解昌国

讲解医师：解昌国  （主任医师）
就职单位：泰安市第二人民医院精神科
躁狂抑郁性精神病又称之为躁郁症，其正确的名称应该称为双向情感性精神障碍。该病发病率较高，是严重的精神疾病。目前病因未明，患者可以表现为情绪高涨与低落交替发作，改变以后就好，但是也有一定的复发性。根据发病类型可以分为躁狂性和抑郁性，根据发病的类型给予不同的治疗，比较常用的药物主要有抗精神病药物，目前以第二代抗精神病药物治疗为主，例如喹硫平,奥氮平等以及其他的药物，例如心境稳定剂像碳酸锂或者抗抑郁剂，例如选择性五羟色胺再摄取抑制剂，像舍曲林、帕罗西汀等。

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自杀是一种比较普遍的社会现象或者社会问题。其中抑郁症患者的自杀率在所有自杀者中发生率最高，抑郁症是一种比较严重的精神疾病，患者表现为明显的情绪低落，往往在低落情绪的支配下，患者发生自杀行为。患者的自杀动机比较强烈，其自杀行为比较隐蔽，很难防范。对于抑郁症的患者家属，需要密切监督患者的言行，并配合医生治疗。抑郁症患者除了心理治疗外，可给予抗抑郁剂治疗。对于重型抑郁症患者或者有自杀倾向、行为的患者，可给予做无抽搐电休克治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

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抑郁症是严重的精神疾病，属于情感性精神障碍。临床表现为患者持续而显著的心境低落、失眠记忆力下降、兴趣减退、思维迟缓，患者感到乏力、食欲减退、体重减轻，严重的患者可以出现厌世观念，或者出现自残、自伤、自杀行为。目前以心理治疗以及抗抑郁治疗为主。心理治疗主要有支持性心理治疗，药物治疗目前以新型的抗抑郁剂治疗为主，例如选择性五羟色胺再摄取抑制剂，像帕罗西汀。瑜伽作为运动疗法，对于改善焦虑情绪有一定的帮助，对于治疗抑郁症能够改善抑郁情绪，但是仅仅运动治疗还不足以治好抑郁症，需要配合药物治疗。

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抑郁症和精神病既有区别也有联系。抑郁症是重型精神疾病之一，属于情感性精神障碍，患者可以表现为持续而显着的情绪低落，失眠，记忆力下降，兴趣减退，严重的患者可以有厌世或者是自杀倾向或行为。精神病范围较广。狭义的精神病主要是指重性精神疾病。例如精神分裂症，抑郁症，双相情感性精神障碍等。以精神分裂症为例，精神分裂症属于重型精神疾病，临床可以表现为敏感多疑，自语自笑，妄闻妄见，行为异常，或者出现攻击行为。

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抑郁症是目前比较常见的精神疾病，病因未明，可能与遗传因素、环境因素或者素质因素有关。患者可以表现为明显的情绪低落、入睡困难或者早醒，对事物的兴趣下降，记忆力减退，思维联想迟缓，注意力缓慢，严重患者可以出现厌世观念或者自杀倾向。目前以心理治疗以及抗抑郁剂治疗为主。对于男性抑郁症患者来讲，长期服用抗抑郁剂可以引起性功能障碍。抗抑郁剂是否对男性精子产生不良影响，目前还没有明确的结论，建议男性抑郁症患者在病情痊愈后考虑生育。

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盐酸帕罗西汀片属于新型的抗抑郁剂，在临床上比较常用的有国产药物乐友，或者是进口药物赛乐特。盐酸帕罗西汀片属于选择性5-羟色胺再摄取抑制药物，五朵金花之一，能够有效改善抑郁情绪，也有一定的抗焦虑作用。 在临床上主要应用于治疗各种类型的抑郁症，或者是双向情感性精神障碍抑郁发作。也用于治疗其它的精神障碍伴有的紧张、焦虑、抑郁情绪，例如精神分裂症后抑郁。治疗各种类型的神经症，例如焦虑症、强迫症、恐惧症、惊恐障碍、躯体化障碍等，或者是心身疾病。治疗躯体疾病所伴发的抑郁、紧张、焦虑情绪等。

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情绪狂躁症实际上是指，躁狂症或者双向情感性精神障碍躁狂发作。可以表现为晚间睡眠困难，第二天精力旺盛，比较兴奋话多、滔滔不绝、言辞夸大，对人比较热情，但是爱管闲事。花钱大手大脚，有的患者可以情绪不稳定，容易激惹，发脾气，做事容易虎头蛇尾。对于躁狂症的治疗，一般基于抗精神病药物，例如再普乐（奥氮平）、舒思（喹硫平）等治疗，并配合心境稳定剂，例如碳酸锂等治疗。有些严重的患者可给予无抽搐电休克治疗，以便迅速控制病情。

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抑郁症是目前比较常见的精神心理疾病。轻度抑郁症患者可以出现情绪低落，患者比平时变得少言寡语，睡眠时会出现入睡困难或者早醒。有的患者思考问题感到吃力，对事物的兴趣有不同程度的下降。有的患者出现食欲不振或者出现体重减轻。不会影响其正常的工作，或者会出现工作能力的轻度下降。对于轻度抑郁症患者的治疗，包括心理治疗，例如支持性心理治疗、音乐治疗等。药物治疗以抗抑郁剂治疗为主，比较常见的有新型抗抑郁剂，例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。

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抑郁症是目前比较常见的严重精神疾病，属于情感性精神障碍，患者表现为明显的情绪低落，入睡困难或者早醒，睡眠质量差。抑郁症患者整个精神活动处于抑制状态，其认知功能出现损害，患者思维联想迟缓，思考问题感到费力，患者的注意力下降，社会功能减退，不能够胜任正常的工作。抑郁症患者需要抗抑郁剂治疗或者抗焦虑药物治疗，药物都可以影响患者的认知功能，可以影响患者的注意力。因此对于抑郁症患者来说，发病期不宜开车。

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对于怀孕女性来讲，如果心情不好或者情绪低落，严重者可以出现抑郁症表现。例如患者可以出现入睡困难、早醒或者睡眠质量差，有的患者可以出现食欲不振、食欲减退，甚至出现体重减轻。患者可能会出现内分泌的变化，严重损害患者的身心健康。对于胎儿的发育会产生直接或间接的不良影响，例如可能会出现胎儿早产现象，或者胎儿出生时会出现体重减轻或者贫血症状。