邓健

隆鼻手术现在分为假体隆鼻、鼻中隔软骨隆鼻、注射隆鼻、自体脂肪隆鼻，以及自体肋软骨、耳软骨隆鼻，通常几种方法不会单纯使用，医生会对鼻头、鼻翼、鼻背组织进行微小调整，达到综合调整鼻形的方法。根据手术方式不同，常见手术方式如下：1、自体软骨隆鼻：根据鼻部整形手术所需要软骨的量，在耳后、鼻中隔、肋骨，取出软骨进行雕刻备用。将雕刻好的软骨轻轻放入鼻部进行固定。由于材料的不同，自体肋软骨隆鼻支持力较大，而且有时也会加入自体的真皮组织、软骨组织；2、假体隆鼻：是将特殊的材料，比如膨体、硅胶放进低平、内陷的鼻梁，从而垫高鼻子的手术方式。手术切口通常选择鼻小柱或鼻孔，把材料植入后再缝合伤口。

成年人如果做表情时皱纹明显，这时候注射除皱是患者接受除皱针最好的年龄。如果更加衰老，不做表情时皱纹也较深，较宽大，这时除皱针的作用减少，不是除皱针的最佳年龄。如果患者注射肉毒素除皱，最佳的年龄是30岁左右，一般30岁女性会出现动态皱纹。肉毒素是常用的除皱材料之一，通常情况下注射肉毒素除皱没有限制，与患者的皮肤肤质有关。如果发现静息皱纹，也是注射肉毒素除皱的时机。如果注射玻尿酸除皱，最佳年龄是25-30岁。玻尿酸也是一种比较常见的除皱材料，针对于打玻尿酸除皱的年龄也没有绝对限制，最好在25-30岁。有静态纹之后可以注射玻尿酸除皱，玻尿酸除皱适宜于静态纹，也就是法令纹和鱼尾纹。如果同时伴有皮肤明显的松弛，单靠注射除皱针效果不好，要通过手术除皱。

除皱针是通过注射肉毒素皮肤各个部位，进行肉毒素除皱。注射除皱针后眼皮下垂，有以下原因：1、药物作用：除皱针影响眼部肌肉正常收缩，使眼部组织出现短暂性瘫痪，不用过于担心，这是正常的手术副作用。注射除皱针后平时生活中可以多按摩眼部，加强眼部肌肉运动，1-2个月药物代谢后可以恢复；2、注射不当：注射医师没有掌握好注射层次，注射部位出现偏差，注射6个月后能够有效恢复，一般会出现眼睑下垂的情况。除皱针只能有效维持半年左右，半年左右眼皮下垂能自行恢复，所以患者不必担心，如果不影响生活，可以等眼睑下垂慢慢恢复之后再进行注射。如果影响生活，建议选择正规医院，由经验丰富的专家进行修复。

除皱针主要是采用不同的材料，祛除皮肤产生的皱纹，是一种创伤极小、无痕迹的超微雕除皱技术，可以祛除抬头纹、眉间纹、法令纹，也能改善嘴角皱纹或下巴纹路。现在的除皱术，对身体几乎没有伤害，可以放心注射。生物制剂注射到除皱部位中，几小时后会被人体吸收，这些临床表现会随着除皱针的新陈代谢自然消失。如果要注射除皱针，患者应选择正规的医疗机构、正规医生，选择正规产品。一般情况下注射除皱对身体没有危害，如果注射部位偏差，可能会引起皮肤肿胀或发炎，一般是患者选择了不正规医院或不合适的注射医生，所以一定要到正规的大型三甲医院进行注射。除皱针虽然注射比较简单，但如果注射不当，会对身体造成一定影响。

眼下纹可以注射除皱针，但需判别眼下纹是由于动力性引起，还是由于静力性导致。如果为动力性皱纹且并非永久性皮肤断裂纹时，注射除皱针效果较好。但如果已经产生静力性皮肤断裂引起永久性皱纹，可能需要玻尿酸联合使用效果更好。随着年纪增大或长时间皮肤受到紫外线暴晒，眼部会出现皱纹，求美者可到正规医院注射肉毒素，以缓解局部皱纹以达到美容效果。眼周皱纹较脆弱，如果出现皱纹，多数与皮肤松弛以及体内胶原蛋白减少有关，通常注射肉毒素可维持6-8个月，如果再次出现皱纹可再次注射肉毒素，3-5次后效果较好且维持时间较长，可维持1年左右。注射除皱针后，建议求美者在医生指导下进行皮肤护理，以防止形成感染。还需注意保持手术部位清洁，避免沾水。

