范振兴

房间隔缺损、卵圆孔未闭较常见，属于结构异常的这类先天性心脏病。虽然均在左心房和右心房之间出现异常通道，但位置不同。房间隔在胎儿时期发育完善，而卵圆孔常在出生后的一段时间内才完全闭合。若在胎儿发育过程中，房间隔没有完全发育，出生后会存在房间隔缺损。部分卵圆孔未闭的患者出生后未完全闭合，在特殊的情况下如深吸气、憋气、潜水、恶心、剧烈咳嗽等时，卵圆孔亦会出现异常的血流。房间隔缺损、卵圆孔未闭对于机体的影响不同，房间隔缺损常出现从左心房到右心房的异常血流，而卵圆孔未闭则较少出现，只有在特殊的情况下会出现右心房向左心房血液少量的分流。

心源性胸痛的症状通常为压迫样、烧灼样，有闷、紧缩甚至绞窄感，持续时间较长，通常在半个小时以上，甚至几个小时，未进行干预的情况下可能持续一天。胸痛是一种比较常见的症状，心源性胸痛有其特点或发作规律，最常见的位置是在胸骨中下端的正后方，也可能偏左，可能会有部位的放散即牵涉，除心前区外，肩膀左侧的上肢、头颈部、下颌、背部都有可能疼痛。心源性胸痛发作的诱因和其他胸痛不同，通常在心肌耗氧量增加的情况下出现，如运动、情绪激动、寒冷、饱食等刺激，若在夜里安静情况下发作可能被疼醒。可以通过服用硝酸甘油、速效救心丸等药物得到缓解。从治疗效果来看，如果有效则间接地证明这种疼痛很可能是心源性胸痛。

先天性心脏病引起缺氧常见原因如下：1、部分静脉血没有经过肺循环氧合的过程，直接通过先天性心脏病的异常通道，从右侧心脏直接进入左侧心脏，即静脉血没有在肺中得到充分的氧合便进入动脉，在给心、脑、肾、肌肉、胃肠区供血时，血中的含氧量较低而引起缺氧；2、如肺动脉瓣狭窄、肺动脉梗阻的病人，血液难以从右心进入到肺循环中，阻力相对较高，使静脉血难以得到快速、充分地氧合，导致比较明显的心力衰竭。还有部分先天性心脏病可能是发生在左侧心脏，比如主动脉瓣异常、二尖瓣异常，瓣膜长期的改变导致左心衰竭，导致肺中淤血，也会引起缺血、缺氧。

心脏骤停是临床中最严重、最危急的情况，具体原因如下：1、心肌梗死、心绞痛：急性心肌梗死或者是严重的心绞痛的发作是最常见的原因，在心肌梗死或者心绞痛发作时，会出现严重的心律失常，有可能快速，也可能缓慢，无论快速还是缓慢，都可能会导致心脏失去机械收缩的能力；2、严重冠心病：在严重冠心病发作时，会出现心脏机械收缩能力完全的丧失，从而可以出现心脏骤停；3、心律失常：各种类型的心律失常都可能引起心脏骤停，如先天遗传性心肌病或者是离子通道病，在某一时刻、某些诱因的诱导下，就会出现恶性心律失常，也会导致心脏骤停；4、血管疾病：心脏周围大血管的病变也可以导致心脏骤停，如肺动脉栓塞、主动脉夹层，这种急性的循环衰竭也会影响到心脏；5、其他系统终末期：当机体其他系统的严重疾病到达终末期时，对心脏会造成非常严重的损害。如急性脑血管病、严重的脓毒血症，对心脏都有可能造成极为严重的影响，导致心脏电活动和机械活动的突然丧失，最终导致病人猝死，也就是心脏骤停。

低血压和贫血是完全不同的两个概念。低血压是指血压降低超过一定范围。常会有相关症状，如脑、心、肾供血不足，出现头晕、黑蒙、心悸、呼吸困难、少尿、乏力等表现。贫血是指血液中的红细胞、血红蛋白的含量太少。贫血病人血容量不一定减少，还分为急性贫...

心脏供血不足，可以通过药物或做冠脉搭桥、冠脉支架手术进行治疗。但是有部分患者，心脏供血的量难以得到很大程度的恢复，可以降低心脏的需求，如通过控制血压，心率管理、控制，运动量的减少，可以降低心脏的需求，可以在一定程度上，改善心肌缺血的程度...

吃降压药一般对月经没有影响。多数女性高血压常常是绝经后，跟月经更没有太大的关系。如果吃降压药后观察到月经不规律，要考虑到自己处于什么时期

冠心病的全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉是给心肌供血的动脉，如果动脉出现动脉硬化、斑块、管腔狭窄，甚至在狭窄的基础上出现血栓，会导致血管所供应区域的心肌缺血，如果血流完全中断会出现坏死。心绞痛、心肌细胞坏死即急性心肌梗死，是冠心病最主要的两个类型。还包括无症状的冠心病，如心律失常、心力衰竭、猝死等，不同的病理类型有不同的严重程度。出现冠心病是由于动脉硬化导致，年龄较大、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖、超重以及家族史的病人容易患冠状动脉粥样硬化性心脏病。

心律失常早期症状主要为心慌或心悸，而晚期严重时会出现血压下降、循环不稳定、脑供血不足、肾脏供血不足以及心脏供血不足等相应症状。早期主要为心慌，指心跳不规律或太快、太慢，但不同心律失常具体表现也存在差异，部分心律失常患者早期感受不明显，因心跳较为正常，但持续一段时间后，心脏功能下降才出现自我感受。常见心律失常如早搏，既可见于正常人，也可见于心血管疾病患者，早搏主要感觉为心脏偷停、间歇，如果早搏连续出现，心脏停跳感会更加明显。此外，部分患者会出现不自主咳嗽，每次早搏会引发一次咳嗽症状；当发生房颤或房室传导阻滞也会导致心跳有间歇，患者主要表现为心慌。

心律失常分为多种类型，针对快速心律失常较好用的药物为β受体阻滞剂、心律平即普罗帕酮、胺碘酮以及地高辛等，对于不同心律失常选择药物以及给药方式不同，需医生进行准确判断，主要内容如下：1、口服给药：日常治疗快速心律失常的常用药物为美托洛尔、比索洛尔等，既可减慢心率又有控制血压的作用。为预防房颤、房扑、快速心律失常的发作，需长期口服普罗帕酮或胺碘酮类药物；2、静脉给药：当引起血液流动、血液改变或出现明显症状以及急性心律失常时，需要使用快速起效的药物即静脉药物，如静脉给予艾司洛尔、普罗帕酮、可达龙、心律平，此类药物在急诊且有监护的条件下才可使用，需通过静脉推注负荷量然后滴注泵入才可快速起效。此外，为使急性心律失常过度至慢性心律失常，可能先通过静脉给药而后改为口服抗心律失常药物治疗。