荣文笙

即便不让小朋友吃糖，也可能会发生龋齿。因为龋齿的发生最主要有几个方面： 1、 口腔内有食物残渣，有细菌能够利用不仅是糖，碳水化合物、碳酸饮料，都可以被细菌利用产生酸； 2、 口腔为有菌环境，只要口腔存在，口腔内的致龋菌就会发挥作用； 3、 有的人牙齿发育好，抵抗龋齿能力强，有的人牙齿发育不好，稍微受外界的酸侵蚀会发生龋坏。 所以龋病的发生取决于三个方面。彻底杜绝任何一个方面都不会发生龋齿。但没有任何方面能够彻底杜绝，可以不吃糖，不能不摄入碳水化合物。所以，并不是让小朋友不吃糖就不会得龋齿，应该科学吃糖，也就是同时满足小朋友的需求，减少吃糖次数，可以每天只吃一次，或者一周只有一天的糖果日。更重要的是小朋友养成非常好的口腔卫生习惯，吃完任何东西时都要漱口，要减少含糖，尤其是饮料摄入的总量及次数，只有这样才能有效预防龋病发生，不得龋齿。

嘴唇干燥起皮有两种情况，具体如下： 1、生理性情况：如在北方，春季、秋季比较干燥时，如果没有很好的润唇膏保护口唇，或讲了一天话，喝的水又少，经常会发现嘴唇起皮。尤其有的时候女孩子因为用了口红之后发现起皮会更多，这都是外界刺激造成的起皮。这些情况基本上来说，多用一点润唇膏，喝点水保持足够的水分的供给都会好； 2、慢性唇炎：嘴唇会红、肿、增厚，表皮会起皮。有很多原因，如日光照射、过敏，用的化妆品有刺激，这些都会造成过敏。所以如果患者长期嘴唇起皮、脱皮，每天都有这样情况，同时患者会觉得有时会有痒、肿的症状，需要到口腔黏膜科去就诊，口腔黏膜科医生会做一系列检查、观察。如果是最常见的慢性唇炎，用药物湿敷的办法帮助患者恢复正常情况；如果是日光性唇炎，需要患者进行保护措施，如在夏天时要戴帽子、戴口罩，物理性阻挡照射帮助患者解决问题。 所以如果患者有了这样的症状，先观察是不是长期、比较频繁的出现脱皮。如果不是，通过自己的调节生活方式去改变；如果是，需要到正规口腔医疗机构请口腔医生帮助患者解决问题。

牙龈出血最常见的问题是牙龈有炎症，这是身体给的警示信号。如果患者刷牙时发现吐出的牙膏沫上有血渍，或吃苹果、馒头时发现咬下来之后剩下的苹果或馒头上面有血渍，甚至有时患者使劲嘬一下牙齿或牙龈都会有血流出来，这些都代表着牙龈已经有炎症，代表至少有牙龈炎，这时已经不能靠自己去控制问题，一定到正规的口腔医疗机构当中，请口腔医生帮助患者检查、诊断、治疗。通过洗牙深部的清洁，以及患者很好的刷牙可以控制早期牙龈出血。 所以发现牙龈出血的情况，无论多轻多重，都要立即到正规的口腔医疗机构当中寻求口腔医生的帮助，通过医生的检查、诊断，制定治疗方案，通过洗牙、深部清洁，甚至有些需要做牙周小手术来控制住牙龈炎症或牙周病发展。轻的早期牙龈炎可以治愈，牙龈出血症状可以完全消退，但是重的牙周病症状，其实牙龈出血是可以完全控制住或没有消退。而严重的牙周炎造成的如牙齿根面暴露，牙龈退缩不能恢复，只能不再继续恶化、不再继续发展。所以牙龈出血是身体给的警示暗号，提示应该到正规口腔医疗机构去做检查治疗。

