许军峰

脑梗塞常见的临床症状是偏瘫，患者需要进行康复治疗。脑梗塞患者的康复主要包括六个方面，即主动运动、被动运动、床上运动、良肢位摆放、日常生活能力训练、语言训练等。临床建议脑梗塞患者尽可能进行主动锻炼。若为半身不遂的患者，可进行床上运动，如在床上进行侧身、翻身、坐位等训练。康复训练对脑梗塞偏瘫患者的治疗、日常生活、信心重建等方面具有重要意义。

失眠是以睡眠障碍为主要表现，如入睡困难或容易醒等，可由身心疲惫引起的神经衰弱而发病，多数患者并无实质性病变，需辨证论治。刺五加具有祛风除湿、活血通络、镇静安神的作用，对治疗失眠具有一定的帮助。但单独一味刺五加并不能根治失眠，应根据患者的症状表现、不同证型及其他具体的情况，进行不同的配伍以达到较好疗效。

失眠是人体的安静或者兴奋状态失调的疾病。谷维素可以辅助调节人体的神经功能，进而调节植物神经，改善内分泌功能，对治疗失眠具有一定的帮助。若患者失眠程度较轻，可于每日睡前服用2-3片谷维素，待病情稳定后可改至2片/日进行维持治疗；若患者失眠程度较重，单独服用谷维素效果也不甚理想，应及时就医，经专业医生辨证分型后行针对性治疗。

嘴歪即为面瘫，中医针灸治疗可以疏通经络、活血化瘀、提升阳气，效果较好。针灸治疗嘴歪除单纯针刺外，还包括艾灸，可直接用艾柱熏，也可隔姜灸，亦可通过在相关穴位注射维生素B12，或注射有活血化瘀作用的川芎、当归注射液等。同时，还可以先用三棱针针刺相应穴位，继而通过拔罐将血液引出，以达到活血化瘀，改善血液循环的目的。

嘴歪是中风的临床表现之一。中风患者在治疗中风的同时，也需要对其并发症进行控制。中风嘴歪患者饮食应以清淡、少盐、少脂、少糖为主，多食用高蛋白食物，以及水果、富含粗纤维的蔬菜，以保证患者维生素的摄入，促进其大肠蠕动，排便顺畅。同时，禁食辛辣、油腻等刺激性的食物，以免引发上火或者在血管中形成附壁血栓，影响血液循行。

轻度中风为广义概念，并无具体指向。临床中轻度中风患者恢复时间因人而异。如腔隙性梗塞患者，病灶范围较小，症状较轻，一般住院治疗7天后即可出院，出院后注意控制并发症，注意监测血压、血糖、血脂等，定期服药，基本上可完全治愈；中风程度较轻的患者一般14天后病情可趋于稳定，6个月后基本上可以生活自理；中风程度较重的患者恢复时间相对较长。

讲解医师：许军峰  （副主任医师）
就职单位：天津中医药大学第一附属医院针灸部
颈椎病分为五型，在临床上有颈型、椎动脉型、神经根型、脊髓型和混合型五大类。颈型主要是后项部、周围肩背部有些沉重、压痛，或者觉得不舒服的感觉，这是它的临床表现。椎动脉型是以头晕或者体位变化的时候出现眩晕，严重的还会有恶心。神经根型，是以一侧或者双侧的上肢出现麻木或者手指有麻木的症状，这是压迫神经根引起的。另外，还有脊髓型，相当于椎间盘压迫了脊髓，引起瘫痪，这个是很严重的，临床上比较少见。混合型，一般是以上几种的症状合并，比如既有神经根型又有颈型，不是单一的症状，这样是混合型的。针灸治疗颈椎病的疗效好不好，对于表现不是很严重的颈椎病，针灸的效果是非常好的。如果要针刺，要到正规的医院，还有正规的针灸师进行针刺治疗，不要到那些以挣钱为目的的医疗馆，不要到那里针灸。另外，针灸还可以改善一些症状，比如改善后脑循环，还有缓解背部疲劳，能够减轻对神经根的压迫，针灸可以起到这些作用。所以，如果得了颈椎病，可以进行针灸治疗。如果想配合按摩，一般也是可以的。但是，按摩也要注意手法，找正规的大夫来进行按摩。如果是很严重的病人，还可以配合其他治疗方法，比如，用中药或者是西医的输液的方法，都是可以治疗的。

头部神经痛常表现为头部跳痛或肌肉紧张性疼痛，多与情绪、心理压力、睡眠不足、营养不足、噪音、空间狭窄、通风不畅等因素有关。建议头部神经痛患者及时就医，经相关检查明确病因后，行针对性治疗，以免引发严重后果。西医多以药物治疗为主，中医多以针灸治疗为主，同时暂缓工作，适当休息，减轻压力，均可有效缓解头部神经痛。

神经衰弱是指神经高度紧张导致神经疲劳，从而引起失眠、抑郁、多梦、疲劳、记忆力减退等临床症状。治疗神经衰弱最有效的方法具体包括以下几点： 1、学会调节情绪，合理分析事物，放远眼光，放宽胸怀，看事通透，保持心态平和； 2、学会缓解压力，尽力完成预期目标，若未达标，可以继续努力，或者改变方法； 3、加强体育锻炼。

出汗是日常生活中的一种正常现象，与炎热的环境、剧烈的活动等因素相关。中医认为肾主水，水属阴，汗是心之液，肾阴不足、阴虚则会导致汗液外泄。如处于温度适宜的环境中且并未过度活动的女性，在夜间睡眠时出汗即为阴虚的表现。部分更年期女性由于体内激素水平的急剧变化，进而导致内分泌失调、植物神经紊乱，也会出现出汗的症状。女性更年期出汗和夜间出汗均为肾阴不足的表现，建议通过服用滋阴中药进行治疗。