邢军

胸膜癌分为原发性和继发性两类，治疗方法如下： 1、原发性：单纯来源于胸膜病变的恶性肿瘤，若及早发现，及早治疗，可取得较好的效果，建议尽早手术，根据术后病理类型决定下一步治疗方案； 2、继发性：由肺癌、肝癌、胃肠癌、乳腺癌转移至胸膜所致，往往属于晚期，一般已失去手术机会，只能根据临床病理类型、分类程度，采取不同程度药物进行治疗，及进行放化疗、对症治疗，临床效果欠佳。

胸膜肿瘤分为原发性肿瘤和继发性胸膜肿瘤，其手术方法需结合病情具体判断： 1、原发性胸膜肿瘤：早期病灶比较局限，可以尽早进行手术治疗，以达到临床治愈效果。中晚期可采取手术治疗，且术后根据病理分型再决定下一步治疗，如单纯胸膜肿瘤切除、胸膜全剥脱术； 2、继发性恶性胸膜肿瘤：疾病本身已失去手术机会，若病灶较局限或为非远处转移，可行胸膜剥脱、胸膜全剥脱或临近脏器局部楔形切除手术治疗。

临床中，心脏病自查方法包括以下几点： 1、监测血压、脉搏，主张清晨或夜间，安静状态下检测，更接近自然生理基础率； 2、自我感觉有无活动费力，年纪小者可观察是否愿意活动； 3、临床观察有无浮肿，颜面有无青紫、发绀。 心脏病发生率较高，一旦治疗不及时、不彻底均可导致不可逆转，严重者危及生命，所以应注意及时普查、医治。

慢性肺源性心脏病的早期治疗包括抗感染、平喘解痉等，严重者应用激素或对症支持治疗，包括吸氧、镇静、平喘等，甚至使用呼吸机改善肺功能衰竭症状。肺功能重度衰竭导致不能正常生活的患者，可考虑肺移植。慢性肺源性心脏病多见于中老年人群，既往有长期肺部疾患，包括抽烟、结核或胸膜炎导致的严重肺功能不足，长久引起肺功能通气功能障碍，影响通气血流比值、肺功能循环，严重者可导致肺功能不全，危及生命。

心脏瓣膜关闭不全的危害与病因有关，具体如下： 1、以风湿性因素为病因的年轻女性患者，其危害表现为关节疼痛、四肢关节肿胀、痛风等，潜伏期较长，通常在30-40岁以后才出现临床症状； 2、以退行性病变为病因，或以黏液样病变为病因的老年患者，最终都会导致心腔扩大、心肌肥厚、心肌缺血，严重者可导致心脏功能不全，危及生命。所以一旦出现症状，尽可能到专科医院进行诊治，以提高生活质量。

肺囊肿主要发生于新生儿或小儿，容易遗漏或误诊。肺囊肿早期无明显临床表现，仅可于X线及CT检查中发现异常，可不予处理。病变进一步发展，如产生相应症状或压迫、阻塞邻近脏器的情况，应尽早处理，避免引发感染，导致进一步的呼吸道疾患，加重呼吸道功能不全情况。中晚期有相应症状者，一旦明确诊断，应尽早手术。若合并有感染，应先控制感染再择期手术。

先天性心脏病可分为单纯先天性心脏病、复杂先天性心脏病，临床表现各异： 1、单纯先天性心脏病或病情为中度，可以无症状，只有通过超声或相关听诊才能发现，甚至中老年以后因其他疾病得以发现； 2、病情较重，往往早期出现临床表现，包括儿童容易罹患感冒、肺部感染、肝炎，并且病情反复发作，严重者影响智力生长发育，面部发绀、活动后气促、费力、不能平卧，甚至出现杵状指，严重脏器功能不全。

结核性胸膜炎早期症状不典型，中晚期出现胸膜刺激症状、胸痛、咳嗽、气促及渗出胸腔积液等症状。结核性胸膜炎应根据临床资料，尽早明确诊断，尽早治疗。若形成包裹性胸腔积液，往往药物治疗达不到效果，需手术介入。胸膜炎是由于胸膜炎性感染所导致的胸膜渗出性改变。其病因包括细菌感染、特异性感染、非特异性感染、创伤、恶性肿瘤、寄生虫等。

术后胸腔渗血的治疗方法需根据具体情况具体分析，以便更好指导临床下一步治疗，具体如下： 1、若由手术操作不当，如缝线松脱、滑落导致的活动性出血，临床监测中，若每小时引流量大于200ml，连续3小时，则称为活动性出血，必须开胸止血； 2、若因患者凝血机制异常导致的胸腔渗血，需检查血常规、凝血功能，以指导下一步治疗，可应用止血剂、血小板、冷沉淀保守治疗，若止血不佳需开胸止血。

肋骨骨折临床较常见，单发单根肋骨骨折或单发多根肋骨骨折，骨折错位不明显，可采取保守治疗，包括卧床休息、镇痛、止咳、外服药物等。严重的多发肋骨骨折，除药物保守治疗以外，还要进行手术干预，从而达到理想的效果。肋骨骨折发生原因与胸部外伤，包括车祸、打架、外物撞击等有关。临床主要表现为胸部疼痛，严重者可影响呼吸、不敢用力咳嗽，可导致肺部感染加重，出现局部红、肿、压、痛症状，典型者可表现出骨擦感。