聂志扬

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
男性如果怀疑有霉菌性尿道炎，可以留取尿常规看一下有没有真菌菌丝孢子，然后留取尿培养进行真菌的培养，另外还可以进行G试验、GM试验来帮助判断是否有真菌感染。霉菌性尿道炎的尿道中可能会有一些豆腐渣样的分泌物，可以取这些分泌物来进行相应的病原学检查。男性如果患有霉菌性尿道炎要保持尿道的清洁，多饮水、多排尿，另外要及时使用抗真菌的药物进行治疗，包括口服氟康唑或者是伏立康唑等药物，还可以外用抗真菌的药物来进行清洗，这样都能够促进感染的痊愈。这段时间内最好不要同房，或者是让性伴侣同时进行相应的病原学检查，及时进行治疗以免发生交叉感染。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
急性扁桃体炎的患者发热可能会持续3-5天，急性扁桃体炎的患者除了发热之外，最常见的就是局部咽喉肿痛的症状，特别是在吞咽的时候肿痛情况会明显加重。咽喉疼痛可以是单侧也可以是双侧的，除了局部咽喉疼痛之外，还会出现发热、头晕、头痛、全身乏力等多种情况。如果给予敏感的抗感染药物治疗之后，这些症状可以有效减轻，发热的时间也可以得到缩短。如果短时间内没有进行敏感的抗感染治疗，可能会并发扁桃体周围脓肿等情况。急性扁桃体炎常见的病原体是链球菌、葡萄球菌等革兰阳性菌，可以选择青霉素或者头孢菌素类的药物治疗。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
有慢性扁桃体炎的患者平时要注意服用抗生素来进行治疗，可以根据感染的类型选择抗生素，例如阿莫西林或者头孢菌素类的药物都可以用来控制感染。但是如果是在非急性期的扁桃体炎，还是要考虑尽快使用手术切除扁桃体，这样能够根除扁桃体的炎症。如果这种慢性扁桃体炎有急性发作，是不适合进行手术治疗的，就要使用一些抗生素来进行消炎。此外平时还可以服用中成药来进行消炎，比如蒲地蓝消炎口服液等。饮食上一定要注意戒烟戒酒，不要吃辛辣、刺激、油腻的食物，要吃清淡的食物。但是要保证营养的摄入，避免人体抵抗力过低、营养缺乏营养不良导致感染不能尽快痊愈。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
人的体重是在不断的轻微波动的，与进食量、饮水量、排尿、排便、运动、出汗等多种因素都有关系。早上和晚上的体重并没有明确的一定的差异，因此早晚体重一样是正常的一种现象。这说明在这一天内，摄入的这些能量、食物、水分与你排出的这些水分和消耗的能量是基本处于一个平衡的状态的，因此体重是没有变化的。有一些人在减肥的过程中，通过运动将脂肪转变成了肌肉，虽然从外观上看起来瘦了，但是体重是没有什么变化的。这是由于肌肉的密度是比脂肪要大的，因此看起来瘦了，但是体重却没有改变。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
利多卡因过敏，有可能会导致喉头的水肿，引起胸闷、呼吸困难，甚至由于支气管的痉挛，引起窒息等情况，也会出现面色苍白、出冷汗、血压下降、脉搏细弱。严重的情况会导致大小便失禁、晕厥以及神志丧失等情况。此时考虑是发生了过敏性休克的情况，一旦出现严重的利多卡因过敏，必须立刻停止用药，及时就地抢救。可以给予一定的抗过敏药物，包括盐酸异丙嗪或小剂量的地塞米松，进行抗过敏的治疗。如果有明显的喉头水肿，要立刻进行气管插管，甚至是气管切开恢复通气。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
阿奇霉素属于大环内酯类的抗生素，少数患者在使用阿奇霉素期间也有可能会出现过敏症状，不论是口服还是静脉使用阿奇霉素都有可能导致患者出现过敏。阿奇霉素过敏的概率比青霉素略低，但是一旦出现过敏症状要立刻停止用药并给予抗过敏治疗。比较轻的过敏症状可能会表现为皮肤发红、瘙痒，严重者甚至出现恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难，甚至过敏性休克等表现。阿奇霉素药物在使用之前通常并不需要进行皮试，如果用药期间出现不适症状就要及时停药，而且以后不能再使用阿奇霉素药物，也不要使用其他的大环内酯类抗生素，以免发生交叉过敏的现象。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
啃指甲可能是由于体内铁或者锌等微量元素缺乏导致的异食癖，因为这些微量元素缺乏时，会使味觉下降，导致出现食欲缺乏、厌食，但是又会出现对于其他非营养性的、非食用性的物品格外嗜好的情况。\n除了营养元素缺乏导致的异食癖之外，还可能与精神、心理因素或者是家庭因素相关。例如有精神分裂症或者是孤独症的患儿，都可能会出现异食癖的情况，而家中如果缺乏家长的有效监管，患儿出现了情感剥夺，甚至是有被虐待的情况，也可能会出现异食癖。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
患者减肥的副作用，常见的有以下几种：\n1、营养不良：如果患者的减肥方法不正确，或者是没有超重的情况而去减肥，都有可能会出现营养不良的情况。\n2、消化道损伤：减肥方法不正确，还有可能会引起出现一些消化系统的疾病，例如反复的催吐或者是使用腹泻的药物，会导致消化系统出现胃肠功能紊乱，甚至是出现消化道黏膜的损伤，导致炎症、溃疡等情况。\n3、肝功能、肾功能损害：一些市面上的减肥药物，可能会导致出现肝功能、肾功能的损害。\n4、运动损伤：减肥时如果过度运动，也有可能会造成运动损伤，出现肌肉、关节、骨骼以及软骨的损伤，所以减肥时一定要注意选择合适的方法。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
纤维蛋白降解产物是血浆中存在的纤维蛋白被降解之后的片段，正常情况下血浆中的纤维蛋白降解产物应该是阴性，定量试验检测应该小于10mg/L。如果血浆中的纤维蛋白降解产物明显增多，说明有纤维蛋白的降解增多也就是纤溶亢进的情况，可以见于原发性的纤溶亢进或者继发性的纤溶亢进，包括高凝状态、弥散性血管内凝血或者抗凝治疗等。\n另外，血栓栓塞性疾病，例如肺栓塞、心肌梗死的急性期也可能有纤维蛋白降解产物的明显增多。一旦出现纤维蛋白降解产物的增多，要给予相应的抑制纤溶亢进的治疗或者调节出凝血功能的治疗，避免出凝血功能进一步恶化。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
苯和苯的代谢产物对人体造成的危害，如果出现急性苯中毒，可能对中枢神经系统产生一定的抑制作用，导致出现肌肉抽搐，甚至是昏迷的情况。慢性的苯中毒通常最容易影响的是骨髓的造血功能，有可能会导致出现白细胞减少，特别是粒细胞减少，从而增加发生严重感染的概率，还有可能会进展为再生障碍性贫血，甚至是白血病等恶性血液系统疾病。苯中毒通常是由含有苯的有机溶剂经口服或吸入高浓度苯蒸气而导致的急性中毒，而慢性中毒可能是在职业接触中导致。苯和苯系物对于神经系统、呼吸系统、消化系统，还有血液循环等多器官系统都有比较严重的损害，因此一旦发现苯中毒，要及时给予对症支持治疗。