贾文焯

直肠癌大部分患者采用微创手术，恢复较快，对患者的生理干扰非常小，术后第二天即可完全下地，疼痛也较轻，可早期进食，一些年轻的患者术后4-5天就可达到出院的标准，年纪稍大的患者一般7-8天也可完全达到出院的标准，返院回家。直肠癌术后，患者早期经口进食，可促进胃肠道功能的恢复。早期下地活动，可防止肠粘连，加速消化道功能的恢复。若患者术后出现咳痰，要防止坠积性肺炎发生。

直肠癌微创手术的术后护理如下： 1、定时给患者翻身拍背； 2、搀扶患者早期下床活动，保证安全问题； 3、患者早期需进食流质饮食，并为患者准备新鲜的食物，以避免肠炎的发生； 4、术后3-4天，可进食半流质饮食，如粥、鸡蛋羹等； 5、若老年患者需放置尿管，通常其放置尿管的时间较长，需督促患者进行膀胱功能训练； 6、引流管是观察手术区域的窗口，应做好引流管的看护工作。

结肠分为横结肠、右半结肠、左半结肠和乙状结肠几个部位，不同的部位，采取不同的穿刺孔。 结肠癌微创手术一般是在肚脐部位先建立一个观察孔，麻醉以后在肚脐附近穿刺，进入观察孔以后再根据不同的部位，布置不同的穿刺孔，用一个延长的操作杆伸入以后，在病区进行详细的解剖，需要对解剖足够熟悉的医生以及技术娴熟的团队一起配合完成手术。

相关统计显示，结肠癌患者出现肝转移的比率相对较高。结肠癌出现肝转移的患者，在早期没有特殊的表现，到了中晚期，如果肝转移灶较多，患者可能会出现上腹的胀满感，影响到胆道系统，则会出现黄疸的表现。大部分患者在做影像学检查时，可发现一些影像学的表现，或查血时会出现部分指标的明显升高，如CEA或CA199明显增高时，要高度怀疑发生肝转移。

结肠癌是否要做造瘘取决于很多因素。一般除了直肠癌，结肠癌做造瘘的几率比较低，右半的结肠癌一般可以做一个一期的吻合，不用做造瘘的，做造瘘的几率比较低。位于左半的结肠癌，因为要做结肠和结肠的吻合，如果患者术前出现明显的肠道梗阻，肠道的条件不...

直肠前突手术一般出现严重并发症的几率不大，因为直肠前突的手术是改善生活质量的手术。主要是常见的并发症，包括出血，因为直肠前面是阴道，女性患者严重的可能会出现直肠阴道漏，但是出现的几率非常低。还有一些患者会出现局部的复发或症状改善不明显。总...

直肠前突需要通过检查进行分度以后，才决定是保守治疗，还是手术治疗。一般轻度的直肠前突可以不用理会，其不会造成任何的临床表现，可以进行保守治疗。 中度的直肠前突，如果患者出现出口梗阻的便秘，此时要看患者对于便秘的耐受性如何，可以使用开塞露...

胃癌晚期的表现有很多：首先，有些患者的体重会明显减轻，明显的腹胀，尤其是吃完东西、少量进食以后会发生明显的胃胀。如果患者的近端贲门地方出现肿瘤，则会出现吞咽困难、饮水困难，出现跟食道癌类似的情况。还有一些患者会出现明显贫血，或者出现大便...

对于全身晚期的胃癌患者，也就是患者胃癌已经发生远处的转移，包括腹膜种植或者肝转移、肺转移，周围脏器已经远处转移，做手术患者不会获益，一般不推荐手术。除非患者出现梗阻、大出血、穿孔则需要手术，除此之外，不推荐手术。如果是局部晚期，没有发生...

如果胃癌长在远端，在离十二指肠比较近的地方，一般做远端胃的大部切除，近端保留一部分胃，这样患者术后的进食能力不会受太大影响。如果患者的胃癌长在胃体中部或上部，一般要把胃切掉，用食管和空肠去做吻合，患者在术后的饮食量会明显下降，对于患者整体...