邓立力

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
化疗后多久会出现掉头发的现象，不同的病人情况不一样。有的病人可能在化疗后一个周期就会掉头发，也就是在化疗后的一个月左右就可以出现掉头发的现象。而有的病人化疗后掉头发，可能表现在2-3个周期，也就是2-3个月后。还有一些病人在化疗后可以表现为几乎不掉头发。\n临床上医生给病人所使用的化疗方案并不都会伴有掉头发的现象，而有的化疗方案在应用后，掉头发的现象可能比较严重，比如在应用阿霉素、表阿霉素、紫杉醇、多西紫杉醇等药物进行化疗时，病人掉头发的现象可能比较严重，而掉头发的时间往往也比较早。如果在化疗中应用的是顺铂、卡铂、5-氟尿嘧啶、卡培他滨等药物来进行治疗，化疗导致的掉头发现象往往会比较轻微，出现的时间也会比较晚。即使化疗后出现了严重的脱发，也并不需要过度担心，因为在化疗结束后的3-6个月内，头发可以逐渐恢复。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
癌症晚期病人出现皮肤瘙痒，处理办法主要根据引起皮肤的瘙痒原因而决定，常见情况如下：\n1、黄疸：晚期癌症如果发生肝转移，或者是肝癌晚期的病人，可以伴有黄疸的现象，而随着黄疸现象的加重，病人可以伴有明显的皮肤瘙痒症状，这时需要进行降黄疸治疗，比如可以使用退黄药物来进行对症的治疗。如果是胆道梗阻所引起的梗阻性黄疸，可以进行胆囊和胆管的引流手术，将胆汁引流出来。当黄疸消退之后，皮肤瘙痒症状也可以获得好转。\n2、过敏反应：有一些癌症晚期病人皮肤瘙痒是由于对所用药物出现了过敏反应所导致，这时应该观察病人身上有没有风团或者丘疹出现。这些丘疹常常会伴有明显瘙痒。如果确认是过敏所导致的皮肤瘙痒，可以让病人多喝水，停止目前所使用的可能会导致过敏的药物，必要时还可以用维生素C和少量的激素进行对症治疗。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
在临床上，可以采用生物免疫进行治疗的癌有很多种类，比如临床常见的非小细胞肺癌、小细胞肺癌、胃癌、大肠癌、尿路上皮癌，以及来自于血液系统的白血病和恶性淋巴瘤等，都是常用生物免疫的方式来治疗的恶性肿瘤，比如近几年新兴的免疫检查点抑制剂，主要可以用来治疗上述这些癌症。在癌症治疗的过程中，将免疫治疗药物单独应用，可能就能够起到很好的治疗效果。\n如果预估免疫治疗单药疗效不佳，也可以将免疫治疗与传统的化疗、放疗或者是靶向治疗进行联合的应用。二者联合应用能够起到协同增效的作用，可以更好的杀伤癌细胞，同时能够使病人有更长的生存时间，减轻病人的痛苦。需要注意的是，生物免疫治疗癌症的过程中，也可以伴有不良事件的发生，比如可以发生免疫相关性肺炎、免疫相关性心肌炎、免疫相关性肝炎等，需要给予积极的关注和处理。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
化疗后的病人腹痛难忍，首先应该立即停止目前所使用的化疗方案，积极寻找导致病人腹痛难忍的原因，并给予积极的处理。化疗之后出现了明显腹痛症状的病人，应该请普外科医生进行会诊，除外是不是有急腹症，必要的时候还可以做全腹部的CT检查，或者是全腹的B超检查，观察腹腔内的情况。\n如果经过上述的检查，没有发现明确的病变，应该密切观察病情的变化，尽可能不要用强烈的止疼药物进行对症处理，因为止疼药物缓解疼痛之后，可能会掩盖病人的病情，造成恶劣的后果。如果病人在腹痛难忍的同时，伴有腹泻的情况，可以取病人的大便送便常规和便潜血检查，同时还可以做便细菌培养的检查，观察腹泻的原因，部分感染性腹泻也可以造成腹痛难忍。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
骨肉瘤刚发生脑转移时，由于病灶较小、较少，病人常没有自觉症状出现，而随着脑转移病灶的增多和增大，可以表现为颅内压增高的症状，比如出现进行性加重的头痛，头痛的同时常伴有喷射性呕吐，呕吐时可伴有恶心的症状。如果骨肉瘤发生于老年人，因老年人常伴有脑萎缩和反应较迟钝等情况，故脑转移所导致的头痛症状常出现较晚。\n此外，还有部分骨肉瘤脑转移病人可出现视神经乳头水肿，有的可以伴有视力减退、黑蒙、复视、头晕、猝倒、淡漠、意识障碍等，甚至伴有大小便失禁，上述症状常是进行性加重的表现。当脑转移的病灶压迫到大脑半球某个重要功能区时，可以引起功能区相应的功能障碍，比如表现为偏瘫、偏身感觉障碍和失语等情况。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
