花少栋

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
部分过敏性紫癜的患儿，大约30%-50%的过敏性紫癜的患儿，会有肾脏损害，肾脏损害会表现为肉眼血尿，或者显微镜下的血尿，及其蛋白尿，或者管型尿。肾脏的症状可发生在过敏性紫癜病程中的任何时期，但多数于紫癜发生后的2-4周出现，也可出现在皮疹消退后或者疾病的静止期，病情的轻重不一，重病可以出现肾功能衰竭或者高血压。虽然半数以上患儿的肾功能损害可以临床自行痊愈，但少数患儿的血尿、蛋白尿、高血压可以持续很久。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
儿童抽动症的治疗关键是心理行为的治疗，包括生活起居的调整、心理咨询的干预、行为的干预训练、暴露的预防，通过治疗，减少患儿的焦虑、抑郁情绪，消除发作的诱因，这些诱因如疲劳、紧张、过度兴奋等。药物治疗的目的主要是控制症状，对于发作比较频繁，出现全面性抽动障碍，影响日常生活的，可进行药物治疗，我们国家首选硫必利，因为其不良反应较小，硫必利是多巴胺受体阻滞剂，5-10mg/kg每天，每日分2次，或者3次口服，最大量不超过600mg/d。国外首选是氟哌啶醇，因其最有效，氟哌啶醇开始是0.05mg/kg每天，以后渐增至0.075mg/kg每天，每日分2次，或者3次口服。同时需要加等量的苯海索，以防止氟哌啶醇的锥体外系的不良反应。其他的对于难治性的抽动障碍选用氯硝西泮、丙戊酸，或者是托吡酯等药物治疗。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
脊膜膨出，主要会有神经系统的损害，一般单纯的脊膜膨出可无神经系统症状，脊髓脊膜膨出可有不同程度的双下肢瘫痪，以及大小便的失禁等，根据神经损伤部位不同产生不同节段水平以下的瘫痪。膝反射、踝反射的消失，肛门失禁，大小便失禁，神经损伤平面以下的感觉丧失等，脊髓脊膜膨出的病理分型有：第一类是脊膜膨出，第二类是脊髓脊膜膨出，第三类是脊髓外翻，第四类是隐性脊柱裂。这些脊膜膨出是小儿神经外科常见的疾病，需要手术治疗，可以采用常规的显微手术治疗。脊膜膨出的宝宝必须要及早治疗，否则新生儿期会出现一些并发症，例如颅高压，如果没有行脑室腹腔分流，或者脑室腹腔分流效果不好，或者分流后有感染，容易导致死亡。另外，新生儿期容易出现有感染、呼吸系统的问题，也可以出现喂养困难，其他的要注意脊髓脊膜膨出有没有其他的发育畸形，并发的肾发育畸形、关节发育不良和先天性的足畸形等，如果这些畸形有的都需要相应的科室治疗。

化脓性脑膜炎的治疗措施包括： 1、抗生素治疗，急性期可静脉给药，以早用药，足剂量，足疗程为原则； 2、维持水电解质平衡，保障合理的营养； 3、控制脑水肿及颅内压增高，如限制液体摄入量，静脉给药等； 4、控制惊厥的发作，可用地西泮、苯巴比妥等药物； 5、维持心血管及心功能的正常，监测心肺功能； 6、相关并发症的治疗。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

