赵丽丽

讲解医师：赵丽丽  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院皮肤科
皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要表现的免疫性结缔组织病，皮肌炎的用药主要包括糖皮质激素的应用，糖皮质激素可以减轻肌肉炎症，缩短肌肉各种酶活性恢复正常的时间，剂量取决于疾病活动程度。开始宜选用较大剂量，急性期一般初量糖皮质激素，每日1-2㎎/㎏，待病情控制后逐渐减量，一定避免减量过快或骤然停药，避免疾病的反复。对糖皮质激素无效或因并发症不能耐受大剂量的患者，需加有一种免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、黄连酰胺，也可以加入雷公藤或环孢素等。蛋白同化剂在皮肌炎的治疗中也起到一定的效果，可以促进蛋白合成和减少尿酸的排泄。中医中药在皮肌炎的治疗上也有一定的疗效，如根据患者的症状和体征辨证治疗，或选取清热解毒、凉血活血的药物，或选取温阳散寒、活血通络的药物，或者选取补中益气、调和阴阳的药物。皮肌炎的药物治疗多种多样，一定要根据患者的病情的不同，选择不同的药物，因此建议患者选择正规医院由医生面诊指导治疗，以免贻误或耽误病情。

讲解医师：赵丽丽  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院皮肤科
皮肌炎是以皮肤和肌肉炎症为主要表现的自身免疫性结缔组织病，皮炎的表现主要为：面部以眼睑为中心的紫红色水肿性的红斑，随着病情的进展也可以累及手背和指背、手臂伸侧、三角肌、肩后臂和颈前V字区等。甲周毛细血管扩张也具有一定的诊断意义。Gottron疹及掌指关节伸侧的紫红色丘疹，其中心可发生萎缩，并有色素减退和毛细血管扩张，一般Gottron疹发生在疾病的后期，而肌炎主要表现为对称性的近端肌无力，随着病情的进展，病情累及心肌可以发生心肌受损，重者可以导致心力衰竭；累及消化器平滑肌可以发生食管蠕动减弱、肠道功能紊乱等症状。皮炎和肌炎一般同时发生，也可以先出现皮炎或者出现肌炎，或者只出现肌炎而没有皮炎。本病都会逐渐发病，少数急性发病，迅速发展。

讲解医师：赵丽丽  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院皮肤科
皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要表现的自身免疫性结缔组织病，皮肌炎的病因病机至今尚不十分明确，但是关于其病因及发病机制主要有以下几种学说：1、自身免疫学说。认为是因为自身免疫的异常反应引起了皮肤和肌肉的炎症反应。2、感染学说。认为本病的发生发展与病毒的感染有关。3、遗传学说。尽管本病的家族聚集发病现象非常少见，但是仍可以认为在皮肌炎和多发性肌炎的发病中，可能有遗传倾向的存在。中医认为本病是因为先天禀赋不足、气血亏虚于内、风寒湿邪侵袭而发生的。

讲解医师：赵丽丽  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院皮肤科
皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要表现的自身免疫性结缔组织病，它的治疗主要包括以下几种方法：首先去除病因或诱因，如去除感染灶等，检查有无并发恶性肿瘤，如有则需及时对症处理。其次，一般治疗包括合理休息、预防感染、避免受凉、维持高维生素、高蛋白饮食等。如在病情慢性期缓解时，可酌情选择按摩、推拿、水疗以及针灸等治疗方法，以防肌肉萎缩和挛缩，并且根据患者的病情和症状，选取糖皮质激素减轻肌肉的炎症、缩短肌肉各种酶活性恢复的正常时间，免疫抑制剂等，或者蛋白同化剂，促进蛋白的合成和减少尿酸的排泄等，也可以选取中医治疗，都是有一定疗效的。建议患者根据自己的病情选择正规的医院，让医生指导治疗，以免贻误或耽误病情。

