胡慧

讲解医师：胡慧  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院针灸科
纤维肌痛综合征的非药物治疗方法：心血管运动：如果停止运动，则疗效不能维持。认知行为治疗：改善经常能持续数月。病人教育：采用讲课、书面材料、演示的小组教育方式；改善可持续3-12个月。多学科综合治疗，如运动加CBT或教育加运动。充分了解和认识本病，改善生活习惯，调节情绪，加强锻炼，减少工作生活压力。认知行为治疗是一种有结构、短程认知取向的心理治疗方法，主要针对抑郁症、焦虑症等心理疾病和不合理认知导致的心理问题。明确诊断和加强病人教育是纤维肌瘤综合征的一个有效治疗手段。集体教育包括：讲课、书面材料、小组讨论和演示。可以改善包括疼痛、睡眠、疲乏、自我激励、生活质量和6分钟步行距离在内的1项或多项转归指标。

讲解医师：胡慧  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院针灸科
痹症是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所导致的，以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的病症。轻者病在四肢关节肌肉，重者可内舍于脏腑。本病的临床表现多与西医学的结缔组织病、骨与关节等疾病相关，常见疾病如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、反应性关节炎、肌纤维炎、强直性脊柱炎、痛风、纤维肌痛综合征、增生性骨关节炎。

讲解医师：胡慧  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院针灸科
风湿热痹症状为游走性关节疼痛，可涉及一个或多个关节，活动不便，局部灼热红肿，痛不可触，活动受限，得冷则舒，可有皮下结节或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状。舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数、浮数或濡数，治法为清热通络，祛风除湿，方药为白虎桂枝汤加味，知母18g，生石膏45g(先煎)，甘草6g，粳米各6g，桂枝9g，牛膝12g，白芷10g。针刺主穴为阿是穴，配穴为大椎、曲池、合谷、外关。

讲解医师：胡慧  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院针灸科
灸法具有温通经络、温散寒邪、疏散风邪等作用，适用于因外感风寒引起的，肢体疼痛较剧、遇寒痛增、畏寒肢冷症状较重的纤维肌痛患者。可采用艾条灸、隔姜灸、温针灸等方法。灸法对痛痹疗效更著，施术部位为阿是穴，操作方法包括：\r\n艾条灸：将艾条一端点燃，对准阿是穴，距离1.5-3cm左右进行熏灸，每穴灸5-7分钟；\r\n隔姜灸：将鲜姜切成0.1-0.2cm厚的姜片，用针点刺许多小孔上置黄豆大的艾柱，点燃施灸；\r\n温针灸：针刺得气后，将毫针留在适当深度，在针柄上穿置段1-2cm的艾条，点燃施灸。

讲解医师：胡慧  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院针灸科
药罐治疗的部位比较广泛，可以选用散寒理气及活血化瘀的药物，进行组方药罐的治疗，可以选用散寒祛湿、通络止痛的药物，如生草乌、伸筋草、透骨草、鸡血藤、威灵仙、当归、川芎等药。药罐的治疗部位与普通的罐疗部位相同，在压痛部位明显的地方，可以进行留罐治疗，药罐的操作方法与普通的罐疗方法相同。

讲解医师：胡慧  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院针灸科
纤维肌痛的药物治疗包括：1、抗抑郁药物；2、肌松类药物；3、第2代抗惊厥药；4、镇痛药物；5、非麦角碱类选择性多巴胺D2和D3受体激动剂；6、镇静药。

讲解医师：胡慧  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院针灸科
行痹症状为肢体关节走窜疼痛，痛无定处。或在一处作痛，向远处放射，牵掣麻木，如风行之速，以致患肢曲不敢伸，伸则痛麻难忍。有时兼有寒热，舌苔薄白或淡黄，脉象浮弦；治法为祛风通络，散寒除湿；方药为防风汤加减。包括防风10g，甘草10g，当归10g，赤茯苓10g，杏仁10g，桂枝10g，黄芩10g，秦艽10g，葛根10g，麻黄10g，针刺主穴为阿是穴，配穴：风门、风池、血海、肝俞等。

讲解医师：胡慧  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院针灸科
痹症的治疗原则：\r\n行痹：宜重视养血活血，即所谓“治风先治血，血行风自灭”；\r\n痛痹：以散寒为主，佐以疏风燥湿，参以补火，所谓热则流通，通则不痛；\r\n着痹：以燥湿为主，佐以祛风散寒，参以补脾，盖土旺则能胜湿，而气足自无顽麻；\r\n久痹正虚者：重视扶正，补肝肾、益气血是常用之法。

讲解医师：胡慧  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院针灸科
纤维肌痛综合征的发生与神经递质分泌异常、中枢神经系统异常、睡眠障碍、免疫紊乱、心理因素、遗传因素有关。目前的治疗主要致力于改善睡眠状态、解除患者焦虑抑郁状态、减低痛觉感受器的敏感性、改善肌肉血流等。使用小剂量的三环类抗抑郁药物，如阿米替林以及肌松剂，环苯扎林等药物，同时配合心血管的运动锻炼行为认知治疗，病人教育，或者这些治疗方法的组合来治疗纤维肌痛综合征，能够获得明确的疗效。耐力训练、按摩、针灸等都有一定的效果。

讲解医师：胡慧敏  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院儿科
一般情况下，不推荐应用酒精擦浴的方法对儿童进行物理降温，建议及时到医院就诊。\n由于儿童的体表面积相对比成人大，皮肤较薄嫩，皮肤通透性较强，皮下血管相当丰富，尤其在发烧时，全身的血流比较丰富，而且毛细血管处于扩张状态，此时酒精通过皮肤的吸收增多。小婴儿的肝脏功能发育不完善，容易造成酒精中毒。另外，酒精的挥发较快，可以使得体表迅速地降温，有的孩子可能出现寒战，即全身的颤抖，反而使体温再次升高。酒精擦浴的温度偏低时，可以对外周血管有刺激的作用，导致毛细血管的压力增高，可导致孩子出现低氧血症的表现。\n部分儿童可能会对酒精过敏，擦浴后可能出现全身的不良反应，如皮疹、红斑、瘙痒等。部分儿童酒精擦浴以后可以兴奋迷走神经，反射性的引起心率减慢等不良反应，所以目前儿科不推荐应用酒精进行擦浴来进行物理降温。