董晓锋

讲解医师：董晓锋  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
乙肝病毒定量DNA数值为10^7，只能说明病毒复制活跃，传染性较强，不能判断病情轻重。乙肝患者病情的判断需结合患者的临床症状、肝功能、血凝四项、肝脏彩超或CT\\肝脏弹性扫描检查，综合分析、判断病情的轻重，具体分析如下：\n1、病情较轻：如果乙肝患者处于免疫耐受期时，乙肝DNA定量很高，但肝功正常，肝脏影像学检查无慢性化，此时可以说病情很轻或者病情相对稳定。\n2、病情较重：如果乙肝定量为阴性或定量值比较低，但是肝功异常，肝脏影像学检查等提示肝硬化甚至肝癌，此时病情就比较严重。\n所以，当乙肝DNA数值较高时，需到相关医院就诊，综合评估病情，根据情况制定合理的治疗方案。

讲解医师：董晓锋  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
乙肝阳性一般是指乙肝表面抗原阳性，具体分析如下：\n1、乙肝大三阳：即第一、三、五项阳性，乙肝大三阳也就是表面抗原、e抗原和核心抗体阳性。一般情况下，大三阳病毒复制活跃，其传染性强。\n2、乙肝小三阳：即第一、四、五项阳性，乙肝小三阳即表面抗原、e抗体、核心抗体阳性。小三阳病毒复制较弱，传染性较小，但传染性大小不代表病情轻重。\n所以，一般发现乙肝阳性，需到医院相关科室就诊，全面检查乙肝相关项目，综合判断病情，根据情况做出合理科学的诊治安排。

讲解医师：董晓锋  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
肝硬化通常依据肝功能减退、门脉高压同时存在的证据来确诊，影像学所见的肝硬化征象也有助于诊断。当肝功能减退和门脉高压证据不充分，肝硬化的影像学证据不明确时，可以做肝穿活检进一步诊断。目前临床上常用的肝脏弹性扫描检查，也就是FibroScan进行检测，可以量化肝硬化的指标，此项检查可以取代肝穿检查，确诊肝硬化。\n如果确诊了肝硬化，临床上常从肝功了解肝细胞的受损程度、胆红素的代谢情况等，综合判断肝脏的合成功能，而门脉高压的主要表现包括脾大、腹水、腹壁静脉曲张和食管-胃底静脉曲张。肝硬化需要通过临床相关检查，从而明确肝硬化的程度，根据病情的轻重，由专科医生进行指导检查，进行治疗。

讲解医师：董晓锋  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
肝硬化的治疗主要是控制肝脏炎症，延缓肝功能失代偿，防止肝硬化的进一步进展，预防肝细胞癌的发生。对于失代偿期肝硬化患者，以改善肝功能、治疗并发症、延缓或减少肝移植需求为目的，具体包括以下方面：\n1、维护肝功能：通过保护、改善肝功能，去除或减轻病因，包括对乙肝、丙肝病毒的抗病毒治疗，慎用对肝脏有损害的药物，维护肠内营养，保护肝细胞的功能，减缓肝硬化的进展。\n2、处理并发症：如果肝硬化已进入失代偿期，会出现不同程度的并发症，常见的包括门静脉压力升高导致的一系列并发症以及腹水的形成，此类情况需到专科医院进行专科治疗。

讲解医师：董晓锋  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
如果不消化、不排便，除了多喝水以外，还可以口服吗丁啉、莫沙必利等促胃动力药物，促进胃肠蠕动、消化、排便。\n不消化的患者饮食需要规律，不能暴饮暴食，少食辛辣、刺激及难消化的食物。可以多喝酸奶，增加肠道益生菌，促进消化及排便。可以多吃蜂蜜，起到润肠通便的作用。还有多吃水果、蔬菜，其中蔬菜中的洋葱、芹菜等粗纤维食物有促进排便的作用。多饮温水、清洁肠道，防止大便干结，平时注意增加运动，促进胃肠蠕动、消化。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
如果很容易消化不良、拉肚子，考虑患者存在胃肠功能不良，也考虑与饮食习惯有一定关系，应根据具体原因采取治疗方法，具体分析如下：\n1、与饮食习惯相关：建议患者调整饮食结构，减少辛辣、刺激、生冷食物的摄入，不要暴饮暴食，忌食或者少食油腻、油炸的食物，多吃一些容易消化、清淡的食物，平时还注意多吃水果、蔬菜等。同时，要注意加强锻炼，规律作息。规律作息和适当运动会增加胃肠道蠕动，减少胃肠道不适症状的发生，调整胃肠机能，使肠道消化功能正常，减少腹部不适及腹泻症状的发生。\n2、由疾病引起：可以根据情况补充益生菌，调整肠道菌群。如果腹泻症状比较明显，可以口服蒙脱石散等止泻治疗。如果患者消化不良引起的拉肚子症状非常明显时，建议及时就医，防止出现腹泻过度导致的电解质紊乱等并发症。