胃酸、胀气、打嗝都属于临床常见的消化道症状，引起上述症状的病因有很多种，既可能发生在胃部的良性疾病，也可以发生在胃癌，主要分析如下：\n1、良性疾病：比如合并急性或慢性胃炎、胃溃疡时，就可能会出现胃酸、胀气、打嗝的现象。病人在进食之后，还可以出现上腹部饱胀和不适、不容易消化食物的感觉。\n2、胃癌：上述症状并不是良性疾病所特有，胃癌病人当中也可以伴有类似的消化道症状，故在胃癌早期阶段，常由于非特异性消化道症状出现，而使病人误认为得的是胃炎之类的良性疾病，忽视了及时到医院进行就诊。所以，当临床上出现了胃酸、胀气、打嗝等症状，经过对症治疗不缓解或反复发作时，应该及时做胃镜检查，观察胃内病变情况，必要时还可以进一步取组织做病理学检查明确诊断。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
肿瘤RFS代表着肿瘤病人的无复发生存时间，RFS是英文全称Recurrence free survival的缩写。肿瘤RFS代表病人在经过抗肿瘤治疗后，获得完全缓解时到出现复发或者随访截止的时间，应该说肿瘤的RFS的时间是很多肿瘤的临床研究中一个统计学的终点指标。\n在经过抗肿瘤治疗后，无复发生存时间越长，代表抗肿瘤治疗的疗效越好。病人最终的总生存时间，可能也会明显延长，这也是进行抗肿瘤治疗所追求的目标。但并不是所有肿瘤RFS的延长，能够最终导致总生存期的延长。有时病人在经过抗肿瘤治疗后，无复发生存时间延长，但最终病人的总生存时间并没有获得理想的延长，这是病人在后续治疗中受到很多因素的干扰所导致。

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就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
一般来说，附件肿瘤的发生原因并不是很清楚，通常认为是内因和外因综合作用的结果，导致附件肿瘤发生的高危因素主要包括以下几点：\n1、遗传和家族因素：这会影响到附件肿瘤的发生，比如大概有20%-25%的卵巢恶性肿瘤病人具有家族史，这些卵巢的恶性肿瘤主要是卵巢上皮癌。\n2、环境因素：在一些工业发达的国家，卵巢癌的发病率会明显增加，这可能与饮食中高胆固醇的含量有一定关系。\n3、内分泌因素：这与附件肿瘤的发生密切相关，研究发现，患有乳腺癌或者子宫内膜癌的病人，并发卵巢癌的机会比一般人要高两倍左右。\n4、妊娠因素：在卵巢癌的病人中，平均的妊娠数比较低，未孕妇女比例比较大，说明妊娠对于卵巢癌的发生有一定的对抗作用，可能是因为妊娠期排卵停止，减少了卵巢上皮癌的损伤。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
通常胸苷激酶的检测结果偏高，代表体内存在异常的细胞增殖，而导致异常细胞增殖的原因可能是发生了某些恶性肿瘤，也可能是身体发生了急性、慢性炎症后导致细胞异常增殖。并不能讲胸苷激酶出现异常增殖，或者指标偏高的现象就一定得了恶性肿瘤。\n胸苷激酶是细胞增殖的一个标志物，属于细胞分裂所必需的一种酶，只有在细胞分裂的特定时间段，胸苷激酶才可以出现明显增高，而随着细胞分裂完成，胸苷激酶指标就会降低。由于正常人细胞常没有异常分裂现象发生，故正常人几乎检测不到胸苷激酶，而恶性肿瘤的特点就是恶性肿瘤细胞不断分裂，随着分裂出来的细胞不断增加，体内本来很低水平的胸苷激酶就会出现增高现象。但此种情况并不是恶性肿瘤所特有，当发生急性感染后，机体创伤就可以发生修复，此时细胞就会增殖分裂而导致胸苷激酶增高。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
如果正在接受放疗的病人感冒了，要根据感冒的严重程度给予不同的处理，如果放疗病人的感冒比较轻微，可以让病人多喝水，并且注意休息，多吃清淡以及易消化、吸收，并且富含营养的食物。经过一周左右的时间，感冒往往可以治愈。如果病人的上呼吸道卡他症状，比如打喷嚏、流鼻涕、鼻塞比较严重，也可以适当应用感冒药物来进行对症的处理，缓解上呼吸道的卡他症状，以减轻病人的痛苦，也尽可能的使放疗疗程能够顺利的进行，避免因为中断放疗而影响到放射治疗的疗效。\n如果病人感冒的同时，还伴有寒战、高热等感染现象，则需要停止目前的放疗，积极针对感冒进行相关的抗病毒以及继发感染的抗菌治疗。当感冒症状好转后，才能够继续进行后续的放射治疗。在放射治疗中还需要特别关注放疗所导致的不良反应，并给予及时的处理。