赖光辉

神经酸可以促进、挽救急性期受损的神经元，同时可以救活濒死神经细胞，能够改善记忆和运动功能。另外，神经酸能够减轻残留的锥体细胞树突的萎缩，能够促进生长的轴突侧芽，从而重新构建突触连接。神经酸能够促进突触构建，从而改善受体表达水平，建立新的神经网络。但此时间一般需要3-4个月，在此期间，机体神经处于一种集中恢复阶段。另外，神经酸和其它神经生长因子具有保护神经细胞作用。但神经酸可以透过血脑屏障和角膜屏障，可以有效穿透这些屏障诱导内源性生长因子合成，从而激活处于抑制状态的神经细胞，并且能够恢复和升级此类神经细胞功能。

脑脊液是由脑室脉络丛产生的无色透明液体，成人脑脊液含量约150ml，充满于脑室系统、脊髓中央管和蛛网膜下腔，对脊髓和大脑具有保护支持和营养的作用。脑脊液的循环途径，首先是侧脑室脉络丛产生脑脊液，然后经过室间孔流入三脑室，与第三脑室脉络丛产生的脑脊液汇合一起，经过中脑水管，流入到四脑室，与第四脑室内脉络丛产生的脑脊液汇合，经过正中孔和外侧孔，流入到蛛网膜下腔。一部分脑脊液进入到脊髓中央管进行循环，大部分脑脊液进入蛛网膜下腔，流入到上矢状窦附近，经过蛛网膜粒和蛛网膜绒毛的吸收，进入到上矢状窦，从而回流到静脉系统，进入血液循环。

口水易呛首先可以考虑假性球麻痹，一般是脑部疾病使控制咽喉部的神经受到损伤导致。临床出现此种症状，特别是老年人或者是有高血压、动脉硬化等基础病的患者，出现此情况及时到医院进行头颅核磁共振检查，明确是否有脑血管疾病，如脑出血。脑占位性病变、脑梗塞后遗症也会出现口水易呛的症状。对于老年人，由于吞咽功能和咽喉部肌肉功能的异常，往往也会出现口水易呛的症状。另外，耳鼻喉疾病如咽喉炎，也会刺激咽喉部肌肉，出现此种症状。临床另外一个原因就是胃食管反流，主要是由于胃酸反流到咽喉部，会刺激咽喉部的肌肉和神经出现上述症状。

羊羔疯即癫痫，其治疗分为控制发作、病因治疗、手术治疗、一级卫生，及预防五个方面，最主要的是控制发作。目前以药物治疗为主，西医一般选择选择安全性高、有效、价格合理的药物。如癫痫大发作时，一般选用丙戊酸钠、苯巴比妥、卡马西平等药物。失神发作的患者，可以选择氯硝安定及地西泮等。而癫痫持续状态首选药物是地西泮注射液，及时进行静脉推注。使用治疗药物的原则是从最低量开始，逐渐增加药物剂量，发挥到控制癫痫发作的理想水平，且对患者没有严重的毒副作用为标准。另外中医治疗也有比较好的效果，中医讲究辨证施治，应该根据患者体质来调整治疗药物。体质虚弱或长久不愈的患者，应该以增强体质为原则，如加用人参等药物。如果对药物治疗无效，还可以进行手术治疗，及应用经颅磁刺激治疗。

先天性肌无力，也被称为先天性肌无力综合征，又被称为家族性婴儿型重症肌无力，是一种比较罕见的先天性遗传性疾病，根据病情的严重程度，存活时间不一样，所以先天性肌无力能活多久不能一概而论。先天性肌无力症状出现的时间越晚，病情越轻，生存的时间越长。先天性肌无力主要是由于神经肌肉接头的遗传缺陷，导致的运动终板神经肌肉接头的功能障碍，一般出生后不久就会发病，新生儿期表现为眼睑下垂，呈现间歇性或者进行性加重。同时有咽肌无力和面肌无力，影响到婴儿的哺乳，所以同时婴儿会出现哭声微弱、呼吸肌无力。病程一般无明显进展，全身的肌无力有或者是没有一般不严重，6-7岁时症状会有好转，但不能完全缓解。

