葛静

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
33岁适合打的宫颈癌疫苗包括2价疫苗和4价疫苗，4价疫苗相对预防的HPV型别更多一些，可以进行4价宫颈癌疫苗的注射。不同价数宫颈癌疫苗年龄要求不同，宫颈癌9价疫苗适用年龄是16-26岁，宫颈癌2价疫苗推荐的接种年龄为9-45岁，4价宫颈癌疫苗推荐的接种年龄是20-45岁，患者需要根据自身年龄选择适合的宫颈癌疫苗。\n宫颈癌疫苗发挥作用最有效的阶段是在没有性生活之前进行宫颈癌疫苗注射，但并不是有过性生活之后就不能再进行宫颈癌疫苗的注射。对于有性生活的女性，在进行宫颈癌疫苗注射之前需要进行宫颈癌筛查，包括TCT检查和HPV检查。如果上述两个检查都没有问题，就可以进行宫颈癌疫苗注射。宫颈癌疫苗注射一定要按时间进行接种，若延期太长，可能会影响疫苗接种的实际效果，故而要按期接种。如果在月经期或感冒用药，还是建议往后推一推，等到月经干净或身体恢复正常时再去接种疫苗。

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
我国妇女平均绝经年龄为49.5岁，80%的人在44-54岁。绝经对于女性而言，就意味着卵巢功能已经到达了衰竭的地步，从此之后就不会再有月经来潮。但在绝经之前有一段时期为绝经过渡期，是指从开始出现绝经期趋势，直至最后一次月经的时期，可始于40岁，历时短至1-2年，长至10-20年。\n在绝经过渡期卵巢功能可逐渐衰退，卵泡数会明显减少，且易发生卵泡发育不全，因而出现月经不规律，常为无排卵性月经，最终由于卵巢内卵泡自然耗竭和剩余的卵泡对垂体促性腺激素丧失反应，导致卵巢功能衰退，使月经永久性停止。对于绝经女性，要给予更多的关心，绝经的女性刚开始时会有些不舒服的症状，并且心理也会有变化，故要通过心理疏导，鼓励绝经女性建立健康的生活方式，包括坚持身体锻炼、健康饮食、增加日晒时间、摄入足量蛋白质和含钙丰富的食物预防骨质疏松等。

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
30岁的女性如果要进行宫颈癌疫苗的注射的话，可以进行二价宫颈癌疫苗的注射，也可以进行四价宫颈癌疫苗的注射。宫颈癌四价疫苗要比二价疫苗多HPV6型和11型的预防，所以可以选择四价宫颈癌疫苗进行注射。\n四价宫颈癌疫苗接种的年龄在20-45岁，二价疫苗接种的年龄在9-45岁，九价宫颈癌疫苗接种的年龄在16-26岁。宫颈癌四价和九价疫苗的注射都分为三次，需要在半年内注射完，第一针的时间可以自行选择，第二针在第一针后的两个月进行注射，第三针在第一针后的六个月进行注射。二价宫颈癌疫苗接种的时间，第一针是在自己约定的时间进行注射，第二针在第一针后的一个月进行注射，第三针在第一针后的六个月进行注射。\n需要强调的是，就算进行完宫颈癌疫苗的注射之后，也需要定期进行宫颈癌的筛查，包括宫颈TCT检查和HPV检查，注射宫颈癌疫苗的时候应该避开月经期。

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
女性预防宫颈癌的疫苗叫做宫颈癌疫苗，目前市面上比较常见的宫颈癌疫苗包括二价、四价和九价，宫颈二价疫苗可以预防HPV16型和18型的感染，宫颈癌四价疫苗可以预防HPV6、11、16、18型的感染，宫颈癌九价疫苗可以预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型的感染。\n目前宫颈癌九价疫苗是预防HPV感染型别最高的疫苗，不同疫苗接种的年龄范围也不同。宫颈二价疫苗接种的年龄在9-45岁，四价宫颈癌疫苗接种的年龄在20-45岁，九价宫颈癌疫苗接种的年龄在16-26岁。宫颈癌四价和九价疫苗接种的时间是在半年内进行三次注射，第一针的时间可以自行选择，第二针在第一针后的两个月进行注射，第三针在第一针后的六个月进行注射。二价宫颈癌疫苗也是在半年内进行三次注射，第一针的时间自行选择，第二针在第一针后的一个月进行注射，第三针在第一针后的六个月进行注射。

