天会犯困； 3、注意力不集中，对于所讲的事情不关注、没兴趣可能会犯困； 5、抑郁，轻微抑郁，导致睡眠质量不佳。

脱发的原因其实特别多，有局部的原因，有全身的原因。局部原因包括使用不合适洗发水、护发素等，或未冲洗干净，可能会引起脱发。亚健康状态，对于女性可能雌激素水平稍低，雄激素略高，激素比例有变化的时候，会感觉头发出油，容易脱发。而男性雄激素水平增高，可能导致油脂增多，造成脂溢性脱发。 当然一些疾病的状态，如甲状腺功能减低，头发就特别干，如干草一样的非常容易打折。严重的甲状腺功能低下以及垂体功能低下的人头发很稀疏，必须到医院进行及时的诊治。甲亢患者，尤其在甲亢经过治疗以后，因为药物的关系和甲状腺功能剧烈的变化，也可以造成脱发。其实还有很多脱发的原因，总之要到医院根据不同的情况解决，部分属于皮肤科问题，部分属于内分泌科问题。

缺钙一般为血钙很低，当低于1.6-1.7mmol/L时，人便会出现手足搐搦，特别典型的症状是手大拇指内收抽搐，非常紧，有时按不开或嘴角也会抽搐。更严重的低钙会感觉心悸，甚至心律失常等。 小孩不称为低钙，称维生素D缺乏，会出现方头，即头是方形，因为小孩长时间躺卧位，后方的头发被磨掉一圈，称为枕秃。也会出现串珠肋等佝偻病的表现。所以，低钙可以有很多症状，小孩和成人的表现不同。