郭乃超

气管癌手术过程中都会对病人进行以下几项监测： 1、基本生命体征监测：血压、呼吸、体温、心率、心电图、脉搏血氧饱和度等，根据手术情况、刺激深浅，调整麻醉深度，尽量保证手术过程中生命体征平稳； 2、血气监测：通过血气监测评估病人手术过程中生命体征情况，包括缺氧、电解质紊乱、酸碱不平衡，如出现异常，可进一步调节，保证手术安全。

失血性休克达到一定严重程度的时候，需要输血。失血性休克临床上一般分为四级，Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级，Ⅰ级的时候达到15%，Ⅱ级的时候15%-20%，Ⅲ级的时候达到20%-30%，Ⅳ级的时候达到40%以上。当早期出现失血性休克的时候，人体可以通过代偿达到血压、生命体征稳定。大量出血的时候是必须要输血的，也就是当失血性休克达到Ⅲ级或Ⅳ级以上的时候，出血量达到身体的30%-40%的时候，人体代偿已经没有办法满足维持生命体征的时候，就需要大量输血。

静脉麻醉从字面意义来讲，就是通过静脉给药的方式，达到麻醉目的。静脉麻醉是全麻的一种，通常是指通过静脉给药，达到全身麻醉的目的。静脉麻醉应用范围比较广，比如临床一些检查，包括胃肠镜检查、无痛人流检查、无痛纤支镜检查、膀胱镜检查等都可以做静脉麻醉。还有一些短小的手术也可以采用静脉麻醉，达到使患者舒适，满足手术条件。

全身麻醉一般停止给予全麻药后，30分钟内可苏醒。临床全麻一般分为静脉全麻、静吸复合全麻、吸入全麻三种情况。一般根据手术时间、步骤，看手术快结束的时候，及时停止给予全麻药，如果静脉全麻，可停止泵入全麻药；吸入全麻会停止吸入全麻药；如果静吸复合全麻，会停止一切产生麻醉的药物，同时给予一定量的催醒药物，大概在30分钟左右后，病人会顺顺利利醒过来。

无痛舒适诊疗，从字面意义分析，无痛是指在整个检查过程中没有痛苦，舒适是指在无痛基础上，更进一步让整个检查更加愉悦。无痛舒适诊疗就是指通过麻醉科干预，让整个检查和治疗过程中更加愉悦。随着生活水平的提高，人们对检查要求也不断提高，想通过没有痛苦的方式达到对疾病的早期发现、早期治疗目的。医生也会采取不同方式，给病人提供没有痛苦、更加舒服的检查。因为普通胃肠镜比较痛苦，病人检查过程中也非常难受，一提起来做胃肠镜就很痛苦。现在进行较多的无痛胃肠镜，就是通过麻醉方式让病人进入睡觉的状态，使用很舒适的方式把检查做完，病人整个痛苦没有记忆，达到舒适的目的。

失血性休克一般是指因为各种原因导致失血引起的休克，一般有以下几种原因： 1、创伤引起的外出血，包括骨折、挤压伤；创伤引起的内出血，包括肝脾破裂大出血可引起失血性休克； 2、手术过程中也可能引起失血性休克； 3、妇科疾病：宫外孕、卵巢黄体破裂会引起失血性休克； 4、消化科疾病：消化道溃疡出血、食道胃底静脉曲张破裂，都会引起失血性休克； 5、呼吸科疾病：咳血会引起休克； 6、泌尿科疾病：泌尿系疾病尿血也会引起失血性休克。