讲解医师：赵丽丽  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院皮肤科
皮肌炎是以红斑、水肿为皮损特点，伴有肌无力和肌肉炎症变性的疾病，主要累及皮肤和血管，常伴有关节、心肌等多器官损害。皮肌炎不属于传染性疾病，不具有传染性。

讲解医师：赵丽丽  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院皮肤科
皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要表现的自身免疫性结缔组织病，皮肌炎的病因至今尚不十分明确，但是有一部分人认为尽管本病的家族聚集发病现象非常少，但仍可认为在皮肌炎和多发性肌炎的发病中可能有遗传倾向的存在。因此，皮肌炎是不遗传的，但是存在遗传倾向。

讲解医师：赵丽丽  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院皮肤科
硬皮病是一种以皮肤和内脏组织胶原纤维进行性硬化为特征的结缔组织病。硬皮病，中医又称为“皮痹”，在治疗上主要分为以下几个方法，首先是内治法，中医认为硬皮病的发生是因为外感风寒湿邪侵袭，内因脾肾阳虚，气血失和所致，因此根据患者不同的症状，辨证分为寒湿阻滞证、脾肾阳虚证、血瘀经脉证等。不同的证型，采取不同的中药对症治疗。中成药对于脾肾阳虚证，可以选用人参健脾丸、人参归脾丸或者阳和丸等。对于血瘀经脉证，可以选用大黄蛰虫丸或者丹参注射液、川芎嗪注射液等。积雪苷是积雪草提取物，对于治疗硬皮病结缔组织硬化、纤维化等有一定的效果。外治法，包括中药熏洗，用活血通络、温阳散寒的药物。按摩和针灸也能起到一定的疗效，可以缓解患者的症状，具体用药应该根据患者不同的病情，由医生面诊，选择合适的药物及方法，以免耽误病情。

讲解医师：赵丽丽  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院皮肤科
脚底硬皮病在临床上是没有这个明确的诊断的，可能是跟以下疾病相关，第一个就是胼胝，在脚底的摩擦部位出现了角质层的增厚，它是跟我们的过度运动、角质层的增生有关系。还有一种就是慢性湿疹的表现，它在急性湿疹的基础上发展过来的，表现是足底的皮肤角化增厚，伴有一些瘙痒、脱屑或者皲裂等症状，还有就是掌跖角化病，这几个都有可能是脚底硬皮病的局部的表现。所以，在临床上，我们要避免过度的行走、避免它的角质增生，希望穿一些比较软底的鞋，以免它的角质过度增生。如果有一些湿疹的表现，需要积极治疗，避免发展成慢性的湿疹。

讲解医师：赵丽丽  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院皮肤科
皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要表现的自身免疫性结缔组织病，本病的特点主要是表现在眼睑、胸前V字区、肩背部的水肿性红斑、皮肤异色等改变，伴有肌肉的疼痛和肌无力等，可以累及多脏器和多器官。皮肌炎的患者建议避免吃辛辣刺激的食品，可以多吃高蛋白和高维生素的食品，从而保证病人的病情更快、更好的痊愈。如果病情累及到消化道，出现吞咽困难、食管反流等症状，建议吃一些软食、流食及容易消化的食品，可以根据中医的辨证辨别病人的体质，比如病人为热性体质，可以吃一些清凉的药物或食物，如绿豆汤等；如果病人体质较为寒凉，可以配一些温性的食物，如姜茶、姜糖。

讲解医师：赵丽丽  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院皮肤科
皮肌炎是以皮肤和肌肉炎症为主要表现的自身免疫性结缔组织病。本病主要是以红斑、水肿为皮损特点，伴有肌无力和肌肉炎症变性的疾病，主要累及皮肤和血管，常伴有关节、心肌等多器官损害，各年龄组均可发病。儿童皮肌炎多发生在十岁以前，常伴钙质沉积，预后相对较好。成人皮肌炎在40到60岁时高发，常伴恶性肿瘤，女性发病高于男性。多数缓慢起病，少数急性起病。皮肌炎中医又称“肌痹”，认为是由先天禀赋不足，气血亏虚于内，风寒湿邪侵袭而成。