赖光辉

讲解医师：赖光辉  （主任医师）
就职单位：首都医科大学宣武医院疼痛科
预防中风需要做到以下几点：\n1、定期体检，着重了解血压、血糖、血脂，积极治疗高血压病、糖尿病、高脂血症，并定期去专科门诊随访。\n2、戒除吸烟、饮酒等不良习惯，安排低脂、低盐饮食。\n3、适当增加体育锻炼，控制体重，调整生活方式，保证充足的睡眠。\n4、保持心情舒畅，切忌激动、暴怒、过度疲劳。因为不良刺激、精神过度紧张和疲劳，可使血压突然升高，进而导致脑血管破裂出血而发病。\n5、保持大便通畅，因为大便秘结，排便时用力过猛，可使血压突然升高，而发生脑血管疾病。\n6、在气温骤降时要注意防寒保暖，预防寒冷天气刺激神经和血管，导致脑血管破裂出血。

头上血管堵塞，临床上叫脑梗塞或者是脑血栓，对于这种缺血性脑血管疾病的治疗，需要根据发病时间确定，具体治疗如下：1、溶栓治疗：如果发病时间在4.5小时之内，可以给予溶栓治疗，溶栓治疗效果比较确切，而且患者经过溶栓治疗以后，不会留有任何后遗症；2、抗凝或降纤治疗：如果患者发病时间超过了4.5小时，就要根据患者的血液情况以及基础病情况，采用的是双联抗血小板聚集、抗凝血治疗，或者是降纤治疗；3、脑保护治疗：同时也可以配合使用清除氧自由基、脑保护的药物，临床常用的是依达拉奉。另外也还可以用改善循环以及活血化瘀的药物治疗，临床常用的是银杏叶制剂。此外还可以给予改善神经功能的药物，比如奥拉西坦、曲克芦丁脑蛋白等。经过积极治疗，部分患者都会有好转，会留有一定的后遗症，但是大部分患者恢复的效果还是比较满意。

大腿麻木的治疗方法，需明确病因，根据病因进行治疗，具体如下：1、深静脉血栓的治疗：临床常见的是下肢深静脉血栓导致的麻木症状，建议到神经外科进行下肢血管超声检查，以及相关的血管外科检查，明确病因以后进行相应的治疗；2、髋关节病变的治疗：由于髋关节病变导致的大腿麻木，建议行髋关节的核磁共振检查，以明确是否存在股骨头坏死。如果由于股骨头坏死导致，还会伴有严重疼痛，建议到骨关节科进行治疗；3、盆腔占位性病变的治疗：由于盆腔占位性病变导致的大腿麻木症状，建议进行盆腔核磁共振检查。明确病因后到相关科室，如普外科、妇科进行手术治疗； 4、腰椎间盘突出症的治疗：由于腰椎间盘突出症导致，需要根据影像学检查，如腰椎核磁共振检查，以及患者的体征检查，来选择治疗方法。轻症患者可行神经阻滞治疗，中度患者可以行椎间盘突出射频消融术，重度患者可以行神经外科的开放式手术治疗。

疲劳吃一些药物及食物补充体力，具体如下：一、药物：抗疲劳、恢复体力的药物很多，比如常用的有复合维生素、蜂王浆口服液、刺五加口服液、人参归脾丸、六味地黄丸、金匮肾气丸、金水宝等。这些药物都可以提高人体免疫力，有助于恢复体力，只是恢复的速度、快慢会有差距。二、食物：对于患者应用药物可以恢复体力，也可以通过食物来缓解和恢复体力，目前临床常用的恢复体力、抗疲劳的有以下几种食物。1、香蕉：香蕉极易被人体吸收并能转化成能量，很多运动员中场休息的时间都会吃香蕉，及时地补充能量，用香蕉能够快速补充流失的体力；2、菠菜：镁在人体中的作用是将肌肉中的碳水化合物，转化为可利用的能量，女性每日摄入的镁如果少于280毫克，人体就会感觉到疲乏。铁是保证造血功能的重要元素，特别是经期补充铁，能够很好地缓解和消除疲劳。另外，还有燕麦、坚果、草莓，都可以补充体力。

