谢松

脐疝是在脐孔周围出现腹壁缺损，主要表现肚脐由平面或者凹陷，转为膨出，如用食指按压膨出消失。仔细检查可发现肚脐处有环形缺损，甚至可以感觉到柔软的肠管。出现脐疝以后，必须进行手术治疗。 手术治疗有两种方式：如果脐疝范围很小，直径＜2cm，可直接进行缝合，手术简单；如果疝较大，采取无张力修补，进行人工材料修补。现在修补多在腹腔镜下完成，无论采取直接缝合，还是腹腔镜下修补，手术住院时间非常短，身体素质较好患者24小时内即可出院。如果年龄比较大，2-3天可出院，恢复较快。手术做完以后，建议患者加压包扎，让腹腔压力暂时缩小，待疝修补愈合以后再进行常规活动。

绝大多数腹壁肿瘤都比较小，手术时间非常短。如果很浅表，采取局麻下手术，手术时间非常短，而且恢复比较快，甚至于在门诊即可完成。但是对于范围比较大，特别是恶性肿瘤，要进行全麻下手术，对于比较大的恶性肿瘤，可能要做完整切除。同时如果切除肿瘤以后导致腹壁完整性受到破坏，需要做腹壁重建，小腹壁缺损可以直接缝合，大腹壁缺损要通过人工材料进行修补，更大者要通过带蒂皮瓣移植等。所以腹壁肿瘤手术时间取决于肿瘤大小、位置、深度、性质，以及切除以后对腹壁影响，手术时间很难一概而论。

腹壁软组织肿瘤根据大小和性质，临床表现不一样。腹壁软组织肿瘤是良性肿瘤，而且比较小，表现为腹壁或皮下触及包块，包块可能容易活动。如果很小，可定期复查，如果突然增大，应引起足够重视，必要时到医院相关检查，做彩超等检查。如果需要做手术，切除以后做常规病理检查。 对于比较大或者是发展比较快的肿瘤要引起足够重视，比如脂肪瘤本来问题不大，如果近期发展非常快，出现局部疼痛、胀痛这些表现，要迅速到医院完善相关检查，完整切除。但是最终诊断是病理诊断。如果病理诊断考虑脂肪肉瘤，或者是纤维瘤它有恶变，要扩大手术范围，把周围组织连同肿瘤一起切掉。根据情况是否进行进一步治疗，包括放疗等治疗。所以不同性质肿瘤，临床表现不一样。