结核性脑膜炎可以治愈，常见治疗方法包括： 1、一般治疗； 2、抗结核治疗； 3、巩固阶段的治疗； 4、糖皮质激素的应用； 5、对症治疗，维持水电解质的平衡； 一般疗程结束后，患者两年内没有复发者，可认为结核性脑膜炎治愈。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
小儿巴特综合征又叫异型继发性醛固酮增多综合征、继发性醛固酮增多综合征、肾小球旁器增生综合征、肾小管碱中毒、先天性的低血钾症、先天性的醛固酮增多症、弥漫性肾小球旁细胞增多症、巴特尔综合征，还叫做血压正常性醛固酮增多综合征。主要是常染色体的隐性遗传性疾病。这种宝宝的表现：儿童型的是生长发育缓慢，其次是肌肉力，还有消瘦、多尿、抽搐、烦渴。成人型主要症状是肌肉的乏力，频繁抽搐，较少见的症状是轻瘫、感觉异常、遗尿，夜间多尿、便秘、恶心、呕吐，甚至有肠梗阻。胎儿期巴特综合征主要表现为癫痫、发作性的多尿，到22-24周时可以出现羊水过多，需要反复地抽羊水，以防止早产。巴特尔综合征，电解质紊乱，容易并发高尿酸血症、肾脏的钙化、痛风、肾结石、肠梗阻以及精神比较幼稚。儿童型主要并发症为发育障碍、维生素D缺乏、智力低下以及特殊的面容。严重的可以出现进行性的肾功能衰竭。如果宝宝有低钾血症、高尿钾、代谢性的碱中毒、高肾素血症、高醛固酮血症、肾小球旁器增生、低氯血症，血压正常，要高度考虑巴特综合征的可能。

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就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
手足口病是由肠道病毒感染导致的，小于2岁的婴儿比较多见，少部分可以见于成人，主要跟孩子的自身的抵抗力低下有关。如果孩子病情严重，可能并发心肌炎、肺炎甚至有生命危险，需要进行抗休克治疗。另外，可能需要用呼吸机治疗。轻度的手足口病患者，在家里休息治疗即可。可以口服抗病毒药物，如利巴韦林，或者口服抗病毒、清热解毒的中成药，如蒲莲口服液等。同时，要补充维生素，注意清淡的饮食，注意休息，要加强营养，增强孩子的抵抗力。一旦发现孩子病情变重了，呼吸变快，口唇颜色不好，需要去医院进行治疗。

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就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
3个月的宝宝呼吸有痰，痰到底是从哪里来的要搞清楚。首先看孩子有没有呼吸道感染，有上呼吸道感染或者肺炎时，孩子会有有发烧、咳嗽、流鼻涕、呼吸不顺畅的表现，这时呼吸道容易有分泌物、有痰，要用止咳祛痰的药物治疗。其次，看有没有胃食道反流。很多孩子有胃食道反流，它没有呼吸道感染的表现，但是总是喉咙有痰。这时候把孩子竖着抱起来，或者宝宝睡觉的时候，将上半身抬高30°-45°，看痰鸣音会不会减轻。如果痰音明显减少，呼吸顺畅，那就可能是有胃食道反流。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
儿童的生长发育是一个有规律可循的。三个月的宝宝的身高和体重都可以根据公式来进行计算。比方，宝宝出生时候的体重，一般平均是3kg。在1-6个月年龄段，孩子的体重就按出生体重加上月龄乘上0.7。如果是三个月，出生体重3kg，就是3+3×0.7，那就等于大概是5.1kg。 还有身高，一般的话，孩子出生时候的身长平均是50cm。这个前半年的话，平均每个月增长2.5cm，后半年的话平均每个月增长是1-1.5cm，全年的话共增长25cm。也就是出生时候身长如果是50cm，加上2.5cm乘3就等于是57.5cm，这是三个月宝宝的身高和体重的一个标准。

讲解医师：花少栋  （主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院儿科
尽管发生了疫苗问题事件，但不能因噎废食，打疫苗对孩子很重要，疫苗是孩子的保护神，要接种疫苗。二类疫苗是应该打的疫苗，有b型流感嗜血杆菌结合疫苗、13价的肺炎球菌疫苗、流感疫苗、水痘疫苗、流脑A+C结合疫苗、麻风腮三联疫苗、轮状病毒疫苗、狂犬疫苗等。\n以上这些疫苗在防治相应的疾病方面有积极的保护作用，是应该打的疫苗。很多家长可能对疫苗有一种偏见，认为不收费的疫苗就不是好的疫苗，其实不是，一类疫苗之所以不收费，全国各地免费接种，是国家出资免费接种的，由国家买单。二类疫苗需要自费，有的二类疫苗是进口的，价钱是比较贵的，不能以价钱衡量疫苗的价值。