消炎、杀灭厌氧菌、下火。人工牛黄甲硝唑是中西医结合的药物的一种，里面的成分甲硝唑是有效的杀菌成分、抗生素的成分，最常用于急性根尖周炎，根尖疼痛非常严重的时候，通常是把抗生素结合甲硝唑一起服用。主要的作用是杀灭厌氧菌，口腔根管内的感染或根尖感染最主要是厌氧菌。一般人工牛黄甲硝唑作用机制最主要的是甲硝唑的杀菌作用，尤其杀灭厌氧菌的作用。 通常在中医认为人工牛黄中的成分有下火作用，西医常认为是消炎、灭菌的作用。但牙疼的时候或者牙齿肿胀的时候，要及时到正规的口腔医院就诊。因为牙痛和牙肿大多数情况是因为牙髓里面的感染物质使得牙髓腔内的压力大。医生治疗时会打开髓腔，把内部存留的压力很高的液体释放出来，脓液释放出来，症状立即可以缓解，靠吃药效果极其轻微。

牙齿被撞松动之后，第一件事不是想着它会不会自愈，而是以最快的速度到口腔专业医疗机构当中，去完成一系列的检查。因为不知道牙齿撞松了以后，是什么样的情况，有可能是整颗牙的松动，最严重的这颗牙脱落出来了，这样的松动完全跟牙槽窝之间分离。还有一种情况是有可能有一半的分离撞出来松动一半，还有一半在里面。 还有的情况是这颗牙齿折断了，这样的松动。所以不同情况下的松动是不同的，治疗方案也是不一样的。如果这颗牙齿最轻的情况下，只是震荡的，牙齿震荡了这个松动，确实是可以自愈的。但是这个牙齿症状的诊断一定不是靠自己来评判，一定请医生排除了其它严重的牙齿被撞的损伤之后，如果是震荡是可以自愈的，但是医生也会给保护措施，如受了震荡，这颗牙齿不能发挥咬合功能，要调低咬合，没有创伤的情况下才能自愈。最轻的牙齿松动，因为震荡导致松动，调理了咬合之后，一般医生会让两周之后去复查，这时松动度会减轻，说明诊断是正确的，治疗是正确的，可以继续观察。一般来说3个月左右最轻的这种震荡导致的，牙齿轻微松动基本就可以恢复了，这颗牙也可以正常吃食物，发挥功能了。

孕妇可以做牙髓治疗，正规的牙髓治疗现在都是在无痛情况下做，需要打麻药。口腔局部麻药1-2ml之内的麻药剂量，对孕妇或胎儿只有很小的几率产生影响，孕妇出现了需要做根管治疗的情况依然可以做该治疗。建议孕妇在怀孕之前或计划怀孕时进行一次口腔检查，把口腔内的问题如龋齿、牙龈炎症或智齿等问题或隐患消灭在怀孕之前，不要带着牙病去怀孕。万一怀孕了又有以上牙齿问题，发现问题，尽早治疗，越早治疗费用越低，受的痛苦越少，面临的风险越小。

牙齿变黄有两方面的原因，具体如下： 1、外源性色素沉着，如食物当中的色素，部分人抽烟、烟斑、喝咖啡、喝红酒，这些色素存留在牙齿表面，称为外源性色素； 2、内在原因使牙齿变黄，如牙齿做过根管治疗变成死髓牙，或牙齿外伤但没有彻底治疗，牙齿一点点变黑。 以上两种情况并不一样。如果是外源性色素沉着，则需要定期洗牙，洗牙之后牙齿就会变回本来的颜色。个体之间牙齿本来的颜色也有差异，部分人牙齿非常白，部分人牙齿会有淡黄色，这都是健康牙齿，并没有问题，可以选择具有美白功效的牙膏，使用有美白功效的牙膏刷牙，把牙刷干净，牙齿保持本身白、亮的几率就会变多。如果是内源性因素，如因为杀了牙齿神经，没有神经血管的营养支持牙齿变颜色，这时需要医生进行治疗。有规范的内源性漂白方法，让患牙变得与健康牙齿颜色基本相似，甚至医生可以在牙齿表面做牙套叫牙冠，可以保证与其它牙齿几乎分辨不出来。若洗牙以后还想让牙齿更白，还有牙齿美白等治疗方式，通过药物、通过不同的照射方法，使牙齿亮白度明显提高，明显到肉眼可以看得到的情况。口腔医院会有牙齿美白的临床操作技术，帮助大家实现牙齿美白的愿望。