这种疾病，目前没有一种可治愈的方法。渐冻人是肌萎缩侧索硬化症，俗称是渐冻症，是一种神经系统的罕见病变，这种病的患者会被称为渐冻人。引起这种疾病的病因，目前还不明确，业内人士认为可能会与遗传和环境因素有一定的关系。因为患者大脑脑干和脊髓中的运动神经细胞受到了侵袭，患者的肌肉会逐渐萎缩和无力，以至于瘫痪，患者的身体如同被冻住一样，所以这种病人被称为渐冻人。对于这种疾病，应该早发现、早治疗。早期进行诊断治疗，对疾病的恢复有一定的好处，平时也可以做一些体育锻炼。治疗出现的相应症状，可以考虑进行针灸、推拿、按摩治疗。目前赛诺菲制药研发生产的力如太(利鲁唑片)，是目前FDA和欧盟以及我国唯一批准，应用于治疗渐冻人的药物，一定要尽早使用，但也不能彻底治愈这种疾病。

神经酸可以促进、挽救急性期受损的神经元，同时可以救活濒死神经细胞，能够改善记忆和运动功能。另外，神经酸能够减轻残留的锥体细胞树突的萎缩，能够促进生长的轴突侧芽，从而重新构建突触连接。神经酸能够促进突触构建，从而改善受体表达水平，建立新的神经网络。但此时间一般需要3-4个月，在此期间，机体神经处于一种集中恢复阶段。另外，神经酸和其它神经生长因子具有保护神经细胞作用。但神经酸可以透过血脑屏障和角膜屏障，可以有效穿透这些屏障诱导内源性生长因子合成，从而激活处于抑制状态的神经细胞，并且能够恢复和升级此类神经细胞功能。

羊羔疯即癫痫，其治疗分为控制发作、病因治疗、手术治疗、一级卫生，及预防五个方面，最主要的是控制发作。目前以药物治疗为主，西医一般选择选择安全性高、有效、价格合理的药物。如癫痫大发作时，一般选用丙戊酸钠、苯巴比妥、卡马西平等药物。失神发作的患者，可以选择氯硝安定及地西泮等。而癫痫持续状态首选药物是地西泮注射液，及时进行静脉推注。使用治疗药物的原则是从最低量开始，逐渐增加药物剂量，发挥到控制癫痫发作的理想水平，且对患者没有严重的毒副作用为标准。另外中医治疗也有比较好的效果，中医讲究辨证施治，应该根据患者体质来调整治疗药物。体质虚弱或长久不愈的患者，应该以增强体质为原则，如加用人参等药物。如果对药物治疗无效，还可以进行手术治疗，及应用经颅磁刺激治疗。

先天性肌无力，也被称为先天性肌无力综合征，又被称为家族性婴儿型重症肌无力，是一种比较罕见的先天性遗传性疾病，根据病情的严重程度，存活时间不一样，所以先天性肌无力能活多久不能一概而论。先天性肌无力症状出现的时间越晚，病情越轻，生存的时间越长。先天性肌无力主要是由于神经肌肉接头的遗传缺陷，导致的运动终板神经肌肉接头的功能障碍，一般出生后不久就会发病，新生儿期表现为眼睑下垂，呈现间歇性或者进行性加重。同时有咽肌无力和面肌无力，影响到婴儿的哺乳，所以同时婴儿会出现哭声微弱、呼吸肌无力。病程一般无明显进展，全身的肌无力有或者是没有一般不严重，6-7岁时症状会有好转，但不能完全缓解。

女性两侧肋骨下方隐痛的主要原因如下： 1、胸部、腹部器质性病变：如肺部占位性病变、胸膜炎，肋骨病变，如骨折、骨破坏等。肝、胆、胰、脾占位性病变，如胆囊炎、胰腺炎、肾炎、脾破裂、胆结石、肾结石等； 2、胃肠内占位性病变：建议行胃肠镜检查； 3、胸神经痛：建议行胸椎核磁共振检查，明确胸椎椎体病变，如骨转移导致骨破坏、椎体结核、骨折、胸部脊髓病变、胸椎间盘突出病变等； 4、腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌损伤性病变：刺激、牵拉局部产生疼痛。

植物人表现为植物人状态，引起的原因主要为脑组织受到了严重损伤，常见的病因是颅脑外伤或脑血管疾病。植物人状态一旦持续超过几个月，很少会出现好转迹象。研究表明，外伤性的植物人状态，12个月后不可能恢复意识；而非外伤性的植物人状态，三个月后恢复者也极为罕见，因此这种情况会被定义为永久植物人状态。如果半年之内意识有一定的恢复，仍有苏醒的可能。因此植物人的苏醒几率比较低，一般有10%-15%的植物人，会有意识恢复的情况，但是苏醒的几率，要根据具体的病因进行判断。因为不同病因导致的植物人状态，其苏醒几率也不同。