肖群

霉菌性阴道炎是由白色念珠菌感染引起。具体原因如下： 1、实际上也是女性阴道内菌群失调造成的。口服大量的消炎药，造成了菌群紊乱，大量乳酸杆菌被杀死，造成体内菌群紊乱后霉菌繁殖； 2、糖尿病患者也非常容易得霉菌性阴道炎； 3、免疫力低下患者得霉菌性阴道炎后没有彻底治疗，从急性转成反复发作的霉菌性阴道炎，就叫复发性阴道炎。复发性阴道炎又是难治性阴道炎，治好后会容易复发。患者除了在医生指导下用药以外，个人生活包括饮食习惯方面都要引起高度的重视，一定要彻底治好，否则非常容易反复发作。

霉菌性阴道炎最常见的症状是瘙痒。所有阴道炎痒的最厉害的阴道炎是霉菌性阴道炎。检查发现外阴、阴道包括宫颈黏膜完全充血，如果外阴自检会发现，外阴口敷着一层白色黏膜，这是白色念珠菌特点。霉菌性阴道炎(别称：白色念珠菌性阴道炎)的特点是白带完全紧贴在阴道壁上，有的用棉签擦都擦不下来，阴道炎是非常见的，非常容易复发的，但也有特效药，一定要彻底治好，避免变成复发性的阴道炎。

宫颈癌前病变Ⅱ级可以逆转为正常状态。与发生宫颈癌前病变时间、患者年龄有一定关系，如年轻患者发生Ⅱ级病变即使未经过治疗，也可能转成Ⅰ级病变，甚至转成正常。同时Ⅱ级病变也可向Ⅲ级病变甚至宫颈癌方向发展。因此，宫颈癌前病变Ⅱ级仍需进行治疗，以免疾病进展。尤其HPV持续感染时间较长，或Ⅱ级病变时间较长，经过观察随诊持续Ⅱ级病变，且年龄较大者，自身逆转的可能性相对较低，建议积极治疗。

宫颈癌前病变又称宫颈上皮内瘤变。宫颈上皮属于复层鳞状上皮，大概有20-25层，当鳞状上皮发生病变称为宫颈病变，英文简称为CIN，可分为CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ。临床上常说的宫颈癌前病变主要指CINⅡ和CINⅢ，CINⅠ合并HPV感染属于初级HPV感染阶段，仍需患者引起关注，但不属于癌前病变阶段。

宫颈癌前病变Ⅲ级病情相对严重，应引起患者高度重视。宫颈癌前病变CIN分为CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级，CINⅢ级又称原位癌，可进一步发展为宫颈癌。无论年龄大小均应进行处理，但不同年龄段，处理方法存在一定差异，按照诊疗常规多数患者需进行宫颈锥形切除术，包括环形电切、冷刀锥切等各种手术方法。如为妊娠期女性可采取观察方法，待产后再做处理。

宫颈癌前病变CINⅡ或CINⅢ级患者术后需要定期随访，建议锥切术后三个月到医院进行宫颈TCT和HPV检测，如TCT、HPV检测均为阴性，术后半年还需再次检测，对于 TCT、HPV检查异常者，需要进行阴道镜检查，评估有无宫颈癌前病变。同时对于阴道微生态状态也应引起重视。长期阴道炎不能很好的治愈，以免影响HPV转阴，术后需评估是否患有阴道炎等情况。

HPV感染宫颈癌前病变属于完全可以治愈的疾病，癌前病变并非宫颈癌，其称为上皮内瘤变伴HPV感染，通过药物治疗、手术治疗，如利普刀、冷刀锥切，术后积极随诊，完全可以达到治愈的目的，但宫颈癌前病变的治愈率与患者年龄存在一定相关性，患者越年轻、免疫力越高，疾病越易治愈；患者年龄大、合并多种疾病、自身免疫力差，HPV感染时间延长，即使通过手术治疗，HPV清除也相对困难。

宫颈癌前病变CINⅡ属于上皮内瘤变，未发生全层病变，手术并非唯一的治疗方法。部分年轻的CINⅡ患者可以通过药物治疗，清除HPV使其自动转阴。或通过物理治疗，消除上皮内瘤变，并非必须采用锥切手术才能达到治疗的目的。对于年龄较大、阴道镜下评估属于宫颈Ⅲ型转化区的患者，建议选择手术治疗。但年轻未生育的患者，可以采取抗病毒治疗以及随访观察。

处女膜在没有性生活之前是闭合的，病毒、细菌不容易侵入。随着有性生活史后，处女膜会破裂，破裂后开放，再伴发有性生活，细菌病毒就可能随着性生活进入到阴道，影响阴道和宫颈黏膜。 所以要注意性生活卫生，平时的生理卫生。处女膜对女性的阴道疾病，有保护作用，处女膜开放后就会增加感染的几率。 平时注意个人的卫生，自然分娩后，整个处女膜就会消失，平时就更要注意卫生，没有处女膜保护，发生阴道炎的几率会增加。

子宫是女性孕育胎儿和来月经的重要器官。正常情况下，谁也不会愿意随便的把子宫切除。当子宫有病变，出现肿瘤时，比如月经量大，必须切除的时候，现在一般要子宫体和子宫颈全部切除。切除子宫以后有以下改变： 1、没有月经，也不能够再生育； 2、切除子宫的时候，要看女性的年龄。如果是绝经期，一般要做双侧附件的预防性切除； 如果是孕龄期，要保留双侧卵巢，但是由于切除了子宫，卵巢的血供会稍微的减少部分，可能会影响到卵巢的功能，也许绝经期会早点到来，有时可能正好就是围绝经期了，再把子宫切除以后，有可能会明显感觉更年期出现。 感觉子宫切除了以后会出现乏力、潮热的症状，可能与切除子宫以后影响到卵巢的血供，使卵巢的衰竭早点到来。