董彦明

甲状腺癌能否治愈取决于甲状腺癌的类型，甲状腺癌包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌以及未分化癌，前两者是常规的分化型甲状腺癌，可以保证治愈，而后两者则不可治愈，常规见到的分化型甲状腺癌占比可以达到甲状腺癌的85%以上。分化型甲状腺癌的转移、复发率较低且风险较小，所以术后进行碘-131、TSH抑制治疗以及口服左甲状腺素钠片治疗均可治愈。但并非患者均需进行碘-131内照射治疗，仅当患者存在淋巴结的骨转移、肺转移或远处转移等高危因素时需进行碘-131的内照射治疗。若属于低危患者，仅需口服左甲状腺素钠片进行TSH抑制治疗降低风险即可，因为甲状腺癌是惰性的恶性肿瘤。

乳腺纤维腺瘤危害，是存在＜2%的恶性风险，即可能转化为乳腺癌，因此患者需要重视并且正规治疗。如果患者腺瘤＜3cm，可以考虑微创手术，即真空辅助微创旋切，比如安珂旋切刀效果较好，而且5mm刀口可以切除3cm病灶，再进行加压包扎达到美容效果。如果患者腺瘤＞3cm，应选择开刀切除，并且在术后进行病理检查，明确是否与临床诊断一致，是否是病理学纤维瘤。如果患者诊断明确，后期需密切随访，以免发生复发，如果复发仍需进行手术。

乳腺纤维瘤是乳腺增生性瘤样病变，属于乳腺良性肿瘤，病因不明，可能与患者生活习惯、饮食习惯、精神状态、月经状态、生育史等有关。年轻并且未结婚的患者较多，可能与精神心理状态、饮食、月经来潮早晚、月经规律程度、激素的水平等有关，以上是高危因素。患者应早期进行手术治疗，如果长期携带乳腺纤维瘤，可能3-10年无较大影响，但是有恶变风险。虽然恶性风险低于2%，但是依旧有恶性可能，因此需积极进行治疗。