谢春

患者唾液黏稠、口臭，与饮食存在密切联系，也与消化道、内分泌系统紊乱存在紧密联系。部分患者由于口腔局部卫生情况较差，存在大量牙结石、牙菌斑、食物嵌塞、龋齿、根尖周炎、牙龈炎、牙周炎等口腔感染疾病因素，唾液则表现为黏稠且伴臭味。此时，应对患者采取全口洁治、去龋、充填修复、根管治疗，去除口内牙结石及牙髓炎、根尖周炎等病因，使体内内分泌系统的调节达到稳定平衡的状态。待免疫力提高后，便可减少全身系统性疾病的发生，如胃肠道疾病、鼻咽喉炎症，彻底改善唾液黏稠、口臭的问题。

初中生口臭进行调理，需要根据病因进行针对性治疗，可以较好、较快改善口臭现象，主要内容如下：1、口腔因素：对于口臭问题，多由于局部口腔因素所致，如牙齿有残冠或者龋病、牙龈炎、牙周炎、牙髓炎、根尖周炎，并且口内卫生情况较差，如有大量牙结石、牙菌斑以及食物嵌塞等，可能导致口臭出现。对于此类情况，通常需进行全口洁治、龋病治疗，并且及时去除食物嵌塞、根管治疗等，从而改善口臭问题；2、其他疾病：由胃肠道疾病及全身疾病所引起时，可请中医康复科会诊，给予相应中药调理以及治疗等。初中生口臭通常建议到正规医院口腔科或者口腔医院口腔预防病科、牙周病科，请专业口腔科医生进行检查，明确导致口臭的病因。

腮腺瘤的症状根据腮腺瘤性质、大小以及影响口腔颌面部功能等有所区别，常见情况如下： 1、良性腮腺瘤：表现为局部瘤体，可能生长时间较长，而且较局限，瘤体质地较软，并与周围组织关系较明显，即边界较为清晰。通常不会出现明显疼痛以及肿胀等，除非此瘤体发生相应感染，可能会出现红、肿、热、痛表现；2、恶性腮腺瘤：患者可能会出现明显疼痛，瘤体质地较硬，并且出现边界不清晰等现象。

舌头两侧起泡的常见原因如下：1、内因导致：可能由于体内上火、口腔炎症以及体内炎症导致。部分患者因免疫系统低下、内分泌功能紊乱，激素无法达到平衡，表现在口腔为舌头两侧起泡；2、局部原因：舌头局部炎症或舌体周围受到刺激，引起舌头两侧起泡。患者需注意保持口腔清洁卫生，如饭后漱口，以预防舌体炎症及口腔炎症。平时应注意清淡饮食，通过清淡饮食逐渐将火去除，可改善舌头两侧起泡问题。

患者进行根管治疗后牙齿裂开比较可惜，需要根据裂的范围、大小、深度决定进一步的治疗方案，具体如下：1、纵裂：如果牙齿完全纵裂即裂到牙齿的髓底，并从中间彻底分成两半，基本上没有特别好的方法，只能够将牙齿拔除，再进行种植牙或活动牙的修复等；2、横折：如果牙齿并没有裂到根部只是横折，应观察横折深度、大小、范围等。如果并没有裂到龈下很深的部位，仅在0.5-1mm的位置，可能需要对折裂部位、活动部位的碎片进行摘除，再观察牙齿所剩牙体组织有多少，通过X光的拍摄进行相应测量。如果牙根还可以利用，可在牙根内打上纤维桩再做内冠、镶牙套，使牙齿可以继续保留使用。

口腔溃疡患者服用维生素B有一定作用，但不是有绝对作用。服用维生素B对治疗口腔溃疡有一定的辅助作用，因为部分患者是缺乏维生素B族，从而导致口腔溃疡发生。这类患者如果服用维生素B，可以立即补充体内所需的维生素，从而将口腔溃疡治愈。但是部分患者发生口腔溃疡的起因，并不是维生素B缺乏，这类患者可能在服用维生素B的同时，要给予相应其它药物的治疗。例如可以给予相应的贝复新凝胶、碘甘油的涂抹或者是口腔溃疡散的外用。同时注意加强锻炼、保持好的心情、保持好的睡眠，同样口腔溃疡也能够得到治愈。

牙齿磕掉了一小块应尽早到正规医院口腔科或者口腔医院的牙体牙髓病科，找专业的牙体牙髓科医生仔细检查，必要时需要口腔修复科的医生一起评估、沟通、检查以及整治。如果是微小的牙齿缺损，也就是牙齿磕掉较小一块，可以暂时密切观察，前提是患者没有任何症状。如果形成锐尖的牙齿，可以进行适当调和，将锐尖磨除，密切观察，可能对患者的口腔功能没有太大影响。如果牙齿磕掉的面积较大，需要采取一定的修补。如果牙齿牙髓没有暴露，可以进行盖髓术，进行牙齿的树脂充填、修复等。如果牙齿磕掉的面积较大，牙髓已经暴露，可以采取直接盖髓术，如果效果不好仍然发生牙髓炎，要进行根管治疗术，完善根管治疗术以后置入全冠，以上是对牙齿缺损进行的正确处理。

蒲公英对于口腔溃疡的愈合有一定帮助，但并非能够直接治疗口腔溃疡，需要咨询中医康复科医生。口腔溃疡的病因较多，可以通过药物治疗，也可以通过理疗的方法治疗。蒲公英为性凉成分，对口腔溃疡的愈合可能会起到一定的作用和效果，因此蒲公英适当使用，对口腔溃疡的愈合无坏处，但是能否直接促进愈合有待研究。对于口腔溃疡的治疗，需保持口腔清洁卫生，尽量流质饮食。需避免进食刺激性较大的食物，以减少刺激因素或相关炎症因素，可以预防和治疗口腔溃疡。

槟榔较为常见，特别湖南人喜欢食用槟榔。但槟榔可能导致口腔癌，长期咀嚼槟榔的患者出现口腔癌几率可以达到70%、80%甚至90%。长期咀嚼槟榔会对口腔黏膜造成极大的损害，部分患者可出现黏膜纤维化，即纤维化后口腔黏膜全部变硬，导致患者张口困难，严重者可导致口腔黏膜细胞恶变、分化，出现癌细胞。 因此，槟榔可能造成口腔癌，而且较为严重，大部分口腔癌患者均存在长期咀嚼槟榔史，不管临床还是科学研究方面均证实，槟榔可能导致口腔癌。

急性根尖周炎的临床特点是疼痛剧烈，上下牙齿完全不能接触，慢性根尖周炎没有这个特点，急性根尖周炎如果上下牙齿碰到，患牙根和骨头会剧烈的疼痛。急性根尖周炎的治疗方案主要是根管治疗，具体如下： 1、立即把牙齿钻孔，释放里面的炎症介质； 2、给予抗生素、给予消炎药，例如头孢加甲硝唑口服或是阿莫西林加甲硝唑口服，前提是清楚患者的药物过敏史以及饮酒史，才能够确定能否使用这些药物。 另外，临床上对于急性根尖周炎的患者，可以稍微把那颗患牙磨短一点，这样就可以快速的解决疼痛，但缺点就是可能会损伤牙齿，需要根据患者来决定，如果患者能够接受把牙齿稍微磨一点，那可以采用此方法；如果患者不愿意去磨切牙齿，则不需要采取此方案，主要还是以根管治疗和药物治疗为主。