连俊兰

肠胃湿热为湿邪控制肠胃，患者会出现食欲不佳、大便黏腻、口臭。此外，可能会出现热象，比如口苦、口干、脾气急躁，甚至出现胃脘胀痛、胃痛、大便黏、舌苔黄腻，头身困重乏力，整个人类似被包裹。 肠胃湿热本身为中医的一个证型，中医对于肠胃湿热的主要治疗原则即清热化湿，配合健脾和胃，比如可以选用化湿类药物，包括炒苍术、炒白术，如参苓白术散，再加用清利湿热的药物如茵陈、黄芩。如果大便比较臭，甚至大便黏腻带血，也可选用黄芩、黄柏、葛根，如葛根芩连汤。对于肠胃湿热，除进行对症治疗外，管住嘴也非常重要，如不可进食加重肠胃负担的食物，尤其避免食用容易导致上火的食物，比如重口味的烧烤、辣火锅、喝酒，否则均会加重肠胃症状。

胃持续性隐痛1个月提示可能存在胃部疾病，需要进行胃部相关检查，如胃镜检查可明确。所以此类患者应立即前往医院就诊，到正规医院找专科消化科医生进行诊查。如果检查后，比如做胃镜后发现只是普通慢性胃炎或浅表性胃炎而导致的胃隐痛，可以进行口服药物治疗。西医治疗可选用促胃动力药、解痉止痛药。中医治疗需进行辨证论治，比如对于胃隐痛，需寻找原因，可能初期存在相关诱因，具体如下： 1、暴饮暴食：年轻人夜生活繁忙、吃夜宵较多，喝啤酒、吃烧烤，长时间后即可能伤及脾胃，导致胃脘隐痛； 2、进食刺激性食物：如长时间喝咖啡，可能1天喝大量咖啡，对胃也会有损伤； 3、幽门螺杆菌感染：也会出现胃痛，此时需进行相关检查。 如果患者的病情程度较轻，可以选用中药，辨证后口服治疗，脾胃病为中医治疗的优势病种，效果较好。此外，可配合平时生活习惯，胃病者多为病从口入，患者需注意管住嘴，避免吃夜宵，注意早睡早起。

神经性厌食是一种精神性疾病，患者一开始无意识，故意减肥，不吃东西，长时间后即造成神经性厌食，即进食后呕吐，最后出现体重下降。预防神经性厌食的常见方法如下： 1、保持心情舒畅，吃饭时保持环境平和，进食后避免独处，促使情绪开阔； 2、可用疏肝解郁的药物做花茶，如玫瑰花、代代花，泡茶饮用可疏肝解郁； 3、饮食方面需注意饮食多样化，如蔬菜、水果、粗粮，避免长期进食油腻食物。同时需注意蛋白质、碳水化合物等摄入均衡； 4、保持生活规律，该睡觉时睡觉，不可阴阳颠倒。只有阴阳平衡、营卫平衡，最终才能使脾胃平和，症状即可出现好转。

儿童多汗主要有两个原因，可以从生理方面、病理方面进行分析，具体如下： 1、生理性多汗：儿童脏器清灵，脏器比较娇嫩，阳气偏旺，腠理相对疏松，所以比成人汗多。头又为诸阳之会，故儿童出汗往往头上较多，且上半身较多。如果儿童只是头上稍微出点汗，或刚睡着后半个小时出点汗，衣服没有湿透，则微微出汗是正常的汗，属于生理性出汗，无需过分担心； 2、病理性多汗：可能与一些疾病有关，比如佝偻病、维生素D缺乏症，除晚上盗汗外，患儿通常会出现整夜出汗，并且可能全身都会出汗。另外，患儿可能合并枕秃，即后面部分没有头发，并可伴鸡胸、肋骨外翻表现。此外，患有慢性疾病、消化系统消耗性疾病、比较虚弱、反复出现呼吸道感染、经常用药、体质弱的人群也会出现出汗。如果肺脾气虚，患儿在跑步锻炼时，即可能表现大汗淋漓，头发、衣服全部湿透，即为病理性出汗。

儿童多汗症可根治。如果多汗只是一个证型，通过辨证比如儿童爱出汗，运动即出汗，汗比别人多，以白天、上半身为主。另外，还可能存在反复呼吸道感染、经常感冒、胃口不佳、大便不调等情况，即提示以肺气虚为主，需进行肺气虚的调理。从中医角度而言，需内治、外治相结合。如果存在肺气虚，则以调理肺气为主，可以使此类儿童饮用汤药、颗粒剂，但需进行辨证选药。如果并不方便，常用中成药为玉屏风散、黄芪桂枝五物汤。 另外，如果此类儿童以阴虚为主，比如晚上出汗较多、嘴唇发红，大便较干、脾气较暴躁、肝火比较旺，则可选用养肺阴、益气养阴的药物，如沙参麦冬汤、百合、淮山药、炒白芍而养阴、调和营卫。但上述治疗均需到专科医院，找中医儿科医生对儿童进行辨证论治。

半夜3点醒睡不着，属于失眠，睡眠障碍包括入睡困难和睡眠难以维持。从中医角度而言，半夜1-3点对应肝，如果一直是半夜3点钟醒，可能需警惕肝的问题，如是否有肝血不足、肝火旺盛、肝胆不调，可以从肝入手，使用养肝血、平肝清火的药物。 另外，半夜3-5点为肺经所在，如果3点钟老醒，需观察是否伴随咳嗽、咳痰、咽痛，此时需怀疑肺部问题，如可能存在反复呼吸道感染、鼻炎、支气管炎。通常可以用化痰、宣肺、益肺手法，或应用中药以及进行经络调理、按摩、艾灸干预。 总体而言，半夜3点钟睡不着属于失眠表现，并且需要及时调理，从肝、肺两个脏腑进行干预。