董士宇

讲解医师：董士宇  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
相对于急性软组织损伤，一般慢性的软组织劳损，都是由于长时间的电脑面前伏案工作，颈部长期处于前屈的姿势。颈背部、后侧的肌肉长期处于紧张状态，就会发生疲劳、充血、水肿，纤维退化发生比较早，局部常会出现无菌性的炎症，出现疼痛，肌肉的僵硬。颈部好发的部位常常在肩胛提肌附着点的两端，肩胛骨的内上角引起肩周炎和枕大神经痛。\r\n

讲解医师：董士宇  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
肩周炎的推拿疗法可以分为： 第一、舒筋活络法。首先推拿之前嘱病人取坐位，医生右手拳掌着力从手腕开始，肘尖推扶着颈部由上肢肩间内侧至外侧、后侧依次推抚，反复施术20次左右。 第二、就是采取滚揉法。患者仰卧或坐位，在患者的肩前部和上肢内侧反复数次，配合患者的外展、外旋的活动，一直滚法、指揉法多次，轻柔的给予施术。医生可以握住患者的肘部，另一手在肩外侧和腋后部使用滚揉法，叮嘱患者做上举、内收的活动。 第三、可以配合点按穴位法。患者取坐位，医生点按颌骨、曲池、缺盆、肩贞、肩髎、肩颈、天宗、阿是穴等等使局部出现酸胀感。最后可以采用环转的摇肩法。医生站在患者的患侧，一手握住环肩，另一手握住腕部或者肘部，以肩关节为轴做环转的运动，幅度由小到大，反复环转大概十次。

讲解医师：董士宇  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
坐骨神经痛的疼痛的范围主要限于坐骨神经的分布区域，主要为大腿的后部、小腿的后外侧和足部。当坐骨神经受压时，坐骨神经支配的这些区域会发生疼痛。疼痛剧烈的病人还会呈现特有的姿势，比如腰部的屈曲、屈膝、脚先着地，有的病程比较长的病人还可以会伴随有记忆力的减退，坐骨神经支配的肌肉会发生部分的力弱或瘫痪，也有可能会有跟腱反射减退或消失。坐骨神经支配的区域，各种感觉的减退或消失，包括外踝的振动觉减退，也可有极轻的感觉障碍。\r\n

讲解医师：董士宇  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
骨质增生需要贴什么膏药要根据病人的症状，如果没有什么疼痛症状，不需要贴什么药膏。如果主要是疼痛、活动受限这些症状，药膏也主要是缓解疼痛的症状。根据病人证型的不同，主要分为祛风除湿的膏药和活血化瘀的膏药，现在也有西医单纯的消炎止疼的膏药。比如病人是怕凉、怕寒，吹空调、天气变冷就会疼痛发作，就可以贴祛风除湿的药膏；如果病人就是夜间疼的厉害，比如像有不通的感觉，可能就是气滞血瘀，就可以贴偏重于活血通络化瘀的药膏。\r\n

讲解医师：董士宇  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
颈椎病临床症状比较复杂，主要的症状有颈、背的疼痛。如果神经受压会出现手指的麻木；如果是脊髓型的颈椎病，脊髓受压可能会出现上肢的无力，下肢的乏力，胸口憋闷感，行走困难；椎动脉型颈椎病可能会出现头晕、恶心、呕吐，甚至视物旋转。有的颈椎向前突出，有可能会出现吞咽困难，心动过速的表现。颈椎病临床症状跟病变部位、组织受累程度、个体差异有很大的关系。\r\n

讲解医师：董士宇  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
慢性腰部劳损多是慢性发病，没有明确的急性外伤史。有的患者有重体力劳动、剧烈运动或外伤史；有的患者姿势不良或者是长期弯腰工作，症状时轻时重，休息后好转，劳累后加重，不能久坐久站，需要经常变换体位；有的患者在肌腱、前后骶棘、骶髂关节或腰骶关节，腰2、3横突出会不同程度的压痛；有的患者压痛范围广泛，或者没有固定的压痛点。

讲解医师：董士宇  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
腱鞘炎尽量不要食用的食物，第一、就是油腻、难消化的食物，大鱼大肉尽量少吃或者不吃。第二、就是避免油炸、熏制、烧烤类食物，像炸鸡、熏肉、夏天到了去撸串，当腱鞘炎急性期的时候就不要吃这些东西了。第三、就是避免高盐、高脂肪的食物。吃什么比较好呢？吃高蛋白的食物，多吃富含维生素的食物，多吃水果、蔬菜，吃易消化的食物。\r\n

讲解医师：董士宇  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
首先需要明确腰椎间盘突出所引起的左腿疼痛的部位，结合辅助检查X线、核磁结果明确病椎，是腰4、5还是腰骶的症状。如果急性期第一次犯病，核磁上表现突出也不是特别厉害，可以选择保守治疗，卧床、甘露醇滴液、地塞米松加上局部的物理治疗，一般一周左右症状就能缓解；如果突出比较厉害，压坏神经根明显，就需要采取手术治疗。看是单阶段还是多阶段，如果单阶段，年轻人可以采取椎间盘镜；如果是老年人多阶段腰椎不稳，就需要做开放性的手术，就用钢钉内固定。

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就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
拔罐治疗颈椎病是中医的传统的治疗方法。通过拔罐治疗具有舒经通络、祛风除湿的作用，能够改善颈部紧张肌肉的血运，缓解局部肌肉的痉挛，减轻疼痛。但是拔罐治疗颈椎病需要适度，有自发出血倾向的患者，或者患有皮肤病的患者，患有心脑血管疾病的患者不适合拔罐治疗颈椎病。如果患者颈椎病以颈型颈椎病为主，而且以颈部的疼痛、肌肉紧张、强直这类病人采用拔罐治疗，效果会比较好。\r\n

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就职单位：北京中医药大学第三附属医院创伤关节科
颈椎病的常规检查包括颈部的X线，X线包括正常的正侧位、过伸过屈位、双斜位。如果有神经根症状，建议拍双斜位；如果明显颈椎不稳的症状可以查过伸过屈位，进一步的可以查颈部的CT、磁共振。如果是椎动脉型颈椎病，可以查MRI看血管的状况，主要是完成这些检查就可以了。