谢祥

剖腹产的切口，大部分患者都较好，会有一条细细的线，现在妇产科做剖腹产手术都是做皮内缝合，通常是横切口，因此剖腹产的疤痕多数没问题。但是有个别的患者会形成瘢痕增生或者是瘢痕疙瘩，瘢痕增生或疙瘩都是在切口上或者切口周围出现红红的、硬硬的线条状或者是圆形的瘢痕疙瘩。这种瘢痕疙瘩不常见，但是出现以后对患者影响比较大，经常会有痒、痛的症状，尤其是晚上睡觉时，可能会有痒醒或者疼醒的经历。瘢痕疙瘩的常见治疗方式是注射激素类的药物，如曲安奈德、得宝松都是可以有效缓解患者痛、痒的症状，也能使凸出的瘢痕变平、变软。此外患者也可以通过手术将瘢痕切除，然后再重新进行精细缝合，缝合后的瘢痕会比较细小。术后患者要防止瘢痕再次增生和形成瘢痕疙瘩，因此术后做放疗很有必要，做放疗以后能够降低瘢痕增生的几率，因此一般疤痕的治疗，都是综合多种方法进行治疗。患者在术后也可以贴疤痕贴，或者是抹治疗疤痕的药膏，如果患者剖腹产的瘢痕有增生或形成瘢痕疙瘩，要到整形外科就诊，进行正规治疗，才能得到较好的效果。

可以明确地说，植发会有点疼，但是这个疼痛大家基本都能忍受，且植发是永久的。一般植发的疼痛，是在打麻药的时候，扎针和推药的时候，的确会有点疼，但是过了打针的过程，就比较轻松了，这个手术相对来说，还是比较舒服的手术。如果个别人对疼痛特别敏感，一进手术室就紧张，一见针就晕，这类人群建议做全麻。植发是提取后枕部的毛囊，植过来以后，基本上是永久不脱落的，所以植发的效果，基本上是永久的。用后枕部的毛发移植到脱发区，或者发际线，毛囊遵循它原有的生物学特性，后枕部的毛发通常很难掉，所以植到前额秃发的地方也不掉，除非到八九十岁，很老的时候，可能有个别的会掉，但是一般都不会有明显地脱落。

植发是将患者枕部的头发提取出来移植到脱发区，刚移植的头发其实并不稳定，用手碰或用衣服蹭时都有可能将其蹭出。所以此时患者需要管住自己的手，或晚上一定要控制好自己的手，睡觉时可以将自己的手稍微用东西压一下，避免让自己的手去摸植发区。术后10天患者头发已经相对稳定，所以在术后10天患者可以随意触摸植发区。一般在术后1周之内，患者都要避免触摸植发区，但患者术后3天即可洗头，此时只能用水冲洗，不能用手去揉搓植发区。1周以后毛囊生长比较稳定，与周围组织结合比较紧密，此时患者可以用手去揉搓植发区，但此时洗头也要小心，让植发区多泡一会儿，泡得相对较软时再用手轻轻揉搓，逐渐使痂皮脱落，痂皮脱落一般是在术后10天左右。术后10天患者头发已经相对稳定，所以在术后10天患者可以随意触摸植发区。

建议植发区的沾水时间在术后的3天，但在这3天内，如果想洗澡，可以用浴帽罩头发，注意浴帽避免接触植发区域，身体可以正常清洗。如果在术后3天，则可以正常洗澡，植发区也可以用水冲，但暂时避免手搓。在术后7天，即可正常用手揉搓植发区，洗澡也更没有问题。通常术后3天洗头有助于恢复，7天或者10天不洗头，则不利于头发恢复。洗澡也是同样的道理，其本身能让人愉悦，自然身体的免疫力可增强，恢复期也会缩短。因此在术后可以进行洗澡，只是在早期72小时内，避免植发区沾水即可。

通常患者植发6个月后，待头发长得较好时再喷发胶，部分患者术后头发恢复较慢，可能术后8-9个月才长得较好，此时喷发胶的时间需要延长。因为植发后的头发生长速度较正常头发慢，所以植发手术后需等头发有一定长度后才可以喷发胶。另外由于发胶含有化学成分，因此发胶不利于头发的发质。植发手术的患者可以少量使用发胶，发酵可以塑形且对头发影响较小，但需避免大量、经常使用发胶，从而保护头皮和发质。植发手术后的患者除发胶外，如啫喱水以及烫发、染发等操作，均需要在术后6个月甚至1年后再进行，才可以避免使头皮和发质受损。

如果患者对抽烟上瘾，植发术后也可以少量抽烟，如果不抽烟，可能对身体感觉上的伤害更大。在植发术前或术后，建议患者戒烟一段时间，烟草中的有害物质，能够对血管起到收缩作用，不利于植发成活。进行皮瓣移植手术时，比如显微外科做完皮瓣以后，抽烟可能会对皮瓣微小血管有收缩作用，皮瓣会因为抽烟而坏死。植发比皮瓣手术轻，并非特别严重，如果想获得最好效果，建议戒烟一段时间。喝酒也相同，术后吸烟、喝酒行为，均需要适当控制。

植眉指使用头发修补眉毛，种植真眉毛医学角度无此说法，仅存在于民间，通过手术移植的头发，并非真正意义的眉毛，但移植到眉毛部位后，可起到眉毛作用，效果较好。其本性依然为头发，可逐渐生长，需定时修剪。所以种植真眉毛的说法并不确切，目前手术无法达到复制真眉毛的程度，使用头发可塑造真眉效果，但达不到真眉毛移植。

FUE为英文单词Follicular Unit Extraction缩写，即毛囊提取术，无需切头皮条，使用小环钻将毛发套住，转动使毛发周围皮肤切割开，毛发与皮肤连接局限于真皮层，将真皮切开后，其下脂肪层易被分离。因此毛发提取方法仅需精细小环钻进行。FUE手术创伤小、愈合快。其弊端为部分患者进行FUE手术提取时较困难，其提取量和提取时间长。因中国人头发粗硬，适合进行FUE，因此多数医疗机构仅选择FUE，但FUE和FUT应兼顾。

FUE手术效果较好，其提取出的毛囊依然健康成活，成活率与FUT不相上下。因此对于范围小的脱发或女性发际线移植、眉毛、睫毛的移植，均可选用FUE的方法，效果显著。FUE术后护理相对简单，无需拆线，术后患者自己便可将植发区和取发区处理掉，无需前往医院。术后患者可自行洗头，将纱布弄湿后自己揭下，处理相对简单。

雄性激素源性脱发即脂溢性脱发，但该类脱发与皮脂无关，与遗传和激素有关。早期轻度雄性激素源性脱发多用药物进行治疗，国际公认药物包括口服保法止，一天1mg，外用米诺地尔，通常男性用5%浓度的米诺地尔，女性用2%浓度的米诺地尔，可直接刺激毛囊生长，坚持应用可有效抑制脱发。除用药外亦可采用毛发移植手术，可于短期内将健康毛囊移植到脱发区，与药物联合治疗效果更好。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。