胡彬

小儿惊厥的急救流程包括：1、呼救、找人帮助处理，在医院呼叫医生与护士，在家应找家属同时做好送医院的准备；2、摆好小朋友的体位，使其保持侧卧，防止误吸，不要过多束缚小朋友，不提倡用压舌板或瓷根等其它物件塞到小朋友的口腔里，避免牙齿折断，或物体折断引起吸入事件；3、主张家里常备抗惊厥的药物，如安定类的栓剂，可从肛门塞入起到直肠给药吸收的作用，用于制止惊厥。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

小儿惊厥与小儿癫痫既有共同点，又有不同点。区别包括：1、惊厥必须有骨骼肌的强直收缩，癫痫是神经元的异常放电，可以有骨骼肌的异常收缩，也可以没有骨骼肌的异常收缩；2、癫痫发作时，身体是软的，不是僵硬的，但惊厥发作时，身体是硬的，可以是全身僵硬，也可以是部分骨骼肌僵硬。

对于中度或者重度的罗圈腿也就是O型腿，单纯的保守治疗都疗效不佳了，就需要通过手术来矫正O型腿，现在这个技术经过几十年的发展都已经非常成熟，矫形本身就是微创治疗，经过术前的严密的测量、规划，术中一般都是在大腿部或者小腿部开个小口，行楔形截骨，来恢复下肢正常力线，术后再配合专业的康复锻炼以及一些正规的镇痛治疗，可以在保证安全的前提下来最大程度的恢复下肢的功能，既美观又实用，而成年人O型腿通过微创来矫形的手术，切口小、出血比较少，骨接触的面积比较大，断端也比较稳定，术后能够早期的下地活动，也能够获得正常的生物性的应力，愈合也很快，当然这种手术风险也是相当小的，术中也不用输血，也不用固定关节，第二天即可以下地部分负重行走，6-8周以后可以完全行走，3个月可以正常的劳动、运动。综合来说手术对于患者来说，所需要承担的痛苦其实并不大。

对于罗圈腿的治疗，可以采用保守或者手术方法进行矫形，对于较轻或者年龄比较小的患者，可以通过保守治疗来解决，常见保守治疗的方式有矫形带、也有矫形支具、矫正鞋垫、夹板、肌肉的功能锻炼这样一些方式，需要时间比较长，效果欠佳，一般都需要坚持使用1年以上，才能够有效的稳定。第二，安全性比较低，在使用过程中就很难来避开下肢的一些神经，要是长期压迫着神经和血管，就会导致膝关节出现一系列的麻木、缺血这些风险，所以存在一定的安全隐患。第三，舒适性比较低，限制小腿血液循环，使用过程中能够导致足部发麻，对于年龄较大和畸形严重的病例，很难通过矫正带来得到有效的矫正，就需要通过矫形微创手术的方式，来恢复下肢正常的力线，但究竟适合哪一种矫形方式，还需要通过专业的临床医生进行判断，对患者就能够做出合理的、有效的治疗方式给患者提供一个参考，还是要建议要到专业的医院寻求医生帮助，来解决这个问题。

恶性黑色素瘤与痣的区别主要在以下几方面： 1、大小：痣＜6cm，恶性黑色素瘤＞6cm； 2、颜色：色素痣颜色均匀，恶性黑色素瘤颜色深浅不一； 3、对称性：色素痣形状对称，恶性黑色素瘤不对称； 4、边缘跟正常组织的分界清晰程度：色素痣一般跟正常组织的分界非常清晰，恶性黑色素瘤一般模糊不清； 5、变化情况：色素痣一般长时间不变，恶性黑色素瘤在短时间内可能有进展，发展比较快。

