胡慧

讲解医师：胡慧  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院针灸科
针灸疗法对于纤维肌痛综合征的病人有非常好的效果，针灸治疗对于纤维肌痛综合征具有一定的疗效，因而我们在对于纤维肌痛综合征的病人治疗过程当中，采用适当的针灸治疗方法，可以获得比较好的效果，它不仅仅能够缓解病人的疼痛，同时也能改善病人的睡眠状况，以及病人对自我的一种躯体状况的评价，从而提高病人的生活质量。

讲解医师：胡慧  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院针灸科
《素问皮部论》说：凡十二经络脉者，皮之部也。是故百病之所生也，必先于皮毛。痹症乃外感风寒湿邪引起的经络痹阻。皮肤针刺络放血，可以激发经气，通经活络。刺络放血与拔罐疗法相结合，祛风活血，通痹止痛效果更著适用于行痹、热痹。操作方法为先采用玻璃罐行闪罐、走罐法；选取阿是穴2-3处，用75%酒精棉球消毒皮肤，用梅花针或三棱针快速点刺局部，致皮肤稍有渗血，将火罐迅速拔在刺血部位，火罐吸着后，留置时精心观察出血，多少决定拔罐的时间。血少可时间稍长，血多即刻取罐。一般每次留罐5分钟。一起罐后，用消毒棉球擦净血迹。

讲解医师：胡慧  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院针灸科
纤维肌痛的药物治疗包括：1、抗抑郁药物；2、肌松类药物；3、第2代抗惊厥药；4、镇痛药物；5、非麦角碱类选择性多巴胺D2和D3受体激动剂；6、镇静药。

讲解医师：胡慧  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院针灸科
纤维肌痛综合征的发生与神经递质分泌异常、中枢神经系统异常、睡眠障碍、免疫紊乱、心理因素、遗传因素有关。目前的治疗主要致力于改善睡眠状态、解除患者焦虑抑郁状态、减低痛觉感受器的敏感性、改善肌肉血流等。使用小剂量的三环类抗抑郁药物，如阿米替林以及肌松剂，环苯扎林等药物，同时配合心血管的运动锻炼行为认知治疗，病人教育，或者这些治疗方法的组合来治疗纤维肌痛综合征，能够获得明确的疗效。耐力训练、按摩、针灸等都有一定的效果。

讲解医师：胡慧  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院针灸科
着痹怎么治疗？着痹症状为肢体关节酸痛沉重，酸痛，痛有定处，肌肤微肿，肿胀散漫，不红，手足沉重，关节活动不利，肌肤麻木不仁，阴雨风冷天气易发作，舌苔白腻，脉濡。治法为除湿通络，祛风散寒。方药为薏苡仁汤加减，薏苡仁30g，当归10g，川芎10g，生姜10g，桂枝10g，羌活10g，独活10g，防风10g，白术10g，甘草6g，川乌6g，麻黄6g，猪苓15g，防己10g，针刺主穴为阿是穴，配穴：脾俞、膈俞、足三里、阴陵泉。

讲解医师：胡慧  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院针灸科
纤维肌痛综合征的非药物治疗方法：心血管运动：如果停止运动，则疗效不能维持。认知行为治疗：改善经常能持续数月。病人教育：采用讲课、书面材料、演示的小组教育方式；改善可持续3-12个月。多学科综合治疗，如运动加CBT或教育加运动。充分了解和认识本病，改善生活习惯，调节情绪，加强锻炼，减少工作生活压力。认知行为治疗是一种有结构、短程认知取向的心理治疗方法，主要针对抑郁症、焦虑症等心理疾病和不合理认知导致的心理问题。明确诊断和加强病人教育是纤维肌瘤综合征的一个有效治疗手段。集体教育包括：讲课、书面材料、小组讨论和演示。可以改善包括疼痛、睡眠、疲乏、自我激励、生活质量和6分钟步行距离在内的1项或多项转归指标。

讲解医师：胡慧  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院针灸科
痹症是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所导致的，以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的病症。轻者病在四肢关节肌肉，重者可内舍于脏腑。本病的临床表现多与西医学的结缔组织病、骨与关节等疾病相关，常见疾病如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、反应性关节炎、肌纤维炎、强直性脊柱炎、痛风、纤维肌痛综合征、增生性骨关节炎。

讲解医师：胡慧  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院针灸科
风湿热痹症状为游走性关节疼痛，可涉及一个或多个关节，活动不便，局部灼热红肿，痛不可触，活动受限，得冷则舒，可有皮下结节或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状。舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数、浮数或濡数，治法为清热通络，祛风除湿，方药为白虎桂枝汤加味，知母18g，生石膏45g(先煎)，甘草6g，粳米各6g，桂枝9g，牛膝12g，白芷10g。针刺主穴为阿是穴，配穴为大椎、曲池、合谷、外关。

讲解医师：胡慧  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院针灸科
行痹症状为肢体关节走窜疼痛，痛无定处。或在一处作痛，向远处放射，牵掣麻木，如风行之速，以致患肢曲不敢伸，伸则痛麻难忍。有时兼有寒热，舌苔薄白或淡黄，脉象浮弦；治法为祛风通络，散寒除湿；方药为防风汤加减。包括防风10g，甘草10g，当归10g，赤茯苓10g，杏仁10g，桂枝10g，黄芩10g，秦艽10g，葛根10g，麻黄10g，针刺主穴为阿是穴，配穴：风门、风池、血海、肝俞等。

讲解医师：胡慧  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院针灸科
痹症的治疗原则：\r\n行痹：宜重视养血活血，即所谓“治风先治血，血行风自灭”；\r\n痛痹：以散寒为主，佐以疏风燥湿，参以补火，所谓热则流通，通则不痛；\r\n着痹：以燥湿为主，佐以祛风散寒，参以补脾，盖土旺则能胜湿，而气足自无顽麻；\r\n久痹正虚者：重视扶正，补肝肾、益气血是常用之法。