许加军

胶质瘤与患者昏迷无直接因果关系，但所有的颅内疾病发展到最终均可导致患者昏迷。胶质瘤患者昏迷首先应针对病因进行治疗，明确肿瘤是否可行手术切除，切除后是否可进行放疗、化疗治疗，患者昏迷是否可通过其他方式缓解等，尽可能延长患者生命。若患者行各种治疗方法后，仍发展或复发引起昏迷，此时治疗效果差，可通过药物进行维持治疗。

听神经瘤术后嗜睡是由于颅脑手术对神经功能产生影响所致，具体原因分为以下几方面： 1、术后患者脑干功能受影响，包括直接性脑干影响和间接性脑干供血、血管功能影响，均可引起脑干功能缺失进而可能引起嗜睡，或更严重者出现昏迷、变成植物人等； 2、术后小脑或后颅窝水肿，造成颅内压增高，间接影响脑干功能，引起嗜睡； 3、术后患者无法进食，水电解质紊乱，引起患者神志不清或嗜睡。 以上原因需经化验检查结果综合判断。

多数听神经瘤手术切口位于后脑位置，该位置手术切口与颅脑其他部位手术切口不同，患者术后需注意： 1、保持手术切口干净，无污染。这是手术切口要恢复的必须条件； 2、仰卧位翻身时易造成患者后脑部位手术切口挤压、感染，脑脊液漏等并发症；患者术后特别是仰卧位翻身时，需注意不能挤压手术切口位置，否则影响术后切口的愈合。

听神经瘤手术具有一定难度和一定风险性，受患者个体情况差异及其所在医院医疗水平的影响，手术费用会有差异。 患者个体差异因素包括：肿瘤大小，肿瘤切除难易程度，肿瘤切除后对周围脑组织损伤程度，患者术后并发症及患者恢复情况等。一般普通听神经瘤手术费用约4-10万元，当手术无预期顺利或出现并发症时，花费会有所差异。

听神经瘤一旦发现，需积极治疗。治疗方式较多，包括： 1、伽玛刀治疗，即放射治疗，此种方法治疗肿瘤无法立即看到治疗效果，需经过术后3-12个月的随访观察，若肿瘤得到控制，则无需开颅手术； 2、手术治疗，多为开颅手术，在肿瘤通过放射治疗未得到控制时，采用此类方式，包含后脑开颅、前脑开颅等手术方式； 3、肿瘤较小，患者无严重症状，不影响个人生活，可行随访观察，定期进行核磁共振复查，以防肿瘤突然增大。

多数听神经瘤手术切口位于后脑位置，该位置手术切口与颅脑其他部位手术切口不同，患者术后需注意： 1、保持手术切口干净，无污染。这是手术切口要恢复的必须条件； 2、仰卧位翻身时易造成患者后脑部位手术切口挤压、感染，脑脊液漏等并发症；患者术后特别是仰卧位翻身时，需注意不能挤压手术切口位置，否则影响术后切口的愈合。

神经胶质瘤是由于脑部神经胶质细胞突变而产生的。脑内中枢神经系统包括神经元细胞和神经胶质细胞两大类。其中，神经元细胞，即神经细胞，可产生神经传导，如指挥人体语言产生及动作发出。神经胶质细胞是神经元之间相互支持、连接的辅助细胞，可起营养和保护神经元的作用。神经胶质瘤来源于神经胶质细胞，该类细胞基因突变产生神经胶质瘤。

听神经瘤患者术后注意事项： 1、术后短时间内护理时，需密切观察患者神志状态、肢体活动功能、面瘫情况、呼吸、心跳等变化，避免患者出现出血、水肿、梗塞等表现； 2、术后患者脱离危险期，出院后需进行康复训练和锻炼。如出现面瘫的患者，需进行面部功能恢复、锻炼，可借助针灸、按摩等方法，也可辅助神经营养药物治疗； 3、术后长期恢复，需进行及时复查，部分听神经瘤可能由于手术未达到百分之百切除病灶，后期忽视复查，造成疾病复发无法及时发现。