半夜大腿抽筋时可以采用以下方案： 1、搬起脚趾，翘起脚板，可以迅速缓解疼痛； 2、可以用手抓住抽筋一侧的大脚拇指，然后慢慢的将脚掌向自己的方向拉，这样可以拉伸小腿后侧的腓肠肌，再慢慢的伸直脚，然后再用力伸腿，这样小腿的肌肉就不抽筋了； 3、双手使劲按摩双腿，也能起到不错的效果。 在临床上其实小腿抽筋更应当注意预防，平时睡觉腿部常见的睡觉你受凉，晚上睡觉没盖被子，腿部肌肉受到寒冷的刺激会痉挛的让人痛醒。第二个疲劳过度，比如爬山、登高时腿部的肌肉最容易发生疲劳，当疲劳到一定程度时，就容易出现晚上睡眠时腿部发生痉挛。第三如果睡眠姿势不好，如长时间的仰卧，使被子压在脚面上，或者是长时间俯卧，使脚面抵在床铺上，迫使小腿的某些肌肉长时间处于一种绝对放松状态，可引起肌肉的被动挛缩。第四缺钙也可以引起腿部的肌肉抽筋，在平时的生活中，只要能优化生活习惯，避免以上容易引起睡眠时抽筋的原因，就可以起到很好的预防效果。

日常生活中，很多年轻的妈妈都担心长期用尿不湿会导致宝宝的罗圈腿，其实这种担心是不必要的，发达国家使用尿不湿的时间比较长，有医学机构通过大规模的人群追踪调查，就完全排除了尿不湿和罗圈腿的关联，胎儿在母体子宫内呈螃蟹形，出生以后双腿也是分开的，膝盖部它的弯曲，这是小婴儿自然的一种姿势，长期以来年轻妈妈都喜欢把宝宝的腰部和腿部用布条或者是夹板固定，把腿伸直，其实这样不但不能使婴儿的腿变直，反而会使下部的肌肉及髋部的肌肉紧张，会影响到髋关节的发育，严重的也会导致髋关节的脱位，使用尿不湿可以让孩子下肢自由的活动，不但不会造成罗圈腿，还可以防止髋关节的脱位，其实这种担心没有必要。

其实在日常生活中罗圈腿非常常见，在医学上又叫做膝内翻，指膝关节以下向内的翻转，两侧的踝关节靠拢以后，膝关节内侧之间留有一个拳头的间隙，这个时候就叫做罗圈腿，也叫O型腿，或者是弓形腿。临床表现主要为膝关节向外突出，两个小腿向内弯曲，双踝并拢两膝不能靠拢。形成罗圈腿有多种因素，最常见的就是缺钙、遗传是形成罗圈腿的两个基础，当然随着年龄的增长膝关节的退变、磨损也形成很重要的一个基础，平时还在于走姿、站姿、坐姿、走路外八字脚、稍息姿势站立，长期穿高跟鞋、盘坐、跪坐、蹲马步等，都会给膝关节向外的力量，而这种力量会牵拉膝关节外侧副韧带，长期如此就会导致膝关节外侧副韧带松弛。

罗圈腿在生活中非常常见，医学上对罗圈腿又叫做膝内翻，指膝关节以下向内翻转，双侧踝关节靠拢以后，膝关节内侧留有间隙又叫做O型腿或者弓形腿，其实并不是骨头弯，而是下肢力线改变，当然也有不同的情况需要区别对待，对于小腿看起来虽然弯，但骨头和膝关节并没有明显的变形，看似出现了骨头弯，其实小腿之间的缝隙特别大，主要在于两个小腿之间的内侧的肌肉太薄，第二种情况是膝关节在直立放松状态下它合不拢，这就属于O型腿，对于轻症的患者可以通过保守治疗来解决，当然保治疗需要一个长期坚持的过程，常见可以采用矫形的鞋垫、矫形的支具、肌肉的锻炼、夹板来进行治疗，但是如果腿部有骨性畸形的患者，保守治疗就疗效不佳了，这就需要手术介入矫形，当然这种手术它是一种微创手术，通过微创截骨矫形加上一个矫形钢板的固定，立刻就可以恢复正常的下肢力线及外观。

恶性黑色素瘤是色素细胞发生恶性病变的一种疾病，全身各个部位都可以长，但是不同人种不一样，我们皮肤肤色对色素细胞恶变起保护作用，相对于欧美人群我们发生恶性黑色素瘤比较少。中国人黑素瘤最常见的发生部位是四肢末端，包括脚底、手掌、手指甲、脚趾甲等部位，其次是头面部等曝光部位，如果曝光太多，曝光部位易长恶性黑色素瘤。