路承

甲状腺穿刺是为确定甲状腺肿瘤是什么性质以及什么类型的肿瘤，而做的一种诊断性检查。甲状腺穿刺包括甲状腺细针穿刺和甲状腺粗针穿刺，甲状腺细针穿刺是当代比较流行的，大家都使用的一种穿刺方法，细针穿刺穿刺完后，伤口愈合非常快，很多病人担心经过穿刺完，是否会有甲状腺肿瘤扩散的问题，但是经过学习文献，学习国外报道，发现经过细针穿刺之后，甲状腺肿瘤扩散是微乎其微的，所以大家伙可以放心的做甲状腺细针穿刺；甲状腺粗针穿刺是从过去到现在一直使用的，甲状腺肿瘤比较大且很难诊断的时候，需要做粗针穿刺的方法，粗针穿刺之后的诊断率比细针穿刺好，因为它取到的组织量更多，所以病理科经常做甲状腺粗针穿刺。

下咽癌复发的主要症状是局部症状和颈部的淋巴结转移症状，局部症状复发就是我们又看到了一些新生物出现，下咽部的一些结构，比如梨状窝、杓会厌壁都看见了这些新生的肿瘤，就意味着下咽癌肿瘤又复发了，通过电子喉镜或纤维喉镜，我们也能看到这些新生物；如果觉得电子喉镜跟纤维喉镜检查的不够全面，建议病人进行PET-CT检查，PET-CT检查是进行全身的核素扫描，肿瘤侵犯到全身的器官都可能扫描到，扫描之后，为大夫、为医生提供有力的信息，告诉这个医生下咽癌哪里有转移灶，或者局部复发灶在什么部位，即使很小的复发灶，一般也能发现；如果PET-CT不能做，还可以进行颈部的增强CT或增强核磁检查，这些检查也能为下咽癌是否复发提供有力的证据；我们还可以进行一些别的检查，比如食道钡餐、 胃镜，也能看到相应的肿瘤复发情况，颈部肿瘤也可以通过颈部CT和核磁来进行检查。

鼻涕倒流到咽喉，我们常规的叫鼻后漏，鼻后漏原因非常多，一般来说，鼻后漏的主要原因是鼻腔过敏、炎症或鼻窦炎症，产生的分泌物自前向后流到鼻咽部，自鼻咽部流向了口咽部。一般来说，治疗是先从鼻子开始，比如过敏性鼻炎，就进行相应的抗过敏治疗，抗过敏治疗病包括口服抗过敏药、鼻喷一些抗过敏的激素类的喷剂，还有就是吃一些稀释鼻涕分泌物的药，欧龙马，以前叫吉诺通等，这些药物都把分泌物稀释，让分泌物能够顺利排干净，鼻涕倒流的情况就少很多；另外，还要进行相应的检查，看看鼻涕倒流有什么别的因素，比如鼻窦里面有一些肿瘤，鼻腔里有些肿瘤会刺激产生大量的分泌物，也会产生鼻涕倒流的情况，小婴儿或小孩会产生腺样体肿大，而造成腺样体周围有大量的分泌物往下流。