章立峰

儿童腹部挫伤出现呕吐原因较多，需及时到院，由医生根据不同情况采取不同处理措施。儿童腹部撞击后出现呕吐，主要考虑以下几个原因： 1、腹壁挫伤后具有疼痛反射：会出现呕吐反应； 2、腹部受撞击伤及腹腔内实质性脏器：如肝挫伤，发生消化道反应，出现腹痛甚至呕吐情况，或者是胆囊挫伤，发生胆道反射，也会引起呕吐反应； 3、腹部受撞击伤及腹腔内空腔脏器：胃肠道损伤较常见。因为胃肠道内充满气体，在腹腔占据面积较大，所以一旦损伤到胃肠道，会出现胃肠道功能暂时性障碍，出现呕吐反应。

讲解医师：章立峰  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属儿童医院普外科
小孩子肛门瘙痒的病因有很多，最常见的有以下原因：\n第一、皮肤黏膜的疾病：肛周皮炎或者湿疹等皮肤黏膜的疾病会出现肛周瘙痒，需要做清洗护理；\n第二、便秘：比如大便干结、大便使劲、排便不尽，或者便秘引起肛裂，也会引起肛门周围瘙痒，特别是肛裂在愈合期也会引起明显瘙痒；\n第三、寄生虫：比如蛲虫，蛲虫会在半夜的时候到肛门口排卵，出现肛门口非常瘙痒的情况。\n所以，大部分肛门瘙痒是由以上原因造成，不同原因需要不同的处理方法。

讲解医师：章立峰  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属儿童医院普外科
宝宝从床上摔下来，头皮摔了个包，可以有以下的处理方法：\n1、单纯头皮血肿：如果是单纯的头皮摔个包，没有其他症状，那就是单纯的头皮血肿，只要及时进行冷敷或者冰敷，抑制血肿增大就可以了。48h以后再进行热敷，来促进头皮血肿的吸收，不需要去医院检查。\n2、有伴随症状：如果除了头皮血肿以外，出现了其他伴随症状，比如说精神症状，宝宝出现烦躁不安、哭吵不安，或者是精神很软、精神很差，或者是出现反复的呕吐，那要怀疑有颅内损伤。需要去医院及时进行CT检查，以排除颅脑挫伤、颅内血肿、硬膜外血肿等颅脑损伤的并发症，严重的需要住院观察。\n所以要根据症状不同来进行处理。

讲解医师：章立峰  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属儿童医院普外科
肛门闭锁是一种先天性疾病，是一种新生儿消化道畸形，表现为出生后肛门异常，在肛凹的部位没有正常的肛门开口，有或者不伴有会阴部的瘘管。\n高位的肛门闭锁一般不伴有会阴部的瘘口，就是说肛凹的位置没有开口，也没有瘘口，低位的肛门闭锁可表现为会阴部皮肤有细小的瘘口。不同的类型，手术不一样，预后也不一样。

讲解医师：章立峰  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属儿童医院普外科
小孩当然会得阑尾炎，不过阑尾炎在儿童期有好发年龄，一般来说五岁以下的孩子，特别是非常小、几个月的婴幼儿，阑尾炎的发病率非常低，阑尾炎在大龄儿童发病率会比较高，大部分在五周岁以上。所以如果出现从脐周开始，往右下腹转移的转移性腹痛，首先需要考虑阑尾炎的可能，特别是在五岁以上的大龄儿童。\n如果有这种腹痛，伴有发热、呕吐等情况，需要到医院及时就诊，需要进行血常规化验、B超检查以及外科医生进行体检，诊断阑尾炎。如果是阑尾炎，需要及时手术治疗。

