赵雅梅

特应性皮炎是又叫特应性湿疹、遗传性过敏性皮炎，中医称为四弯风、奶癣、胎敛疮。病因现在不完全明确，但和遗传、过敏性疾病、皮肤屏障功能受损、金葡球菌定植等相关。它的特点决定了其治疗原则，原则如下： 1、首先应该避免外界刺激，比如不用热水过多洗烫，不要用力揉擦，不能够过度使用肥皂和清洁剂，一般1天不超过1次，另外不要使用过热或过冷的水。另外穿纯棉的衣服，尽量少穿羊、含有化纤制品等，避免诱发加剧病情； 2、有些病例，尤其是婴儿、儿童，跟食物有关系，最常见的是牛奶过敏。所以如果小孩对于牛奶过敏，需要限制饮食，即不喝牛奶或改成低敏、深度水解的奶粉； 3、由于屏障功能受损，所以保湿是特应性皮炎终身要做的、重要的工作。在冲凉之后，在皮肤不完全干燥时，数分钟内全身抹上润肤霜进行保湿。

容易晒黑跟遗传基因有关，一般Ⅲ型、Ⅳ型皮肤最容易晒黑。晒黑是皮肤的黑色素细胞产生黑色素导致的，黑色素可以保护皮肤，阻挡被紫外线伤害，所以晒黑其实是一种正常的生理反应，是人的自我保护反应。 对于Ⅲ型、Ⅳ型皮肤，容易晒黑的人出门的时候注意抹防晒霜、打伞，实际上一晒就黑并不是一件坏事，而是本身的自我防护，防止紫外线伤害的生理反应，所以不用担心。

痘痘的医学名称为痤疮，中医称为粉刺。其发病原因较多，具体如下： 1、遗传因素。 2、饮食因素：如进食辣椒等辛辣食物、巧克力等甜食。 3、生活因素：如护肤品使用不当或熬夜。 4、情绪因素：如紧张、抑郁等不良情绪。 5、激素因素：如雄性激素偏高。 6、感染因素：如细菌感染，以及马拉色菌等真菌感染。

痘痘发炎临床表现是局部红、起脓头、长结节和囊肿，若为单纯小粉刺，则不一定是感染引起，而主要是脱落细胞堵塞毛孔引起。 痘痘发炎的常见致病菌为痤疮杆菌，痤疮发炎后不建议先服消炎药，应首先使用外用药，当外用药无效时，方可口服抗生素治疗。 临床推荐应用多西环素、美满霉素等四环素类药物，若患者多西环素过敏，则可应用罗红霉素或克林霉素，但建议患者勿自行选择药物服用。

长痘痘的患者应清淡饮食，避免进食辣椒等辛辣食物、火锅类的燥热食物、巧克力等甜食，以及浓茶、浓咖啡等，可适当增加水果及蔬菜的摄入。此外，患者应避免焦虑、压抑情绪，以免由于不良情绪导致内分泌失调，进而加重痘痘症状；应认真清洁皮肤；应适当进行出汗运动，以疏通毛孔，避免皮脂腺分泌的皮脂堵塞毛孔。以上方法，均对于痘痘的祛除有一定效果。

重症药疹护理主要是保护黏膜，具体护理措施如下： 1、眼部药疹用盐水清洗，预防眼睑粘连； 2、应用碳酸氢钠溶液漱口，可预防口腔念珠菌感染； 3、全身剥脱性皮炎或大疱性表皮松解症患者的被子盖在拱形架上，避免皮肤感染。 药疹是药物通过注射、口服、吸入等引起的皮肤炎症，包括黏膜炎症。患者需注意治疗及护理措施，以取得较好预后。

脚上起水疱原因可有以下几种： 1、足部湿疹：发病特点有规律，常两个脚同时起，皮损对称。有瘙痒，脚部湿疹除起水疱外，有多形性损害，比如红斑、鳞屑。另外，脚背经常有些湿疹样改变，比如红斑、肥厚，身体其它部位也可能长湿疹。真菌镜检是阴性，因为它是一种过敏反应，也就是变态性反应，不是感染引起； 2、足癣：是一种真菌感染引起，常有接触史传染而来。它的特点是单发、不对称，一般不会两个脚同时得，一个脚先得，一段时间后再传到另一个脚。皮疹因足癣类型不同，有水疱型、趾间糜烂型、凝血角化型等。足癣趾尖糜烂型，最常见的是第三趾和第四趾间有鳞屑，有一种泡得发白的改变，叫浸渍皮损。角化型足癣，就是脚底下感觉像长厚皮，像老茧一样； 3、掌跖脓疱病：这个病相对比较少见，足部起一些小小的脓疱，个别会有小水疱。治疗比较棘手，病程较长。

特应性皮炎又叫特应性湿疹、遗传性过敏性皮炎，中医叫四弯风、奶癣，是一种慢性、复发性、炎症性疾病。 从中医诊断就知道它的特点一是自幼发病，另外在屈侧肘窝、腘窝的地方容易发病。一般主要是在屈侧肘部、腘窝、膝部、眼周，还有口周、踝部、颈部等，主要、最基础的是皮肤干燥、瘙痒，主要是因为屏障功能受损。 另外，特应性皮炎还有许多其它并发的皮肤表损，比如毛周角化症、眶下皱褶、颈前皱褶、眼周黑晕、白内障、圆锥形角膜，还有有皮肤苍白反应，就是白色划痕症，划皮肤后皮肤不红，而是皮肤变白等，这都是特应性皮炎的皮损表现。

头皮特应性皮炎的治疗如下： 1、去除加重的病因，如将洗发液冲洗干净； 2、应用中药方剂：成年人可以用复方酮康唑洗剂； 3、婴儿湿疹，头皮上有黄腻结痂，可使用植物油或甘草油抹于头皮，待头皮痂变软后，逐渐把头皮痂清理干净，切勿强行剥脱。 特应性皮炎又叫湿疹、异位性皮炎、遗传过敏性皮炎，中医叫四弯风、奶癣、胎敛疮，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，确切病因和发病机制还不完全清楚。特应性皮炎除在屈侧皮炎之外，头皮也是好发部位。

皮肤是人体最外表的器官，直接面对大自然，包括光辐射，防晒是保护皮肤的一个重要方法。防晒的目的主要是防止紫外线过度破坏皮肤，其好处具体如下： 1、防止皮肤晒黑、晒伤，以免加速老化、皮肤下垂、皱纹等； 2、防止过度照射导致日光性角化症、鲍温氏病等； 3、防止皮肤癌症，如基底细胞癌等。 所以，一定要注意防晒。