许军峰

中医认为中风病分为闭证和脱证，均可导致患者出现昏迷症状。临床多根据患者具体症状辨别中风病的闭证和脱证，具体如下： 1、闭证：属于实证，患者昏迷后表现为牙关紧闭、口噤不开、手指握固、二便闭塞等症状，多在发病一段时间后出现； 2、脱证：属于虚证，患者昏迷后表现为目合口张、手撒遗尿、二便失禁、肢体松软等症状。

颈椎病是临床常见的一种疾病，可以引起头晕的症状。颈椎病引起的头晕与椎动脉受压迫关系密切。针灸是中医传统疗法，可以改善颈部的肌肉、神经以及血管的功能，缓解局部肌肉紧张，解除神经压迫，缓解血管痉挛，对颈椎病引起头晕的治疗效果显著。另外，通过针灸治疗头晕也可以缓解患者的紧张情绪，起到镇静安神、止眩晕的作用。

放血疗法是中医的传统疗法之一，是指在患者的食指末端、耳尖或耳部放血，具有急救、苏厥、醒神开窍的作用。对于出现意识丧失、昏迷等症状的中风患者可以通过放血疗法进行急救。首先应将昏厥患者平卧于地上，并解开其颈部扣子，然后采用经医用酒精或火烤消毒的放血针、取指血测血糖的针、静脉取血针或缝衣服的大头针等进行放血，同时避免感染。病情较严重者应在放血急救后及时就医。

轻度中风为广义概念，并无具体指向。临床中轻度中风患者恢复时间因人而异。如腔隙性梗塞患者，病灶范围较小，症状较轻，一般住院治疗7天后即可出院，出院后注意控制并发症，注意监测血压、血糖、血脂等，定期服药，基本上可完全治愈；中风程度较轻的患者一般14天后病情可趋于稳定，6个月后基本上可以生活自理；中风程度较重的患者恢复时间相对较长。

眩晕是一种临床症状，其具体病因应根据症状表现进行判断。如血管性眩晕，多由椎基底动脉供血不足引起后脑循环障碍所致；耳性眩晕多由耳石症、美尼尔综合征引起；低血糖性眩晕多由糖尿病患者服用降糖药物或胰岛素使用不当，继而引发低血糖，导致大脑供氧不足所致。临床中亦可见神经性眩晕，多由神经系统病变所致。建议患者出现眩晕症状，及时就医诊断，积极治疗，以免引发严重后果。

失眠是以睡眠障碍为主要表现，如入睡困难或容易醒等，可由身心疲惫引起的神经衰弱而发病，多数患者并无实质性病变，需辨证论治。刺五加具有祛风除湿、活血通络、镇静安神的作用，对治疗失眠具有一定的帮助。但单独一味刺五加并不能根治失眠，应根据患者的症状表现、不同证型及其他具体的情况，进行不同的配伍以达到较好疗效。

头部神经痛常表现为头部跳痛或肌肉紧张性疼痛，多与情绪、心理压力、睡眠不足、营养不足、噪音、空间狭窄、通风不畅等因素有关。建议头部神经痛患者及时就医，经相关检查明确病因后，行针对性治疗，以免引发严重后果。西医多以药物治疗为主，中医多以针灸治疗为主，同时暂缓工作，适当休息，减轻压力，均可有效缓解头部神经痛。

神经衰弱是指神经高度紧张导致神经疲劳，从而引起失眠、抑郁、多梦、疲劳、记忆力减退等临床症状。治疗神经衰弱最有效的方法具体包括以下几点： 1、学会调节情绪，合理分析事物，放远眼光，放宽胸怀，看事通透，保持心态平和； 2、学会缓解压力，尽力完成预期目标，若未达标，可以继续努力，或者改变方法； 3、加强体育锻炼。

出汗是日常生活中的一种正常现象，与炎热的环境、剧烈的活动等因素相关。中医认为肾主水，水属阴，汗是心之液，肾阴不足、阴虚则会导致汗液外泄。如处于温度适宜的环境中且并未过度活动的女性，在夜间睡眠时出汗即为阴虚的表现。部分更年期女性由于体内激素水平的急剧变化，进而导致内分泌失调、植物神经紊乱，也会出现出汗的症状。女性更年期出汗和夜间出汗均为肾阴不足的表现，建议通过服用滋阴中药进行治疗。

讲解医师：许军峰  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院针灸部
颈椎病分为五型，在临床上有颈型、椎动脉型、神经根型、脊髓型和混合型五大类。颈型主要是后项部、周围肩背部有些沉重、压痛，或者觉得不舒服的感觉，这是它的临床表现。椎动脉型是以头晕或者体位变化的时候出现眩晕，严重的还会有恶心。神经根型，是以一侧或者双侧的上肢出现麻木或者手指有麻木的症状，这是压迫神经根引起的。另外，还有脊髓型，相当于椎间盘压迫了脊髓，引起瘫痪，这个是很严重的，临床上比较少见。混合型，一般是以上几种的症状合并，比如既有神经根型又有颈型，不是单一的症状，这样是混合型的。针灸治疗颈椎病的疗效好不好，对于表现不是很严重的颈椎病，针灸的效果是非常好的。如果要针刺，要到正规的医院，还有正规的针灸师进行针刺治疗，不要到那些以挣钱为目的的医疗馆，不要到那里针灸。另外，针灸还可以改善一些症状，比如改善后脑循环，还有缓解背部疲劳，能够减轻对神经根的压迫，针灸可以起到这些作用。所以，如果得了颈椎病，可以进行针灸治疗。如果想配合按摩，一般也是可以的。但是，按摩也要注意手法，找正规的大夫来进行按摩。如果是很严重的病人，还可以配合其他治疗方法，比如，用中药或者是西医的输液的方法，都是可以治疗的。