肖娟

导致儿童出现血尿的原因，主要见于以下几个方面：1、结石：由于泌尿系结石所导致，或者出现高尿钙的情况，都容易导致儿童血尿，当泌尿系有结石的时候，结石对泌尿系的黏膜有损伤，从而导致儿童出现血尿的问题；2、感染：当儿童出现泌尿系感染时，也可以出现血尿的情况，比如普通的细菌感染，或者结核杆菌的感染，都可以导致儿童出现发烧、尿频、尿急、尿痛的症状，同时伴随有血尿。所以当儿童有血尿时，一定要及时到医院诊治；3、肿瘤：见于泌尿系肿瘤，当儿童出现泌尿系肿瘤，如膀胱癌、肾脏肿瘤时，都可以出现儿童血尿的症状；4、血液系统疾病：见于儿童有血液系统疾病，比如血小板减少性紫癜、血友病、血管性血友病等，这些疾病也都可以引起儿童出现血尿的问题。

较多小宝宝在生后都会出现新生儿黄疸，主要通过以下几个方面判断黄疸是否完全消退：1、观察宝宝的手心、脚心是否发黄，再观察孩子的躯干部位皮肤。最后观察颜面部皮肤是否存在黄疸问题，若已呈现粉嫩状态，说明黄疸已消退；2、眼睛的眼白部位，若由原来的黄转为白色。说明黄疸已消退，这类观察可能更为直观；3、可以通过测黄疸仪器判断，如可经皮或通过血液测量。可通过测孩子额头或躯干部的胆红素，观察其经皮测得的胆红素水平是否已降至正常，若已降至正常，说明黄疸已完全消退。一般足月儿黄疸完全消退会在生后2周左右，而早产儿会在生后4周黄疸完全消退。

一般女孩在8岁之前，男孩在9岁之前出现第二性征的发育，临床上称之为性早熟，具体如下：1、男孩：如果在9岁之前出现阴茎、阴囊明显的发育，喉结明显增大、声音变低，有些孩子会出现腋毛、阴毛的发育，甚至出现遗精现象，均属于第二性征发育的表现；2、女孩：女孩出现乳房发育，乳核发育乳房逐渐增大，出现腋毛、阴毛、月经来潮，均属于第二性征发育的表现。如果孩子出现性早熟的情况一定要及时到医院就诊，一般到小儿内科或小儿内分泌科就诊，检查孩子的骨龄、血液性激素的水平，以及做头颅核磁共振等，查明导致孩子性早熟的原因，并进行对因治疗。

如果孩子发生小儿惊厥，属于急诊情况，家长不要惊慌，通常可采取以下几个措施：1、保持平卧位：将衣领解开、门窗打开，尽量保持呼吸道通畅，使孩子处于放松状态，不会出现缺氧情况；2、将头偏向一侧：避免分泌物误入呼吸道从而引起窒息，在惊厥时出现口吐白沫的现象，家长要及时清理干净分泌物；3、物理降温：惊厥有可能是由于发热导致，称之为高热惊厥，这时要积极进行物理降温，比如用温水毛巾擦拭额头、颈部、手心、脚心等，随着体温下降能够控制症状；4、及时就医：在家里做简单的处理后，一定要及时到医院由急诊室的医生应用镇静、止惊的药物，以进一步处理。

一般小孩的手足口病不会传染给大人，因为小孩的手足口病通常是由于肠道病毒，如柯萨奇病毒、EV71病毒引起，容易感染5岁以下的婴幼儿，是由于5岁以下的婴幼儿免疫功能发育不成熟导致。当孩子接触患手足口病的其他小朋友的时候，就有可能通过呼吸道、消化道以及接触等方式来感染病毒。通常由于大人的免疫功能已经发育成熟，而且大人通常比较注意卫生，饭前、便后会洗手等，所以手足口病通常不会传染给大人。但也要注意有些成人患有免疫功能缺陷，机体状态比较差，或者患免疫性疾病的大人，在服用免疫抑制剂的时候，以及特别劳累、熬夜等使免疫力下降的时候，也有可能感染上手足口病的病毒。

