许乐

胰腺炎患者饮食需根据疾病病程决定，如果是急性胰腺炎，患者需禁食。急性胰腺炎恢复后，需注意补充营养，应食用易消化的食物，不能过于油腻，需适当补充蛋白质，如清蒸的鱼类属于高蛋白、低脂肪的食物，也易消化。牛羊肉、鸡肉也可食用，但需适量，主要进食瘦肉，避免进食肥肉。同时需补充淀粉类、纤维素类食物，如水果。患者饮食上一般没有特别禁忌，主要是少食多餐。对于慢性胰腺炎患者，总的原则与急性胰腺炎一致，但需限制进食油腻的食物，主要是应食用瘦肉，不能进食肥肉，包括植物油也需少摄入，因为患者通常胰酶分泌不足，对脂肪消化能力明显下降。

反流性食管炎是一种炎症，但和细菌感染引起的炎症不同，所以患者所服消炎药不是抗菌素。当有反流性食管炎时，主要针对炎症的药物是抑酸剂，临床上使用最多的是PPI类药物，包括艾司奥美拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。目前接近90%的患者通过使用抑酸药可有效控制症状，使溃烂黏膜得到愈合。部分患者经过药物治疗后效果不佳，目前有一种新型抑酸药物，即伏诺拉生，抑酸效果比临床常用的PPI类的抑酸药更强。但是毕竟其临床使用时间不长，是否可以长期使用还需临床上进一步观察。除用抑酸药外，还可加用食管黏膜保护剂和促进胃肠运动的药物，对反流性食管炎均有帮助。

女性与男性乙状结肠炎的症状相同，主要表现为腹泻。部分患者可能出现大便带黏液，甚至带血，伴发腹痛。乙状结肠炎患者腹痛可以表现为便前痛或者便后痛，严重的患者合并细菌感染后，可以出现发热症状。如果患者出现以上症状，应到医院进行相应检查，尤其是40岁以上的患者，应进行结肠镜检查。结肠癌等疾病的临床表现可能与结肠炎类似，需要通过结肠镜检查确诊疾病种类。乙状结肠炎的治疗手段比较多，患者应注意腹部保暖，食用益生菌以及相关药物，如中成药，可以起到较好的治疗效果。

十二指肠溃疡患者疼痛的部位主要位于上腹部，剑突下区域，可能偏左或偏右。十二指肠溃疡痛区域不绝对，呈点状改变，主要位于剑突下。除了上腹部痛，部分患者还表现为背痛，尤其是十二指肠后壁溃疡，可以出现慢性穿孔，穿孔以后腹膜迅速包绕，不会表现为急性腹膜炎症状，通常表现为比较明显的背痛症状，严重者可能会出现消化道出血。目前十二指肠溃疡患者疼痛的季节性、节律性比较少见，患者有一定常识，如果出现肠胃不适，会到药店购买抑酸药或者黏膜保护药。以前十二指肠溃疡患者疼痛多发于春季、冬季，多见于餐前痛，如今这种规律比较少见。

病毒性胃肠炎常见以下几方面的传播途径：1、消化道传播：如果患者进食不洁食物可以导致感染，是较为常见的原因；2、呼吸道传播：尤其是胃肠型感冒表现的患者，可以通过呼吸道进行传播。因此病毒性肠胃炎的传播途径，较多见于消化道和呼吸道传播，但很少通过血液传播。如果周围出现急性胃肠炎患者，自身需要注意勤洗手，特别是吃饭之前要把手洗干净，避免传染发生，同时戴口罩也有较大帮助。一般病毒性胃肠炎的传播与季节的关系比较密切，春季、秋季或冬季，即天气比较寒冷时更为多见，夏季的传播主要与儿童有关，多见于由于不洁饮食导致感染。

患者剖腹产后拉肚子(腹泻)，一般与剖腹产本身没有直接关系，即腹泻与剖腹产不相关，而多见于腹部着凉或饮食不洁。因产后需加强营养，需进食较多奶制品，但其易被细菌污染，故应引起注意。剖腹产后腹泻，由于涉及到哺乳问题，用药应较为谨慎，故腹泻的处理方式与平时不同，不要轻易使用药物。此时可用热水袋热敷腹部，但不能用力揉腹部，因剖腹产术后腹部有伤口。若患者腹泻较为严重，可适当添加黄连素，一般较安全。哺乳期腹泻的整体处理原则为尽量避免服用药物，而是通过物理方法进行相应处理。