赵月强

除皱针即注射肉毒素，半衰期是6-8个月，因此患者1年内注射不应超过2次。任何药物都有半衰期，肉毒素半衰期过后，效果会逐渐消失，此时可再次注射解决皱纹问题。 部分患者药物抗性比较强，并且长期注射除皱针，产生效果逐渐下降，应注意避免频繁注射。如果患者注射肉毒素次数较少，由则作用时间比较长，可延长到1年再注射下一针，同时应使用正规药物，避免稀释影响药效。

除皱针即肉毒素注射，如果患者频繁注射，副作用是体内的抗毒性逐渐增加，导致自身产生抗药性，使药效打折，即初始注射时效果较好，之后效果逐渐变差。任何药物都会在体内代谢产生部分抗体，肉毒素有6-8个月的半衰期，之后逐渐失去作用。同时肉毒素应冷链保存，低于4 °C，超过数小时药物即可失效，并且不能稀释。因此患者应使用正规药品，避免稀释，达到较久的保存效果。

自体脂肪隆胸是目前比较常见的丰胸方法，一次可以增加多大因人而异。自体脂肪隆胸需要根据乳房体积决定能增加多大，如果体积足够大，可以填充3000-500ml，但是如果体积不足以添加太多，就不可能填充太多。因为填充过多的脂肪以后，皮肤压力会很大，会导致脂肪血供不良，从而引起脂肪坏死，严重时就可能形成颗粒状硬结等，所以自体脂肪隆胸一次增加多大，需要根据患者的胸型和胸部体积进行决定。国外通过物理的方法将乳房进行，使用增大器，称为BRAVA，增大以后再进行脂肪隆胸，会比原来的脂肪填充量大很多。但一般正常女性，一次填充的纯脂肪是200-300ml。

鱼尾纹注射除皱针是整形美容外科较常见的操作，注射除皱针3天后可以敷面膜，因为注射除皱针是用很细的针进行注射。不管针多细的针，都会留有较小的皮肤伤口，通常伤口3天内愈合。3天内如果进行了不良操作，如沾水、按摩或不正当化妆，都可能会影响针孔，引起针孔炎症、感染，对组织注射造成不良影响。炎症会引起局部组织水肿，导致注射的肉毒素作用减弱。此外，如果定点注射的量不准确，出现肉毒素漂移，会引起渗透到别处，所以注射除皱针应该在针孔完全愈合后，3天左右才可以敷面膜。

隆鼻手术是整形美容外科较常见的美容手术，由于鼻子是面中部隆起的部位，做隆鼻后，对鼻部改观较大，隆鼻后戴鼻夹板时间通常为5-10天。如果只是单纯性隆鼻手术，如假体隆鼻手术，使用鼻夹时间较短，通常5-7天即可拿掉。如果做较复杂的肋软骨隆鼻或鼻综合隆鼻，鼻夹固定时间较长，通常在10天左右。因为隆鼻后组织肿胀，会引起隆鼻的假体或自体软骨偏斜，造成术后不良并发症，所以隆鼻后鼻夹佩戴时间与手术复杂程度有关。

鼻整形手术是整形美容外科常见的手术方式，鼻子基础不好的患者，不可以单纯只使用耳软骨做鼻整形手术。耳软骨的软骨量具有一定限制，只能取特定部位的软骨，比如耳甲腔软骨，如果取其他部分的软骨，就会对耳朵的外形和支撑结构造成破坏。在耳甲腔取完软骨后，通常会将耳软骨打碎，打碎后填充到鼻根部，对鼻根部进行隆鼻。此种隆鼻较大的好处，就是由自体的耳软骨组成，局部外形较为自然，而且是由于自身软骨所形成的鼻根形态，因此可以永久存在，而且不会引起其他的不良反应。但是患者鼻基础较差情况下，所用的软骨量就会大大增加，单纯用耳软骨有可能不能够完全矫正鼻根部的塌陷，因此鼻子基础不好的患者，不能单纯使用耳软骨进行隆鼻。

注射瘦脸针是整形美容外科常见的医疗美容操作。瘦脸针即A型肉毒毒素，A型肉毒毒素对诸多其它药物，没有较大影响，所以患者注射肉毒素以后可以注射麻醉。麻醉药品和肉毒素没有协同反应，但注射瘦脸针以后，通常在3天以后才能正常生活、按摩。3天以前，由于患者刚注射瘦脸针，药液和局部组织的作用不牢固。如果此时做全麻手术，需要进行气管插管，气管插管会对面颊部产生压迫作用。如果不做全麻，不进行气管插管，注射局部麻醉对瘦脸针的影响微乎其微。如果进行全麻，由于会对局部组织产生压迫，建议治疗3天以后再进行全麻手术。如果局麻手术不在瘦脸区域，则可以做。

二十几岁的患者眼袋较大，可能是水肿型眼袋，也可能是先天性眼袋，也称为凸出型眼袋或年轻型眼袋。二十几岁患者的眼袋，没有多余的皮肤松弛，常见的处理办法如下：1、物理方法：患者可以通过经常进行眼部按摩和敷面膜，可以消除眼袋，特别是水肿型眼袋；2、手术方法：如果物理方法不能解决眼袋问题，可以通过内切眼袋的手术方法，解决年轻型眼袋的问题。手术方法通常是沿着眼结膜进行切口，分离眶隔后切除多余的眶隔内脂肪，使下眼睑凸出的形态得到矫正。内切眼袋的手术切口在结膜内，外表不能发现切口，创伤较小且恢复较快。

抽脂不等于减肥，抽脂是用脂肪抽吸的方法，将体内多余脂肪，尤其是多余堆积的脂肪抽出。抽脂可以改善形体，又称为形体雕塑，可以将局部本来不该有的脂肪进行抽吸，还原身体正常体型，如大肚子可通过抽吸，将肚子收紧以维持正常体型，所以抽脂会产生较好的塑性效果。由于抽出的物质以脂肪为主，且脂肪重量较轻，所以抽脂虽然可以减轻局部脂肪堆积，但对减肥的帮助较小。临床对抽脂有所限制，1次抽脂不能超过5000ml，所以完全靠抽脂减肥不合适。抽脂应是体能训练减肥的补充，如果通过各种训练方法，脂肪无法减少，尤其是局部脂肪堆积如小腹、大腿，可以通过抽脂解决，但是全身肥胖不能通过抽脂解决。

乳头内陷是一种常见的乳头发育畸形，可以通过乳头内陷的矫正手术解决。根据手术方案、乳头内陷程度的不同，术后恢复时间会有所差异，具体如下：1、轻度乳头内陷：可以通过局部皮瓣转移进行矫正，术后进行乳头悬吊，或者用吸奶器将乳头吸起来，就可以加快术后恢复，通常恢复时间大概需要1-3个月；2、重度乳头内陷：最严重的如乳头乳腺导管挛缩，整个乳头都已经陷进去，就需要切断挛缩乳管，然后再对乳头组织进行填充，才能够恢复乳头的正常形态。此时恢复时间就比较长，通常为3-6个月。