郝淑维

幼稚子宫是先天发育问题，无论手术治疗，还是药物治疗，无良好效果。可以用雌孕激素续贯疗法，补充雌激素、孕激素，促进子宫向正常方向发育，但是治疗效果较差。应尽早治疗，在月经初潮或者月经未来潮时，早期诊断，早期治疗，早期干预，部分患者子宫可继续发育。 幼稚子宫是指胚胎生长发育阶段，子宫未发育完全便停止发育，且成年后子宫不再继续发育。部分患者宫颈较长、宫体较短，存在子宫内膜，会有月经来潮，但是经量较少。幼稚子宫患者多数不能怀孕，因为子宫环境较差，受精卵无法进入宫腔，即便是能进入宫腔，也不易着床。

子宫畸形与怀孕后胚胎畸形没有直接关系。妊娠以后胚胎完全分化发育，生长完全正常，不会出现畸形，也就是子宫畸形和胚胎畸形没有直接联系，没有相关性。 子宫畸形给胎儿带来的最大问题是胚胎发育空间减小，畸形子宫解剖结构与正常子宫不同。子宫像房子一样，胎儿住在畸形子宫中会不舒服，可能会流产、早产、不能顺产，需要剖宫产结束分娩。

子宫畸形患者不容易怀孕，一旦怀孕，应认真对待。子宫类似于房子，胎儿住在畸形子宫中会不舒服，因为房子不标准，有缺陷，孕妇更加要小心。注意休息，尽量避免剧烈活动，减少流产和早产的风险。 出现宫缩等不适症状，立即休息保胎，必要时可以肌注黄体酮针剂，舒缓子宫平滑肌，减少子宫平滑肌收缩，使妊娠能更好的继续下去，减少流产和早产的风险。

先天性子宫畸形主要是因为胚胎在形成的过程当中发育异常导致的情况，即生殖器官在分化发育的某一个时段发生了停滞，形成生殖器官畸形的情况。多数情况下不遗传，这是胚胎的形成和发生过程当中产生的情况，并不是一种遗传病，并不是因为遗传因素导致的。 但是子宫畸形有的时候会合并泌尿系统畸形、肛肠系统畸形，也有一部分病人仅仅表现的是先天性子宫畸形。

只要有停经史，比如已经停经40天，可提示怀孕。月经推迟10天，强烈提示怀孕。部分患者月经周期比较短，比如27-28天来1次月经，停经32-33天可能会有早孕反应，提示怀孕。有停经史，有恶心、呕吐、嗜睡、乳头胀痛、尿频等不适症状，应警惕怀孕。可以进行尿液或者血液妊娠试验检查，尿妊娠试验阳性或者血HCG水平升高，提示怀孕。 月经周期比较长的人，停经40天多提示早孕。月经周期较的短人，停经32-33天可能会出现早孕反应。具体时间因人而异，与月经周期有关。