郎金杰

  • 病毒性支气管炎的治疗方法(音频)

    病毒性支气管炎的治疗方法
    讲解医师:郎金杰  (主治医师)
    就职单位:哈尔滨二四二医院呼吸内科
    病毒性支气管炎的治疗方法主要是对症为主,就是出现什么症状就针对症状本身用药。如果发热就对症吃退热的药物,如对乙酰氨基酚、安瑞克、洛索洛芬洛那等非甾体类的抗炎药物。如果咳嗽、咳痰,就对症应用止咳、化痰的药物,常用的止咳药物如右美沙芬、喷托维林、复方甲氧那明胶囊,中成药止咳的一般有肺力咳胶囊、苏黄止咳胶囊、清金止咳糖浆,止咳效果都是不错的。常用的化痰药物如盐酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸片、福多司坦、羧甲司坦、溴已新等,患者要多饮水,注意休息,适当的增加营养就可以。
  • 有支气管炎能不能吃羊肉(音频)

    有支气管炎能不能吃羊肉
    讲解医师:郎金杰  (主治医师)
    就职单位:哈尔滨二四二医院呼吸内科
    大部分支气管炎患者可以吃羊肉,但是如果是过敏因素引起的支气管炎,不建议吃羊肉,大部分支气管炎都是由于病毒或者是细菌感染引起,可以吃羊肉。\n羊肉的营养价值本身比较丰富,含有丰富的蛋白质、脂肪、矿物质,如钙、铁、磷等,还含有丰富的维生素,能提高机体的免疫力,对于疾病恢复有利,而且羊肉还有温补的功效,适合支气管炎患者吃,但如果是过敏性因素引起的支气管炎,就不建议吃羊肉,羊肉属于异体蛋白,吃完羊肉可能会加重过敏的症状,加重咳嗽,羊肉还适合贫血的患者吃,因为羊肉中铁的含量比较丰富。
  • 支气管扩张的X线表现是什么(音频)

    支气管扩张的X线表现是什么
    讲解医师:郎金杰  (主治医师)
    就职单位:哈尔滨二四二医院呼吸内科
    支气管扩张的X线表现:1、支气管扩张的早期,其实X线没有特殊表现,随着疾病的进展以后可以在X线上发现双轨征或者蜂窝状改变,双轨征就是在胸片上一侧或者双侧可以看到肺纹理明显增多、紊乱且边缘模糊,而且可以在增多的肺纹理中看到管壁明显增厚的支气管影,呈轨道样改变,有的患者X线可以见到肺纹理呈网格影,可见多个圆形的小透亮区,其内还可以看到气液平面,属于蜂窝状的改变。2、如果支气管扩张继发感染,X线上还可以看见有小片状或者斑片状的模糊影。支气管扩张患者的诊断主要靠CT,高分辨CT是诊断支气管扩张常用且可靠的检查方法。
  • 支气管扩张用什么雾化药(音频)

    支气管扩张用什么雾化药
    讲解医师:郎金杰  (主治医师)
    就职单位:哈尔滨二四二医院呼吸内科
    支气管扩张用的雾化药主要是以化痰、舒张气道的药物为主,目前常用的雾化吸入化痰药主要是吸入用乙酰半胱氨酸溶液,这是我国目前唯一的雾化化痰剂型,但是有的医院也用沐舒坦还有糜蛋白酶雾化,但是沐舒坦和糜蛋白酶都是注射剂型,没有雾化剂型,如果用的话还是要注意现在不提倡用注射剂型雾化。舒张气道的药物主要是有β受体激动剂、抗胆碱能药或者两种药物的复合制剂,常用的有硫酸特布他林雾化液还有吸入用异丙托溴铵溶液、吸入用复方异丙托溴铵溶液等。支气管扩张的雾化药还有消炎药,现在确实有些消炎药有雾化剂型,但如果是静脉注射的剂型也不提倡用雾化治疗。
  • COPD的症状(音频)

    COPD的症状
    讲解医师:郎金杰  (主治医师)
    就职单位:哈尔滨二四二医院呼吸内科
    COPD就是慢性阻塞性肺病,起病比较缓慢,而且病程是比较长的,一般常见的就是吸烟人群,年龄大于50岁,症状主要就是咳嗽、咳痰、喘息及呼吸困难等。咳嗽一般就是晨起时比较明显,偶尔也会有夜间咳嗽,可能会常年咳嗽,秋冬季节时咳嗽会加重。咳痰也是晨起时比较多,一般就是咳白色泡沫痰或者白色黏痰。喘息、气短多于活动后出现,如果是早期就是在劳累时出现喘息、气短的症状,但是随着疾病的进展可能日常活动时就会出现喘息、气短。查体主要是患者有桶状胸,双肺听诊时呼吸音减弱,诊断主要是靠肺功能,还要结合患者的症状、高危因素来综合判断。
  • 金水宝胶囊治疗慢阻肺吗(音频)