讲解医师：章立峰  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属儿童医院普外科
小孩子不小心被开水烫伤的处理方法，主要考虑以下几个方面：\n1、降温处理：将烫伤部位用自来水、冷水及时冲洗降温，防止烫伤的深度进一步加深，要在冷水龙头上冲洗至少15分钟以上，再根据情况决定是否要去医院。\n2、外用药膏：如果冲洗完了以后，发现只是皮肤局部的发红，没有起水泡，一般不用去医院，可以涂红霉素软膏。\n3、消毒：如果出现了水泡，水泡张力不高，可以在家里用聚维酮碘液消毒，还有涂抹红霉素软膏，预防感染。\n4、清创及包扎：如果水泡张力很高，甚至破裂，还有破裂以后底下皮肤发白，要立刻去医院就诊，进行清创、包扎，每日换药处理，防止感染。

讲解医师：章立峰  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属儿童医院普外科
孩子做了鞘膜积液手术以后，一般不会影响生育能力。鞘状突未闭会引起鞘膜积液，是孩子常见的先天性疾病，有一大部分在幼儿期的鞘状突未闭，会随着年龄增大而自行愈合，到一周岁以后，如果鞘状突还没有闭合，还有鞘膜积液，可能需要做鞘状突结扎，或者叫做交通管的结扎手术。\n在这个手术中，会避开精索血管和输精管，不会损伤到输精管，所以鞘膜积液手术不会影响生育能力。除非是手术中损伤到输精管，可能有一定的影响，但是有经验的医生都会避开输精管，不会造成损伤，也不会影响生育。

讲解医师：章立峰  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属儿童医院普外科
宝宝磕到额头后起包多提示发生了头皮血肿，对于头皮血肿的治疗方法，主要根据血肿的严重程度决定，如冷敷或热敷、及时就诊等，具体如下：\n1、冷敷或热敷：如果是单纯的头皮血肿，患儿没有其他伴随症状，进行冷敷或者冰敷就可以，可在24-48小时进行冰敷，预防血肿变大。在48小时以后可进行热敷，促进血肿的吸收。\n2、及时就诊：如果除了头上起包，患儿还伴有反复呕吐、烦躁不安，或者是精神异常，如精神很差、很软等症状，就要及时去医院就诊，防止出现颅内损伤，比如颅内出血、颅内血肿，甚至脑挫伤等。如果有上述情况，患者通常比较危险，需要及时去医院就诊，进行CT检查等处理。

讲解医师：章立峰  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属儿童医院普外科
一周岁的宝宝头上摔了一个大包，就是头皮血肿。如果没有伴随其它症状，就是单纯的头皮血肿，进行冷敷、冰敷处理就可以，不需要去医院检查。如果出现精神状态的异常，比如烦躁不安、哭吵不安或者嗜睡、精神很差、胃口不好，甚至出现反复的喷射性呕吐，需要考虑是否有颅内损伤、颅内出血，甚至颅脑挫伤，要及时去医院进行CT检查。\n所以宝宝头上摔了个大包，要看是否有其它伴随症状。如果是单纯的头皮血肿，就进行冰敷处理。如果伴有上述精神异常，或者呕吐的症状，要及时去医院检查。

儿童肝肾损伤主要指外伤造成肝肾损伤，主要有以下症状： 1、因为肝、肾均为实质性脏器，一旦损伤，会造成大量出血。如果肝脏严重损伤，会出现肝脏破裂，腹腔内出现大量出血，此时需急诊手术，否则会危及生命。肾脏虽然不同于肝脏血供丰富，但一旦挫伤后，会形成肾周巨大包裹性血肿，压迫肾脏、输尿管，引起大量出血； 2、如果未出现大量出血的情况，仅影响脏器功能。若肝脏挫伤后引起肝功能异常，肝包膜下血肿，出现腹痛、转氨酶增高等一系列反应，如果肾脏挫伤未形成严重出血，通常表现为腰部胀痛、瘀斑或血尿。 对于肝肾损伤常见症状，重者可存在失血性表现，轻者可能仅存在局部疼痛、胀痛或肝功能异常、肾功能异常，以及血尿情况。