边俊杰

麦粒肿俗称针眼，其症状就是局部的红、肿、热、疼。早期可通过局部点抗生素眼药水，比如左氧氟沙星将其消除。严重时2个以上的腺管同时发炎，造成局部的腺体高度肿胀，炎症厉害之后就会造成局部的化脓性感染。麦粒肿冒脓头，即脓要突破皮肤时，不要自行处理。一定要来医院进行简单的消毒之后，用外科刀片做切排处理，然后进行相应的包扎，之后再点抗生素眼药水，就可以达到治愈的效果。

飞蚊症中老年患者非常多见，其本质是玻璃体液化。据世界卫生组织统计，年龄70岁以上的患者70%会发生玻璃体老化，就是飞蚊症。如果出现飞蚊症，患者首先来眼科医院进行散瞳检查，除外病理性疾病，如视网膜裂孔，甚至视网膜脱离。如果确诊为生理性飞蚊症，玻璃体混浊，则无需恐惧。其特点是在较亮和白色背景下，随着眼球运动飘忽不定。生理性飞蚊症跟年龄相关，由玻璃体代谢异常引起，无需治疗，临床也没有明显的特效药物。生理性飞蚊症属于正常的生理性老化，不需要特殊治疗。

飞蚊症在临床上是一种玻璃体的老化，没有特效的治疗方式。研究表明多食用含有碘剂的成分，比如海带和紫菜，对玻璃体混浊的治疗有一定帮助，但不是用完之后就有立竿见影的效果。还有一种叫玻璃体激光消融术，对于严重的玻璃体混浊，在患者视轴的正中间，可以试着打玻璃体混浊激光，也是一种治疗方式。总之，玻璃体混浊是生理性老化，如果不影响学习和工作，可以不用处理。

飞蚊症的很多患者都在亮的地方和白色背景下，有类似于蚊子翅膀或者苍蝇翅膀的东西随眼睛动。第一步要给患者做散瞳查眼底。因为飞蚊症的现象有病理性的和生理性的，所以首先要把病理性的问题排除，剩下的就是生理性的飞蚊症，又叫做玻璃体混浊。这种疾病其实就是玻璃体自身代谢老化的一个过程，70%的患者在70岁以上都会存在飞蚊症，也叫生理性的玻璃体混浊，不用特别在意或者处理它。在临床上目前也没有任何特效药立即就好。据研究表明，多食含有碘剂成分食物，比如海带、紫菜等食物对玻璃体混浊有一定的疗效。

临床上很多患者以眼睛流泪的主诉来就医，首先看下眼睛流泪的通道即泪道是不是有器质性的梗阻堵塞，要进行常规的泪道冲洗的检查。冲洗泪道时，如果患者泪道是通畅的，则该患者不是泪道阻塞等器质性疾病引起的，就要看其是不是有倒睫、有结膜的炎症导致流眼泪的情况的出现。有的患者见风就流泪，有的患者在屋子里也流眼泪。如果在屋子里也流眼泪，其泪道阻塞的可能性就较大点。要进行泪道冲洗，泪道阻塞可以放个泪道义管，进行泪道阻塞的手术。如果只是在外面风吹流泪，很有可能是眼睛的炎症或者干眼症引起的。这种情况下是不需要任何手术的，需要点滴眼液，即人工泪液进行控制、进行治疗。所以流眼泪要进行泪道冲洗的检查，如果泪道是通畅的就用滴眼液来治疗。

玻璃体混浊在临床上属于年龄相关性疾病。玻璃体有其自然的新陈代谢过程，一旦玻璃体代谢发生异常，就会出现玻璃体混浊。很多患者主诉会有飞蚊症或者有黑影飘动。黑影更多是在亮的地方和白色背景下出现，随着眼球运动而不停在运动，属于典型的飞蚊症。患者应该首先查眼底，把病理因素导致的飘黑影现象都除外。然后就是生理性的飞蚊症，为玻璃体混浊。如果确诊是玻璃体混浊，首先其不会导致视力下降，其是自身玻璃体的老化，所以不用特别在意，临床上也没有特别有效的治疗方式。

眼皮长脂肪粒的年轻患者比较多见，由于眼睛腺体分泌比较多，比较旺盛，尤其在年轻时某个腺体的腺管开口堵了，分泌物不能够及时的排出，就会在眼睑、睫毛根、眼皮皮肤周围出现脂肪粒。患者不建议在家自行用手进行挤，要到医院就诊。医院有专门剔除异物的针头，把脂肪粒剔破，用棉签把里面的脂肪颗粒挤出来，不会对皮肤造成任何的创伤，也不会留下任何瘢痕。所以有脂肪粒或眼睛长了小疙瘩，需到医院就医，做相应的处理。不建议在家自行的进行挤压或者排除，有可能造成局部的感染。

眼睑过敏患者主诉是痒，同时很多患者还会伴有眼皮的脱屑，眼睛也越揉越痒。此时要考虑患者是不是有过敏的因素，以及是不是有湿疹的存在。如果检查后眼部皮肤潮红、有结膜、滤泡，则确诊患者为湿疹引起的眼睛痒。此时应给患者点滴带有轻度的激素类的眼药膏涂患眼进行治疗。湿疹引起的过敏性的眼睛痒，临床上给予患者点地塞米松眼药膏，大概3-5天，患者的症状就会消失。

妥布霉素滴眼液一般是给孩子开的处方。当新生儿从妈妈产道分娩后，要常规点妥布霉素滴眼液，因为妈妈产道不干净。新生儿，尤其14岁以下儿童，不建议用左氧氟沙星滴眼液，而建议妥布霉素滴眼液。临床认为18岁以下患者用左氧氟沙星滴眼液会影响孩子骨垢形成，也就是影响孩子身高的发育。所以一般情况下，18岁以下患者点妥布霉素滴眼液是正确的。

患者1-2天内发现某眼睑出现红、肿、热、痛，有压痛小结节，高度怀疑为针眼，临床叫睑板腺炎。眼睛有很多腺体，腺体有开口，如果开口阻塞，分泌不畅，同时恰有细菌侵入，尤其金黄色葡萄球菌感染，可导致睑板腺炎。原因有如下几种： 1、与金黄色葡萄球菌细菌感染有关； 2、中医认为由着急、上火导致分泌物增多，腺体开口阻塞。 可通过以下方式缓解： 1、患者清淡饮食，少食辛辣，少食牛、羊肉； 2、局部用抗生素眼药水，大概5-7天即可治愈。