贾竑晓

双相障碍即躁郁症，既有躁狂症的表现，又有抑郁症的表现，躁狂症和抑郁症分别在不同时间交替出现或同时混合出现。所谓双相包括躁狂相和抑郁相，具体如下： 1、躁狂相：患者表现为情感高涨、过分高兴、活动增多，不断买东西、交往、做各种工作；思维奔逸，表现为说话较多、说话内容较夸大； 2、抑郁相：情绪低落、兴趣、精力、体力下降。

社交焦虑障碍是焦虑症的一种，即与人交往时有焦虑表现，具体如下： 1、过度紧张：表现为手足无措； 2、植物神经系统的表现：如心慌、手抖、出汗，甚至无法说话，在社交场合下，表现出焦虑反应。 很多名人在社交场合下，表面很风光，实际可能也存在焦虑表现，遇到社交焦虑时，可在社交交往前深吸一口气，然后慢慢吐出来，可能会缓解社交焦虑。

经过大样本追踪发现，精神分裂症患者的平均寿命可能比正常人少20年，但是具体到每个患者其寿命不同。大部分患者若认真治疗，如果无自杀行为，可活到70-80岁。精神分裂症患者寿命比正常人短的原因除自杀外，最主要是心脑血管疾病。因精神分裂患者常出现代谢问题，即三高问题。三高问题会出现心血管问题、糖尿病，所以导致患者比正常人的寿命短些。

精神分裂症是一种重性精神疾病，不能自愈。因其非心理问题导致，而是由于大脑的生物学改变导致，如大脑中某个脑区多巴胺受体亢进，甚至出现大脑的某些结构变化，所以精神分裂症是生物疾病，一旦发作不能自愈，亦不能痊愈，疾病期间仅可能出现病情的缓解。所以一旦出现精神分裂症务必及时进行药物治疗，精神分裂症的有效治疗期是患病后半年到一年，之后则治疗效果变差。

狂躁症即躁狂症，其原因包括以下几方面： 1、生物学原因：目前认为是主要原因，大脑神经生化物质的改变，如去甲肾上腺素亢进、多巴胺递质系统亢进、信号传导系统不平衡及脑区结构的改变或丢失； 2、遗传原因：某些遗传基因改变导致，但不是根本性的； 3、心理因素：心理因素刺激有可能诱发，但心理因素不占主要地位； 4、躯体因素：某些躯体疾病导致。

狂躁症主要表现为过度兴奋，具体如下： 1、情感上的兴奋：即情感高涨，如与不认识的人打招呼，半夜打电话给几十年不联系的同学，表现过分热情； 2、思维奔逸：思维兴奋，大脑速度比平时快多倍，说话较多； 3、活动多：如半夜起来洗衣服，同时做多项事情，不断买东西，不断与人聚会，不觉疲倦。 一旦出现上述症状应及时就医，防止延误病情，错过治疗时机。

狂躁症的治疗方法目前主要是药物治疗，主要包括情感稳定剂和抗精神病药物，具体如下： 1、情感稳定剂：即治疗癫痫的药物，包括丙戊酸钠、卡马西平； 2、抗精神病药物：部分抗精神病药物有情绪稳定的作用，对躁狂症的兴奋，有明显的控制作用。 经过大样本的研究发现对于躁狂症患者，大部分患者在急性期治疗或缓解期治疗，两类药物合用比单独用药复发率更低，且维持时间更短。另外躁狂症也可采用心理治疗，是一种辅助治疗方法。

抑郁症的恢复时间取决于抑郁症的严重程度及是否慢性化。如轻到中度的抑郁症，及部分重度抑郁症，患者服用药物后，2-4周内症状可得到缓解。 首次确诊抑郁症的患者，经过用药治疗疗效较好。因此患有抑郁症后，需及时治疗才能有较好的效果。但是对于反复发作的、慢性的、难治性抑郁症，起效时间可能会3个月以上，甚至更长时间。

患有抑郁症首先需明确诊断，到专科医院就诊较好，因抑郁症中有30%可能是精神分裂症早期，该情况到专科医院做鉴别诊断专业性更好。抑郁症明确诊断后，可到综合医院的心理科、心身科、神经内科治疗；也可以到专科医院治疗。较重的抑郁症，伴随自杀倾向、双相抑郁、精神病性症状抑郁、慢性抑郁，上述人群久治不愈时最好到专科医院救治，可获得更好的疗效。