翟臻

讲解医师：翟臻  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
乳腺癌是指乳腺的恶性疾病，众所周知，恶性疾病之所以称为恶性疾病，是因为其具有侵袭性、远处转移的特性而得名的，乳腺癌它因为也是恶性疾病的一种，因此它完全治愈的难度要比良性疾病要大一些，但是又由于乳腺癌的预后相对全身的其它恶性肿瘤来说比较好，因此乳腺癌的临床治率治愈率是相对较高的，现在医学认为乳腺癌是一种全身性的疾病，我们不能说某一种治疗方法就能够将它全身治愈，目前临床是将五年之内不复发、转移的乳腺癌就称为临床治愈，因此从这个角度上来说，早期的乳腺癌还是能够被治愈的。

讲解医师：翟臻  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
乳腺癌的转移主要是有局部复发和远处转移，对于局部复发的患者，一般来说只要是在原发病灶的周围可触及新发的肿块，一般来说没有什么太特殊的状况，主要就是肿块可能是逐渐增大，摸起来手感也比较硬，去做相关的影像学检查，可能会看到边缘、形态都与良性肿瘤有所区别，对于远处转移的患者主要是要看远处转移的部位，骨转移的患者可能会出现骨痛，脑转移的患者可能会出现眩晕，脑压力高导致了脑疝等等，像肺转移，还有肝脏转移的患者，当病灶范围比较大，影响相关脏器功能的时候，会出现一些相关的症状，比如肝脏就是会出现转氨酶升高、肝脏功能下降，肺转移的患者可能会出现大量的胸水，喘憋等等一些症状，具体要根据所转移的部位来看。

讲解医师：翟臻  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
首先要明确，乳腺增生并不能完全被称为乳腺的一种疾病状态，它多半是指乳腺的一种不良状态。由于乳腺组织在每个月经周期里受到雌孕激素的刺激，在月经前会出现生理性增生，在月经结束之后增生的乳腺组织会恢复成增生前的状态。部分患者由于劳累、心情欠佳等各种因素会导致乳腺复旧不全，久而久之就会出现乳腺增生的状态，但它并不是一种病理状态，因此乳腺增生不影响怀孕，怀孕后充分的哺乳，反而还会改善乳腺增生的不良状态。

讲解医师：翟臻  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
乳腺纤维瘤是乳腺最常见的良性肿瘤，由于乳腺纤维瘤大部分表面都有包膜，因此药物很难作用于瘤体内部，所以治愈乳腺纤维瘤的方法目前临床上只有手术这一种途径，但是什么样的纤维瘤需要手术呢？它不仅仅是和大小有关，与纤维瘤的形态、短期之内的变化速度还有与周围组织的关系都是有一定的相关性的。对于计划妊娠的妇女，超过一厘米的纤维瘤就建议她在妊娠之前手术切除，这是为了避免在妊娠期受激素水平的变化的极具影响而导致出现病变。有的患者虽然纤维瘤较小，但是通过三个月到半年的复查观察，发现短期之内增长迅速或者形态出现异型也是考虑要手术切除的，对于形态比较规则的纤维瘤，当它增大至超过两厘米时，也是最好手术取出以防发生病变。

讲解医师：翟臻  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
乳腺癌的复发又分为局部复发和远处转移。对于保乳的患者，如果发生局部复发，可以考虑进一步扩大范围切除，如果在必要的情况下可以考虑局部的改良根治手术。对于已经行改良根治手术之后出现局部复发的患者，应该根据病灶的大小选择是直接手术还是先行局部的放疗之后，再做手术，对于有远处转移的患者，要查看转移灶的大小、多少，选择局部治疗还是全身治疗。另外，由于乳腺癌有一部分是属于激素依赖型，对于比如说肝脏、肺脏这种实体脏器的转移灶可以考虑局部的病灶穿刺，进一步加做病理之后而选择相对比较敏感的治疗方案来进行治疗。

讲解医师：翟臻  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
乳腺囊肿是乳腺的比较常见的良性疾病。它恶变的风险极低，因此较小的囊肿是不需要做特殊处理的。对于患有较小囊肿的患者，建议患者每三个月到半年复查乳腺彩超，观察变化，如果长期稳定的话是不需要做特殊处理的。对于囊肿较大或其内分隔较多的这种患者，为了预防其发生病变，建议患者可以行细针穿刺，把囊液抽出来去做相关的病理学检查，看它有没有肿瘤细胞。对于哺乳期所产生的积乳囊肿当然也不需要特殊处理，它主要就是由于乳汁淤积在导管内不能顺利地排出而形成的，这种病变大部分在哺乳期结束之后囊肿里面的水分会被导管壁吸收，会逐渐缩小，也是不需要特殊处理的。

讲解医师：翟臻  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
中医讲女性的乳房属胃，乳头属肝，因此乳腺疾病的治疗大多数是要从肝、从胃论治。从肝经论治就很好理解，因为肝主疏泄，郁怒伤肝，因此乳腺增生的患者要尽量避免生气、劳累等等一些会引起情志不佳的因素，在饮食方面也应该多进食一些疏肝行气、芳香化痰的食物来减轻乳腺增生的状态，比如有玫瑰花、陈皮等等。