苏立众

良性喉肿瘤包括乳头状瘤、纤维瘤、血管瘤等，部分恶性肿瘤也可以治愈，如果早期声门癌，5年生存率为95%，但一定要早期发现，中期、晚期生存率要下降，可下降到70%，如果是很晚期，会变成50%。 所以从早到晚，预后完全不同，所以一定要早期发现。晚期根据情况要做综合治疗，除了手术之外，还要做化疗、放疗，目的是消灭残余肿瘤。肿瘤病人需要终身随访，过5年生存期后，终身随访每年查1次。

喉咙发苦不一定是癌，要采取综合分析。临床患者咽喉部吞咽发苦，多是由于疲劳或者各种原因导致的炎症性症状，可以到耳鼻喉科、咽喉科做充分的检查，包括电子鼻咽喉镜检查舌根、咽侧壁、食道部分，甚至是胃部的问题引起发苦。 当然，临床咽喉部发苦就诊的患者极少，更担心的是有没有肿瘤，通过电子鼻咽喉镜、CT、磁共振、胃镜即可以排除。

喉癌是咽喉部的恶性肿瘤，咽喉炎是指咽喉部普通慢性炎症，所以有本质的差别。喉癌若不要积极治疗，会引起一系列严重的症状，影响呼吸、吞咽。喉癌分三种类型，声门型、声门上型、声门下型。声门型喉癌表现为声音嘶哑，声门上型喉癌会有异物感，或者是有咳血或者颈部淋巴结肿大。这种情况下如果不及时治疗，会扩散引起淋巴结转移或者全身转移。所以喉癌必须要抓紧治疗，越早越好。咽喉炎是慢性炎症，会引起咽喉部不适，异物感，痰多。如果不治疗问题也不大，但是也会影响到生活质量。但最关键的要鉴别喉癌跟咽喉炎，恶性肿瘤要早期治疗、早期发现、早期诊断。 很多原因可以引起咽喉炎，常见原因是由不良生活习惯引起，如烟酒刺激，酸辣刺激性食物会引起咽喉炎。当然与工作环境也有关系，还有感冒会引起咽喉不适。此外需要重视最近咽喉部反流、胃食管反流引起咽喉炎，中医叫做梅核气，所以要及时进行治疗。

鼻甲肥大可以归纳到慢性鼻炎症状里。慢性鼻炎又分开单纯性鼻炎、肥厚性鼻炎、萎缩性鼻炎。保守治疗无效的情况下，肥厚性鼻炎可以采取手术治疗。激光可打掉黏膜上形成的疤痕，使肥厚下鼻甲变小，鼻腔通畅。但是现在也很少用激光，更多是用等离子低温消融，在鼻甲黏膜下进行切割，收缩纤维组织，使肥大鼻甲变小，鼻腔通气。还有下鼻甲骨部分切除，保留黏膜，叫做功能保留。因为黏膜对鼻腔功能非常重要，有润湿、湿化、嗅觉、加温、加湿等功能。如果破坏黏膜，会导致鼻腔干燥，病人会非常痛苦。

急性咽炎要用药物治疗，慢性咽炎更多是保养治疗，去除病因。咽炎的病因有烟酒刺激、病毒感染、环境、讲话多就容易导致慢性咽炎。慢性咽炎分肥厚性咽炎、单纯性咽炎、萎缩性咽炎。单纯性咽炎与萎缩性咽炎需要用药物治疗，肥厚性咽炎的话可以借用激光或者等离子。目的是气化增生的这一部分淋巴组织，使症状得以改善。当然若病因不解除，反复刺激咽炎又会增生发炎，所以根治的办法是避开刺激因素、避开病因。 所有咽炎进行手术治疗之前，一定要进行正规，较长时间的药物治疗，医生尽量避开有创伤的方法即便是微创治疗，尽量采取一种保守、对黏膜有保护作用的方法。