小孩手足口病一般是由于病毒感染导致，柯萨奇病毒或者肠道EV71病毒感染所引起。实际上这种病毒感染可以自愈，一般是3-5天，不会超过1周时间就能够自然缓解，所以不需要进行抗病毒治疗。但是，并不是会自愈就不用采取措施，也是需要采取以下几种方法来缓解症状：1、多喝水：特别是多喝温的白开水，能够对咽喉部疱疹起到局部冲刷和清洁作用，也有利于促进病毒毒素排出；2、合理饮食：在饮食上也要注意，给孩子适量多吃新鲜的蔬菜和水果，因含有丰富的维生素，有利于提高孩子的免疫力和抵抗力，使病毒感染能够比较快的得到缓解；3、注意观察：有些手足口病重症病例不能自然痊愈，有可能会影响到中枢神经系统功能以及肺部呼吸功能，所以一定要及时观察。如果孩子出现呼吸困难、口唇发紫、精神状态特别不好、嗜睡、昏迷等表现的时候，一定要及时到医院就诊。

1岁宝宝尿明显发黄，在临床上比较多见，主要是由于尿量减少，尿液浓缩导致。机体中很多有含氮代谢产物，如尿酸、尿素都从尿中排泄出去。如果尿液明显减少，这些代谢产物浓度会明显浓缩，颜色会显得非常黄，提示尿量不够。导致孩子宝宝尿量减少比较常见的原因，主要见于以下几个方面：1、喝水少：如果饮水明显减少，会导致尿液浓缩，尿量明显减少；2、环境炎热：如果夏天天气非常炎热，宝宝出汗很多，通过皮肤不显性失水也会明显增多，导致宝宝体液不足；3、胃肠道疾病：出现明显呕吐、腹泻，使得体液大量丢失，导致尿黄、尿少。

通常婴儿6个月时体检需进行以下项目：1、体格指标检测：婴儿首先需测量身高、体重和头围，以明确体格指标是否在正常范围，是否沿正常生长曲线而生长。此时婴儿应开始添加辅食，家长可就辅食添加和注意事项进行询问和指导；2、组织器官检测：婴儿还需进行心脏、肺脏检查，需要明确腹部是否有腹胀、肝脏和脾脏是否存在肿大等情况。另外，还需检查婴儿肌力以及前囟状态等；3、运动功能检测：通常6个月婴儿在大运动方面已开始会坐立，而精细运动方面婴儿可进行食指与拇指对指，可捏取小馒头等小物品；4、语言功能检测：6个月婴儿可以开始"咿呀"学语，部分婴儿会发出"爸爸"、"妈妈"的音调。

扁桃体是人体接触外面环境的第一道门户，若孩子不小心接触外面的病毒、细菌，就非常容易在此成为感染灶，会反复发炎、肿大，导致临床发烧的症状出现，出现发烧也要区别对待。 对于扁桃体肿大、发炎，也分为病毒感染、细菌感染。如果是病毒感染，比如EB病毒感染，很容易引起扁桃体肿大，有的甚至于症状上类似化脓性扁桃体炎的表现，也就是有白膜，但是这时并不要积极的应用抗菌素。若确实是由于细菌感染引起的扁桃体肿大，这时就需要使用抗菌素治疗，才能使得炎症得到控制。

儿童肝豆状核变性属于遗传性铜代谢障碍性疾病，在临床上主要有以下表现：1、中枢神经系统异常：主要表现为意识改变，比如儿童出现烦躁、嗜睡，甚至出现昏迷的情况，也表现为肌张力增高、手足徐动，以及发生局灶性或者全身性的抽搐，可能会影响到儿童的智力和精神状态，有的儿童精神明显异常；2、肝脏疾病：临床上主要会出现肝功能异常、食欲下降，会伴随有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，有的儿童还伴随有黄疸，比如全身皮肤以及眼睛巩膜的黄染，严重时可以出现肝硬化的表现，即出现腹水、脾大、脾功能亢进等表现。