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就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
长期消化不良的患者原则上是尽量少食刺激性食物及刺激性饮料，对于茶叶，冬季可以喝红茶，而夏季则以绿茶为主，起到了保护胃黏膜、降低氧化反应能力的作用，所以不同的季节可以选择不同的茶。同时，还可以喝大麦茶，因为大麦性质比较温和，有保护胃黏膜的功效。另外，大麦茶中含有丰富的维生素，有助于胃黏膜的修复。也可以喝普洱茶，普洱茶可以抑制有害微生物生长，有助于肠道益生菌的生长，从而增强消化功能。\n消化不良的患者不能单纯通过喝茶的方法来进行治疗，还需要进一步检查，以明确诊断，并进行科学规范的治疗。

讲解医师：董晓锋  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
萎缩性胃炎、胃动力不足、消化不良是临床上比较常见的一种症状，针对胃动力不足、消化不良，可以采用以下治疗方法：\n1、抗感染治疗：需要排除有没有幽门螺杆菌感染，如果合并幽门螺杆菌感染，建议使用抗感染治疗的药物进行根治幽门螺杆菌。\n2、胃动力药物：可以使用胃动力药物帮助消化，缓解消化不良的症状，可以吃胃黏膜保护剂和中药进行调理治疗。\n3、饮食调整：严格控制饮食，避免吃一些油腻、油炸的食物，避免吃辛辣刺激性食物，可以吃一些软的、容易消化的食物，而且要注意少食多餐。\n4、多运动：可以促进胃肠蠕动，促进消化。

讲解医师：董晓锋  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
嗝气在中医又称为呃逆，是胃气上逆所致。这种情况在生活中比较常见，偶尔出现不必担心。如果经常嗝气，多是消化不良或慢性胃部炎症所致，由于长期的不规律饮食造成。平时吃饭时注意要细嚼慢咽，不能进食过饱，也不能进食过油腻的食物。\n嗝气明显时，可在医生指导下使用促胃动力药，如吗丁啉等，也可以配合足三里、内关、中脘、上脘等穴位按摩或针刺治疗。改善嗝气的关键是生活中要注意规律饮食，不暴饮暴食，多吃水果蔬菜。如有胃部慢性炎症，需要积极就医、规范治疗、及早纠正。

讲解医师：董晓锋  （副主任医师）
就职单位：解放军联勤保障部队第988医院消化肝病科
在临床上，脂肪消化不良比较典型的症状就是粪便的颜色比较淡，而且量多，呈油脂状或者泡沫状，常浮于水面，多伴有恶臭。脂肪消化不良多是由各种原因引起的小肠消化、吸收功能的降低，以致营养物质不能够被完全吸收，而从粪便中排出，引起营养缺乏的临床综合征，临床上也叫做消化不良综合征。\n导致脂肪消化不良的原因有很多，如吸收不良综合征，还有胆盐和胰消化酶的缺乏、小肠炎、肠原性脂肪代谢障碍。如果出现脂肪消化不良，注意少吃多餐，但不要增加每餐的饭量，因为身材消瘦的人大多胃肠功能较弱，一餐吃太多往往不能够吸收，反而会增加胃肠负担，引起消化不良。食物以清淡、易消化、高蛋白、高热量为原则，循序渐进的增加食物的摄取。反复或者比较严重的脂肪消化不良需积极就诊，在明确病因后，根据情况做出规范的诊治。