孕妇的牙龈增生在临床上很常见，最严重情况是不能吃东西，因为增生牙龈把牙齿包住，这是最严重的但不是很多见的情况。发现牙龈红、肿、松软，甚至有一点增生时，尽早到口腔医院的牙周科请医生帮忙。医生可以通过一系列治疗即洗牙，教会患者怎么把牙刷干净，复杂的可能需要做牙齿深部清洁，叫刮治或根面平整。甚至部分人太严重如把牙齿包饶进去的增生，需要做牙周小手术，把增生的牙龈组织切除，帮助患者维护牙齿的健康状况，很好的度过怀孕周期。

种植牙当然不是一劳永逸，即使是天然、天生、自然的牙齿都不是一劳永逸，种植牙也不可能一劳永逸。当然，种植牙是科技发展到今天是最有效、患者感觉最好的一种牙齿缺失之后的修复手段。在咀嚼食物，在美观方面，其与真牙类似，但是有一点特别不同的就是清洁要比真牙更难、更重要。种植牙只有一个根牙冠跟牙根之间的变形非常大，所以有种植牙以后，吃完食物会有嵌塞问题。菌斑堆积的更多问题都很难控制，需要更好的清洁，比如有种植牙，通常都要建议用膨胀牙线清除牙齿里面的软垢或者食物残渣，同时一定要定期回访医生，一定要定期的3个月或6个月看口腔医生，帮助维护种植牙周围的牙龈组织的健康。 否则时间长以后，种植牙更容易发生种植体周围软组织的炎症，牙槽骨的吸收，导致种植体的失败，也就是种植牙掉出。所以种植牙并不是一劳永逸，绝对要依赖于个人的自我维护和专业口腔医生的定期的维护，只有这样才能让种植牙在口腔内待的时间更长，发挥更好的作用。

通常月经期可以洗牙，只是建议大家在月经期不要拔牙，因为月经期时血液的凝血功能相对比较弱，这时拔牙容易造成拔牙窝里面出血的时间比较长，或者凝血的时间比较长，或拔牙后会比较难以止血的情况。洗牙其实不严重，一般情况下如果患者半年洗一次牙或一年洗一次牙，患者平时又能把牙刷的比较干净的情况下，在这么短的时间内，能够在口腔内存留的也仅仅是少量的、散在的牙龈上面比较年轻的牙石，非常容易用超声波洁牙器去除掉，这时洗牙有可能全程一点血都不出，因为牙龈没有严重的炎症，只有轻微的牙龈炎，这时可能在洗牙的过程当中全程都没有出血，医生只把龈上散在的少量牙石去除掉，再抛光牙面就完成了。 有些人可能有很多年，10年以上从来没洗过牙或平时刷牙也不够认真，不够有效，经常只刷外面，不刷里面，会有非常大量的牙石堆积在牙齿表面，因为大量的牙石堆积使得牙齿表面大量的食物残渣、软垢、细菌存在，更加加剧了牙龈炎症。这种情况下牙龈通常是非常松软的且红肿，在患者去除牙石的过程当中，非常轻微的刺激都会导致红肿的牙龈出血。在这样的情况下通常不太建议在月经期里面洗牙，如果患者有严重的牙石堆积，或者牙石堆积量很大，牙龈红肿非常明显，或牙周病比较严重的情况下，不建议在月经期间进行洗牙或深部的刮治治疗。