赵俊英

小儿湿疹的表现是多样的，如红斑、丘疹、丘疱疹、结痂、渗出、增厚、脱屑等，和成人湿疹的表现一样，为多形态皮损，但患儿不一定会出现全部症状。小儿湿疹根据不同皮损，进行不同治疗，避免用药不当，导致病情加重，因此用药比较严格。但是，有一点要注意，就是宝宝的皮肤一定要保湿，防止其皮肤干燥，这样有利于湿疹的治疗。

去黑色素的简单的方法有光电技术，但前提要诊断清楚，是黑色素痣，或者是色素斑或者炎症后色素沉着等。如果属于一般的色素斑，可以做一些光电技术。假如是增生性，特别是长在手心、脚底下等摩擦部位的色素性皮损，要看皮肤科医生，明确诊断。 假如斑长在脸上，比如黄褐斑、雀斑、色素沉着斑，通过光电技术，外用祛斑的软膏，或者做微针等其他的物理性疗法都可以祛斑。

脸上黑斑的种类和原因很多，应及时去医院检查，明确诊断，再对症治疗。祛斑的方法包括： 1.治疗原发病：包括内分泌紊乱、肝病、妇科疾病等，需针对原发病进行治疗； 2.局部治疗：包括激光、光子、果酸、水光治疗等，效果较理想； 3.皮肤护理：祛斑同时应使用适合的护肤品，注意防晒。

男性尖锐湿疣能够治愈，只是有复发的问题，但患者也无需有较大负担，复发后仍可治愈。临床根据每个人的体质不同，可以选择最合适的方法，包括激光、光动力治疗。 同时治疗尖锐湿疣期间需要提高自身的免疫力，比如要生活规律、营养均衡、起居按时、减少熬夜。免疫系统增强，对病毒的感染有一定的抵抗力，避免反复感染。尖锐湿疣除局部治疗以外，还需进行全身系统治疗，可以注射干扰素，甚至可以吃些中药调节机体的免疫功能。

女性湿疣和男性不一样，因为女性湿疣往往不容易发现，湿疣本身没有自觉症状，如痛、痒，个别患者觉得有点痒，大多是洗澡的时候隐约摸到。但是，治疗应该引起注意，发现湿疣以后要及时到医院治疗，可以互相传染，时间长可以进一步发展，特别是长到宫颈以后容易引起宫颈癌。所以湿疣虽然没有症状，但还是要提高警惕，而且要定时注意看有没有新长出不正常的组织。

湿疣可表现为扁平的丘疹，或呈菜花状，有的湿疣较大，可以融合为增生性的实物，故可根据临床表现判断。临床医生还可通过醋白试验辅助诊断，即拿醋白液点于皮肤表面，若3-5分钟以后发白，为尖锐湿疣感染。因为HPV病毒分很多种属，如果手上长的瘊子做试验就是阴性。 如果醋白试验可疑，无法不确定，就要把瘊子取下来做组织病理，在显微镜下看有没有HPV病毒感染。经过临床检查、醋白试验、组织病理等一系列手段，最终可明确诊断。

脚气又称为足癣，表现为病变部位干燥、脱屑、水疱、流水、浸渍发白。不同类型的足癣应该选择不同的药。干裂的时候用软膏，现在市面上很多，如达克宁、环利软膏、金达克宁、酮康唑软膏，都可以治疗干燥型脚癣。 如果趾间浸渍发白要抹很多膏，可能更不透气，如果有流水可以用水剂，让水疱先干，之后再抹膏或者粉剂。如果流水、渗出、浸渍，建议到医院在医生指导下口服抗真菌药，临床好了以后还要持续外用抗真菌药膏，这样会取得比较好的效果。

玻尿酸最大的优势是吸水，能锁住皮肤里的水，所以通常给皮肤补水会涂抹或注射玻尿酸。涂抹玻尿酸以后，因为有吸水的作用，如果长时间在涂抹，面部会很干、发皱的感觉。 事实上玻尿酸中的大分子、中分子、小分子达不到中胚层，也没有很大的吸水作用。反而长期把大分子涂在表面，会有刺激作用，就好比做面膜，如果敷半个小时或更长也会觉得脸干。所以涂抹要适量，时间、次数掌握好即可。

面部护理手要轻柔，每天用磨砂膏搓容易破坏皮肤的屏障。有的人从下往上按摩，其实真正通过按摩把肌肉复位很难，比如苹果松弛往上推很难。可以通过射频、线雕或者其他微创的方法把松弛的肌肉、脂肪组织往上提。通过手法往上推，虽然达不到复位，但是也起到辅助的作用，防止脂肪、皮下组织进一步下坠。 皮肤最表面的一层是角质层，下边还有颗粒层、棘层、基底层，护理的时候手法要轻，不要经常用磨砂膏，也不要用碱性太大的洗面奶，按摩次数要注意。用护肤霜要因人而异，每个人的肤质不同，选择不同的护肤品。对于眼周，通过眼周的按摩保健，可以促进眼周的血液循环，也可以嫩肤，增强皮肤的柔韧性，看起来很有光泽。

脸上长胎记原则上能够去除，但是不同的痣颜色不同，治疗效果也有一定差异。目前可以通过光电技术，即激光完全去除，让皮肤焕然一新，尽管红色胎记可能不如黑色胎记的效果明显，但是能在很大程度上缓解。因此，治疗后胎记可以变浅、变小，但是达不到完全消退。 咖啡色斑原则上能去掉，但是需要次数比较多。所以原则上脸上的痣能去掉，但是不同的痣颜色不同，治疗效果有一定差异。