脑中风和脑梗的区别如下：1、脑中风：临床上主要指急性的脑血管疾病，急性的脑血管疾病又分为两种，一个是急性缺血性脑血管疾病，另一种是急性的出血性脑血管疾病。出血性脑血管疾病包括蛛网膜下腔出血和脑出血。急性的缺血性脑血管疾病包括三类，一类是脑血栓的形成，第二是心源性栓塞，第三是脑栓塞。其中脑梗塞属于脑中风中的急性缺血性脑血管疾病的一种；2、脑梗塞：又称为缺血性脑卒中，指因为脑部的血液循环障碍缺血、缺氧，导致局限性的脑组织缺血性坏死或者软化，从而引起的一组神经功能缺损，主要临床表现是一组综合征。缺血性脑卒中占脑血管疾病的70%以上，分为三种，一种是全循环的梗死，另一种是部分缺血循环，还有一种是后循环的梗塞，另外一种叫腔隙性梗塞，这种梗塞一般在做头颅核磁时，发现腔隙性梗塞罹患之后，建议到神经内科进行评估、检查、治疗。

截瘫在临床属于难治性疾病，截瘫一般不能治愈，甚至无法治疗。截瘫在临床上，主要是由于外伤或车祸，导致脊髓横断性损伤，而出现损伤平面以下的肢体，甚至躯干的感觉、运动功能的障碍、自主神经功能障碍等。患者主要表现为损伤平面以下肢体无力、瘫痪、痉挛以及二便失禁的症状。在临床上，截瘫主要发生于矿山或车祸中，如果不存在截瘫后的神经痛，一般就是截瘫状态。如果存在截瘫后神经痛，对人的生活质量有严重影响。因此截瘫本身不能治愈，但是截瘫后的神经痛，可以通过治疗来缓解，可以做脊髓毁损手术来治疗截瘫后神经痛。目前主要以口服药物镇痛，常用药物有加巴喷丁和泰勒宁。

腿神经痛的症状与致病因素有关，原因不同，症状不同，具体如下：1、带状疱疹神经痛：由带状疱疹病毒侵犯下肢神经引起，是阵发性针刺痛、刀割痛或电击痛，通过视诊可以看到下肢布满疱疹、瘢痕，伴有皮肤痛觉过敏和痛觉超敏的症状，疼痛较严重；2、动脉栓塞：引起下肢神经痛，以静息痛为主，同时伴有皮肤感觉异常，严重的伴有肢体运动障碍；3、静脉栓塞：伴有发热、发红、肿胀，如果在皮肤薄的部位，可以摸到条索状血栓；4、腰椎间盘突出症：疼痛伴有强迫体位，在行走时加重，卧床休息减轻；5、股骨头坏死：疼痛伴有放电样疼痛，同时伴有跛行。

脑神经痛的原因如下：1、颅内器质性病变：建议进行头颅核磁共振检查，明确是否由于颅内器质性病变，如是否有脑出血、脑梗塞、颅骨骨折、颅内占位性病变、转移瘤等，刺激、压迫神经，产生神经疼痛的症状；2、颈部疾病：颈椎病、颈肩部软组织损害可刺激、压迫颈神经，尤其是上位三对颈神经支配头面部，建议行颈椎核磁共振，明确是否存在延髓病变或者脊椎椎体病变。如果没有器质性病变，颈椎小关节病变、颈肩部软组织损害会引起大脑神经痛，建议进行相关的颈神经治疗，可以缓解神经疼痛的症状。

后遗神经痛一般指带状疱疹病毒侵犯神经产生的带状疱疹后遗神经痛，具体处理情况如下：1、口服镇痛药物：临床常见的镇痛药物是加巴喷丁联合阿片类药物，联合可普芬或者曲马多，重症患者可以联合口服泰勒宁镇痛治疗；2、物理治疗：后遗神经痛到疼痛科就诊，根据疼痛分布区进行相应脊柱检查，如颈椎核磁共振检查、胸椎核磁共振检查或者是腰椎核磁共振检查，排除器质性病变后进行超声引导下的选择性神经根阻滞治疗。对于胸椎部位的带状疱疹后遗神经痛可以选择超声引导下的胸神经射频治疗，同时建议最好联合疼痛区的局部神经阻滞治疗以及臭氧的注射治疗。