聂志扬

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
利多卡因过敏，有可能会导致喉头的水肿，引起胸闷、呼吸困难，甚至由于支气管的痉挛，引起窒息等情况，也会出现面色苍白、出冷汗、血压下降、脉搏细弱。严重的情况会导致大小便失禁、晕厥以及神志丧失等情况。此时考虑是发生了过敏性休克的情况，一旦出现严重的利多卡因过敏，必须立刻停止用药，及时就地抢救。可以给予一定的抗过敏药物，包括盐酸异丙嗪或小剂量的地塞米松，进行抗过敏的治疗。如果有明显的喉头水肿，要立刻进行气管插管，甚至是气管切开恢复通气。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
阿奇霉素属于大环内酯类的抗生素，少数患者在使用阿奇霉素期间也有可能会出现过敏症状，不论是口服还是静脉使用阿奇霉素都有可能导致患者出现过敏。阿奇霉素过敏的概率比青霉素略低，但是一旦出现过敏症状要立刻停止用药并给予抗过敏治疗。比较轻的过敏症状可能会表现为皮肤发红、瘙痒，严重者甚至出现恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难，甚至过敏性休克等表现。阿奇霉素药物在使用之前通常并不需要进行皮试，如果用药期间出现不适症状就要及时停药，而且以后不能再使用阿奇霉素药物，也不要使用其他的大环内酯类抗生素，以免发生交叉过敏的现象。

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就职单位：北京医院综合内科
患者减肥的副作用，常见的有以下几种：\n1、营养不良：如果患者的减肥方法不正确，或者是没有超重的情况而去减肥，都有可能会出现营养不良的情况。\n2、消化道损伤：减肥方法不正确，还有可能会引起出现一些消化系统的疾病，例如反复的催吐或者是使用腹泻的药物，会导致消化系统出现胃肠功能紊乱，甚至是出现消化道黏膜的损伤，导致炎症、溃疡等情况。\n3、肝功能、肾功能损害：一些市面上的减肥药物，可能会导致出现肝功能、肾功能的损害。\n4、运动损伤：减肥时如果过度运动，也有可能会造成运动损伤，出现肌肉、关节、骨骼以及软骨的损伤，所以减肥时一定要注意选择合适的方法。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
人在刚吃完饭的时候，胃肠道需要大量的血流供应保证消化、吸收，此时是不适合进行运动健身或者脑力劳动的，否则有可能会导致消化不良的情况。一般建议在饭后0.5-1小时之后再开始运动健身，而且要先从比较舒缓的运动，例如中等强度的有氧运动开始，不可以立刻就进行剧烈的无氧运动，避免影响到消化、吸收，甚至诱发胃肠道的痉挛等表现。如果是糖尿病的患者，需要在每餐之后运动降低血糖，一般也建议在饭后半小时后开始进行30分钟左右的慢跑、快步走等运动，这样既可以不影响消化功能，也可以起到运动降低血糖的作用。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
咖酚伪麻片是一种用来治疗感冒的解热镇痛药，它里面含有对乙酰氨基酚以及咖啡因，还有盐酸伪麻黄碱等成分。 对乙酰氨基酚是可以退烧止痛的，咖啡因可以加强退烧止痛的作用。盐酸伪麻黄碱可以缓解打喷嚏、鼻塞流鼻涕的症状，因此咖酚伪麻片是可以缓解多种原因导致的感冒，而出现的发烧、头痛、咽喉肿痛、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状的。孕妇、哺乳期妇女或者是儿童最好不要使用这种药物。 如果用药三天症状没有缓解，就要及时去医院就诊检查。另外运动员也最好不要服用这种药物，避免出现药物检查不通过的情况。

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就职单位：北京医院综合内科
酒精和碘伏，都是临床常用的局部消毒杀菌剂，都有一定的在皮肤表面局部消毒、杀菌的作用。酒精和碘伏，在临床上通常不会一起使用。酒精一般适用于，比较完整的皮肤表面消毒、杀菌。因为它有一定的刺激性，如果用在破损的皮肤上会比较疼痛，通常会用于局部的手术部位或静脉抽血穿刺前部位的消毒、杀菌。而碘伏的刺激性比较小，一般很少产生疼痛感，所以可以用在已经有破损的皮肤黏膜部位的消毒，例如伤口的换药消毒。酒精和碘伏，偶尔也会一起使用。在用碘伏进行局部消毒之后，再用酒精进行局部的脱碘，这种情况下两者是可以一起使用的。

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就职单位：北京医院综合内科
呕吐是人体自我保护的生理反射，通过胃强力的反向收缩，导致部分的胃内容物及部分的小肠内容物，通过胃部逆流到食管，从口腔吐出。可以使误食的有毒有害物质尽快的排出，减少对胃肠道黏膜的损伤及机体的吸收。在需要催吐的时候，可以使用机械性刺激的方法，例如用筷子、手指或压舌板，刺激压迫舌根部和咽后壁，可以先喝温盐水或温水，能增加催吐成功的概率。还有药物，如吐根碱和阿扑吗啡等，都有一定的催吐的作用。但是要注意，反复长期的催吐，有可能会导致反射的紊乱，呕吐的时候，胃酸反流会腐蚀食道黏膜及咽喉部位。

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就职单位：北京医院综合内科
复方感冒灵和感冒灵都是治疗感冒的药物，它们都是中药和西药的复合制剂，但是这两种药物中含有的中药成分略有不同。复方感冒灵片有辛凉解表、清热解毒的功效，只适用于风热感冒患者的症状改善。而感冒灵通常适用于各种感冒患者的症状改善，感冒灵中含有三叉苦、金盏银盘，还有对乙酰氨基酚、咖啡因、马来酸氯苯那敏等多种药物成分。而复方感冒灵片中含有金银花、南板蓝根等中药材的成分。所以这两种药物其中含有的药材成分不同，所具有的中药的疗效也不同，所以适用于不同感冒类型的治疗。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
支原体感染导致的临床表现并不一定都是低烧，目前导致人感染的支原体，比较常见的包括解脲支原体、人型支原体等，支原体感染可以导致泌尿生殖系统的感染，也可能会引发呼吸道的感染。一般泌尿生殖系统支原体感染可能并没有明显的发烧情况，症状主要还是以局部的泌尿生殖系统症状为主。而如果支原体感染到了呼吸道，导致支原体肺炎等，可能会出现发烧，特别在婴幼儿、儿童中如果出现支原体感染，有可能出现高烧，所以支原体感染并不一定会出现低烧。目前临床上对于支原体比较敏感的抗生素，包括四环素类的药物还有大环内酯类的药物，都可以用来治疗支原体感染。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
钙铁锌口服液是可以用来预防和治疗缺钙、缺锌、缺铁的一种处方药，在服用钙铁锌口服液的时候可能会影响胃肠道的消化功能，出现胃肠道的刺激症状，例如恶心、口干、便秘，甚至腹痛、腹泻等情况。钙铁锌口服液中含有钙质，如果长期服用，可能会导致高钙血症，可能会增加发生尿路结石的风险。如果服用钙铁锌口服液的时间较长、剂量过大，会导致含铁血黄素沉着。如果本身有肝肾功能损害的患者长期服用这种药物，可能会加重肝肾功能损害，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血压升高等多种表现。