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就职单位：北部战区总医院妇产科
避孕套使用前应先行吹气检查有无漏孔，同时要排去小囊内的空气。射精后在阴茎尚未软缩时，捏住套口和阴茎一起取出。使用时要选择合适的阴茎套型号，不宜过大或过小。每次性交时均应全程使用，不能反复使用。\n正确使用避孕套，其避孕效果是比较好的，避孕率可以高达93％-95%。阴茎套也就是所说的避孕套，还具有防止传播性疾病的作用，近些年来是比较受到重视的，近期没有生育要求，是可以选择避孕套进行避孕的。

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就职单位：北部战区总医院妇产科
性生活的频率正常来说是一周2-3次，每次的时间在10-20分钟比较合适。因为在早晨的时候精力是比较充沛，所以建议在早晨的时候同房，性生活的时间不应该过频也不能过长，以免导致夫妻双方出现疲乏，就不利于身体健康。\n适度的性生活有利于女性维持卵巢正常的内分泌功能，防止内分泌失调，也有利于增进夫妻的感情，缓解身体的疲劳。女性到更年期之后随着卵巢功能的减退，性欲也会逐渐的下降，这样性生活的间隔时间就要适当的延长，以防止对于身体有不利的影响。

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就职单位：北部战区总医院妇产科
孕27周小腹疼痛似痛经一样，需要到医院行超声检查了解宫颈长度，若宫颈长度＜25mm，或宫颈内口漏斗形成，伴有宫颈缩短，可能出现了流产的征象，根据具体情况给予相应处置，同时要听胎心，看胎儿在宫内的情况。\n对于孕27周的孕妇，出现小腹的疼痛有生理性疼痛，也有病理性疼痛。如果没有其它不适，仅感觉下腹不舒服，可能是由于胃酸分泌增多所引起，可以通过饮食或改变体位缓解此种疼痛。因为随着孕周增大，子宫韧带牵拉也会出现疼痛。但如果除了肚子疼之外，还有阴道少量流血，此时就提示病理性腹痛，需要到医院及时进行检查，并且患者要少活动，一定要在明确病因之后采取相应的处置。

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就职单位：北部战区总医院妇产科
哺乳期来月经是正常的情况，是月经的复潮，如果不哺乳的产妇，通常在产后6-10周月经会复潮，在产后10周左右会恢复排卵。哺乳产妇月经复潮可能会相对的延迟，有的患者在哺乳期间来月经了，但有的患者在哺乳期间月经一直不来潮，平均在产后4-6个月会恢复排卵。\n所以在哺乳期的时候，如果月经不来潮，也是正常的情况，如果在哺乳期月经来潮了也是正常的。因为每个人身体的情况不同，都是在正常的范围之内。需要强调的是，产后较晚月经复潮的产妇，首次月经来潮前多数已经有排卵了，所以这个时候同房是要做好避孕措施的。

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
更年期潮热、出汗的症状，可以选择非激素类药物，比如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，比如盐酸帕罗西汀，可有效改善血管收缩症状及精神神经症状。\n更年期的妇女会出现潮热的表现，因为血管收缩功能不稳定所导致，这是雌激素降低的特征性症状。其特点是反复出现短暂的面部、颈部及胸部皮肤阵阵发红，伴之红热，继之出汗，一般持续1-3分钟。\n症状轻者每日发作数次，严重者十余次或更多，夜间或应激状态比较容易发生。此症状可持续1-2年，有时长达五年甚至更长时间，潮热严重时可以影响妇女的工作生活和睡眠。

讲解医师：葛静  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院妇产科
产后前几天饮食应该清淡，而且要吃容易消化的食物。对于正常分娩的产妇，第一餐可进食适量易消化的半流质食物，第二餐可以正常膳食。对于剖宫产的妇女，由于剖宫产手术一般采用局部麻醉，对胃肠道的影响比较轻，术后一般给予流食，但忌用牛奶、豆浆、含大量蔗糖等胀气食物，肛门排气后可以正常的饮食。\n在产后的饮食，食物应该多样、不过量，保证营养的均衡，不能说单一的吃一种食物。有的地方觉得鸡蛋和小米比较好，在生产之后只给孕妇吃鸡蛋、小米，这是不正确的，要均衡营养。适量增加鱼、禽、蛋、瘦肉等富含优质蛋白质的食物摄入，注意粗细粮搭配，重视新鲜蔬菜、水果的摄入。