    金水宝胶囊治疗慢阻肺吗
    讲解医师:郎金杰  (主治医师)
    就职单位:哈尔滨二四二医院呼吸内科
    金水宝胶囊可以用于治疗慢性阻塞性肺病,但主要是辅助治疗,主要成分是冬虫夏草,具有抗炎、止咳、祛痰的作用,而且主要适用于肺肾两虚、精气不足、久咳虚喘、失眠健忘的患者,金水宝还有降糖、降脂的功效。慢性阻塞性肺病其实是慢性炎症导致的气道狭窄,进而引起的一系列症状,治疗主要还是应该用舒张气道的药物为主,稳定期常用的干粉吸入剂,如噻托溴铵、布地奈德福莫特罗、沙美特罗氟替卡松、乌兰溴铵维兰特罗等。金水宝虽然指南上有推荐,但是不建议单一应用金水宝治疗慢性阻塞性肺病,还要联合干粉吸入剂治疗。
  • COPD急性加重期的治疗(音频)

    COPD急性加重期的治疗
    讲解医师:郎金杰  (主治医师)
    就职单位:哈尔滨二四二医院呼吸内科
    COPD急性加重期的治疗:一、抗生素治疗,呼吸困难症状加重,咳嗽伴咳黄痰时可能就存在细菌感染,应该用抗炎药物治疗,如果是门诊患者可以口服阿莫西林克拉维酸钾、头孢唑肟等,如果要是病情比较严重的住院患者可能就需要静点头孢三代治疗。二、舒张气道的药物,舒张气道的药物主要就是雾化异丙托溴铵、特布他林雾化液,也可以雾化复方异丙托溴铵,还可以口服茶碱类的药物,但是现在其实不是很推荐应用茶碱类药物,因为茶碱的治疗量和中毒量非常接近。三、应用全身激素,如果症状比较轻可以雾化吸入布地奈德,但是如果症状特别严重就需要口服或者静脉注射全身激素。四、吸氧,慢阻肺患者如果出现低氧时可以低流量吸氧,氧流量在2L/min左右就可以。五、应用祛痰药物治疗,如口服盐酸氨溴索片、福多司坦、羧甲司坦等,也可以雾化乙酰半胱氨酸。
  • 肺梗阻和慢阻肺一样吗(音频)

    肺梗阻和慢阻肺一样吗
    讲解医师:郎金杰  (主治医师)
    就职单位:哈尔滨二四二医院呼吸内科
    肺梗阻和慢性阻塞性肺病是不一样的,肺梗阻主要是指肺部血管疾病,一般就是指肺栓塞,就是由于各种原因导致的肺动脉阻塞,比较常见的原因就是下肢深静脉血栓脱落。肺栓塞的典型症状就是咯血、胸痛、呼吸困难,诊断主要是靠肺动脉CT,治疗主要是抗凝或者溶栓治疗,肺栓塞都是急性起病。慢性阻塞性肺病是气道的慢性炎症引起的气道狭窄,反复出现咳嗽、咳痰、喘息,活动后喘息的症状明显,一般秋冬季节症状会有加重,诊断主要是根据病史、肺功能,一般就是吸烟患者容易得慢阻肺。
  • 治疗支气管扩张用什么药(音频)

    治疗支气管扩张用什么药
    讲解医师:郎金杰  (主治医师)
    就职单位:哈尔滨二四二医院呼吸内科
    支气管扩张如果合并感染就对症应用抗炎、化痰的药物治疗,抗炎药物以能覆盖铜绿假单胞杆菌、流感嗜血杆菌的消炎药为主,化痰药常用的就是乙酰半胱氨酸片、盐酸氨溴索片或者福多司坦等。如果支气管扩张的患者伴有咯血也要对症应用止血药物,常用的口服药如云南白药胶囊,静点的有酚磺乙胺等。如果支气管扩张的患者没有合并感染,可以对症应用化痰药物以保持痰液稀释,有利于痰液的引流,预防感染的发生,平时支气管扩张的患者要注意活动、多休息、适当增加营养。
  • 支气管扩张不能吃什么(音频)

    支气管扩张不能吃什么
    讲解医师:郎金杰  (主治医师)
    就职单位:哈尔滨二四二医院呼吸内科
    支气管扩张如果是在急性加重期,咳嗽、咳痰或者咯血时一定不能吃辛辣刺激的食物,会加重咳嗽的症状,如果咳嗽剧烈可能还会加重咯血,辛辣刺激的食物有韭菜、葱、蒜、胡椒等。  支气管扩张一般痰都比较多,而且相对黏稠,所以要禁食油腻、黏滞的食物,如过油、油炸的食品,还有奶油、糯米等。支气管扩张如果是缓解期没有太大的禁忌,就是多饮水,多吃蔬菜、水果可以保持痰液的稀释利于痰液咳出。