患者打除皱针1周后才能饮酒，因为喝酒会影响创伤恢复，还可能会影响药物吸收。7天内不能喝酒，7天后也要适量喝酒，过量喝酒会使人体排便增多，导致皮肤缺水，降低除皱针的效果，以及伤肝、脾，影响健康。患者打除皱针之后要注意以下事项：1、打除皱针后24小时内避免沾水和使用刺激性化妆品，尽量远离水汽，比如蒸桑拿，要保持局部清洁、干爽；2、为使除皱效果更加完美和除皱后的皮肤形状固定，要避免用手触碰注射部位，避免在注射部位冷敷、热敷，造成不必要的损伤；3、术后3天内要对注射部位进行固定，保持注射位置相对静止，避免剧烈活动，不要有夸张的面部表情；4、在注射1周内避免服用含有阿司匹林的药物，否则会导致凝血功能障碍，使术后出血增多。

自体脂肪丰胸会有少量风险，但一般可以避免。一般脂肪来源于自体，所以危害较小，融合也较好，能达到丰胸目的，如果手术场所不正规，可能会出现感染、脂肪液化、脂肪坏死等情况，具体风险如下：1、感染：如果患者身体有炎症或手术中医生未遵从无菌原则，比如器皿消毒不合理，容易发生感染； 2、胸部凹凸不平：脂肪隆胸时如果医生没有精准计算抽取脂肪的量，注射脂肪的层次不合理，会引起胸部凹凸不平。如果出现这种情况，最好的方法是在凹陷部位再次植入脂肪颗粒，恢复美感；3、脂肪结节、坏死：脂肪隆胸时不能一味求大，如果要求丰满，一次填充过量脂肪，有时脂肪无法得到充足血液和营养供给，容易发生脂肪结节坏死，影响隆胸效果。如果在抽脂或提纯环节，筛选脂肪的纯度、活性不够，注射脂肪不易成活，也会出现结节、坏死。

假体隆胸术后，为防止包膜挛缩，建议适当按摩。包膜挛缩的原因，是包膜局部腔隙过小或腔隙内存在积血或积液，建议患者在术后坚持按摩，手术后第1个月分早晚按摩2次，第2个月早晚按摩1次，维持1年左右，1年以后改为不定时按摩乳房，避免包膜挛缩。如果假体隆胸术半年后没发生包膜挛缩、乳房变硬、乳房变形等情况，无需进行按摩。假体隆胸的效果与体质有关，对于瘢痕、过敏体质的患者，需要保持术后的引流通畅，应持之以恒。患者应到正规医院，找正规医生进行手术，保证术中安全。多数胸部较小的女性，可以通过假体隆胸的手术，使胸部变得丰满、有型，术后患者要注意按时、定期按摩，避免包膜挛缩发生，使术后乳房的手感柔软、自然。

假体隆胸包膜挛缩的发生与个体差异、假体种类、假体植入位置、术后血肿、感染等诸多因素有关。术前应该选择适合的假体，放于适合的层次中，术中的精细操作可以减少出血、防止感染，避免假体渗漏。术后定期按摩乳房，均为预防包膜挛缩的有效措施。假体隆胸术后为防止包膜挛缩，建议适当按摩。产生包膜挛缩的原因是术后局部剥离腔隙过小，或者腔隙存在积血等。建议患者术后严格按照规定按摩，在手术第1个月早晚按摩2次，第2个月开始每晚按摩1次，维持1年左右。1年后改为不定时乳房按摩，可以避免包膜挛缩的发生。若半年后没有发生包膜挛缩，乳房变硬、变形的情况，则无需再进行按摩。假体隆胸术后包膜挛缩与患者体质相关。对于瘢痕体质，包膜挛缩的机会更大，而过敏体质的患者也容易发生包膜挛缩。

假体隆胸后，包膜挛缩通常在术后6个月发生，术后3-5个月出现较多见。包膜挛缩是假体隆乳术后的常见症状，对于Ⅱ型挛缩，假体可继续存在，Ⅲ-Ⅳ型挛缩会有坚硬手感，此时可置换假体或更换其他形状假体，如果无法进一步治疗，需取掉假体。包膜挛缩的发生与个体差异、假体种类、假体植入位置、术后血肿、术后感染等多种因素有关。术前应选择适合大小的假体，放置于适合层次，术中应精细操作，减少出血并防止感染，避免假体渗漏，术后及时定期按摩乳房，以上都是预防包膜挛缩的有效方法。假体术后为防止包膜挛缩，建议适当按摩，术后第1个月早上、晚上按摩2次，第2个月开始每晚按摩1次，为期1年，如果1年内未发生包膜挛缩，可改成不定时按摩。